【特集】
循環器疾患患者さんとフレイル・サルコペニア
企画編集／葛谷雅文

〈特集にあたって〉
　超高齢社会に突入したがわが国では，高齢者が総人口の1/4以上を占めるに至っているばかりか，75歳以上の後期高齢者の割合も1/8以上を占めるに至っている。この高齢化はさらに進行し，2050年には後期高齢者の割合も1/4に到達することが予測されている。この人口の高齢化により，日本の疾病構造は明らかに変化し，慢性疾患の有病率が著しく増加しただけではなく，今までさほど注目されてこなかった疾病や病態がクローズアップされるに至っている。今回特集にしていただいたフレイル・サルコペニアはまさしく，超高齢社会で重要になった概念である。
　医療機関がかかわる高齢患者の多くは多数の慢性疾患を抱え，さらにはさまざまな障害を抱えているケースはまれではない。近年，要介護状態に至るプロセスとしてこのフレイル・サルコペニアの概念が注目されている。これらの病態の背景には多数の慢性疾患が基盤に存在している。そのなかでも循環器疾患はその高い有病率，生命予後への大きな影響からみても大変重要な位置づけにある。
　循環器疾患の存在はそれ自体がフレイル・サルコペニアのリスクになるケース，ならびにフレイル・サルコペニアの存在が循環器疾患の治療，管理に支障をきたすケースがあり，互いに影響を及ぼしているものと思われる。フレイル・サルコペニアの予防，治療介入には多職種がかかわる必要があり，互いの連携が不可欠である。
　今回の特集では疾患治療にかかわる医師のみならず，さまざまな専門家に執筆をお願いした。今後，ますます高齢者の循環器疾患におけるフレイル・サルコペニアの問題は増えていくものと思われる。本企画が医療の現場で役立つことを切に祈願するものである。

葛谷雅文
（名古屋大学大学院 医学系研究科 地域在宅医療学・老年科学講座 教授，名古屋大学未来社会創造機構 教授）

〈目次〉
1. フレイルとは
2. サルコペニアとは
3. 心不全とフレイル・サルコペニア
4. 血圧管理とフレイル・サルコペニア
5. 高齢者の心臓大血管手術とフレイル・サルコペニア
6. 心臓リハビリテーションとフレイル・サルコペニア
7. フレイル・サルコペニアの栄養の位置づけ
8. 循環器疾患患者におけるサルコペニア・フレイルのケア
9. 事例検討1～心不全が悪化し入院した，フレイルなレビー小体型認知症の事例の
回復過程を考える～
10. 事例検討2～骨折をして入院した，多疾患併存状態のフレイルな80歳女性の事例
から考える～

【連載】
◆循環器疾患のキホン～病態生理で読み解こう～
　第12回 動脈疾患／末梢動脈疾患