今月のアプローチ
排泄障害の臨床

□排泄障害の病態と疾患
１．排尿障害
Ａ）排尿機能とその障害（石塚 修他）
Ｂ）原因となる器質的疾患（鈴木 康之他）
２．排便障害
Ａ）排便機能とその障害（高尾 良彦他）
Ｂ）原因となる器質的疾患（野澤慶次郎他）

□排泄障害の評価方法
１．排尿障害
Ａ）症状・問診票・排尿記録（藤村 哲也）
Ｂ）一般的検査（大川あさ子）
Ｃ）専門的検査（山西 友典他）
２．排便障害
Ａ）症状・問診票・排便記録（中尾健太郎他）
Ｂ）一般的検査（大矢 雅敏）
Ｃ）専門的検査（荒木 靖三他）

□排泄障害の治療・ケア
１．排尿障害
Ａ）生活指導（曽根 淳史）
Ｂ）薬物治療・外科治療（山下 博志）
Ｃ）自己導尿・尿道留置カテーテル（杉村 享之）
２．排便障害
Ａ）生活指導（吉岡 和彦）
Ｂ）薬物療法・外科治療（前田耕太郎他）
Ｃ）摘便・浣腸・腸洗浄（南 由起子）
３．排泄障害に共通する治療・ケア
Ａ）骨盤底筋運動（金 憲経）
Ｂ）おむつ＆パッド類の使い方（谷口 珠実）
Ｃ）排泄補助用具（石井 賢俊）
Ｄ）スキンケア（伊藤美智子）
Ｅ）社会資源（後藤 百万）

□症状別にみた実践的な評価と治療方針
１．排尿障害
Ａ）頻尿・尿失禁（荒木 勇雄他）
Ｂ）排尿困難（高橋 良輔他）
Ｃ）膀 胱 痛（巴 ひかる）
２．排便障害
Ａ）便 失 禁（味村 俊樹）
Ｂ）下 痢（山名 哲郎）
Ｃ）便秘・排便困難（神山 剛一）
３．おむつ外し（岩坪暎二）


■診療の秘訣■
アルツハイマー病の積極的診断～らしさに気づく～（山口 晴保）
外来診療における患者─医師関係に家族を加える意義
―二者関係から三者関係の臨床へ―（木村 琢磨）
心雑音の鑑別：雑音の放散について（信岡 祐彦）

■私の処方■
原発性アルドステロン症に対する薬物療法（東條 克能）
スギ花粉症に対する薬物療法（橋口 一弘）
Basal supported Oral Therapy（菊地 香織）

■判例から学ぶ日常診療のクリティカルポイント
―医療従事者の健康管理編■ケース3, 4（日山 亨他）

■こんなときに依頼したい！ 放射線治療■Case 2
食道癌（山下 英臣）

■診療のエッセンス■（朔 啓二郎他）

■臨床検査の視点から見た尿検査と臨床■第9回
腎前性増加蛋白―臓器組織障害マーカー（伊藤 喜久）