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..]の書き方・活かし方人と認知症との向き逢い方施設長・管理者のための人が集まる職場のつくり方新型コロナウイルス緊急レポート第3弾��できること�≠�引き出すために正特4大集しい認理知解症とのケア..
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..設長・管理者のための人が集まる職場のつくり方新型コロナウイルス緊急レポート第3弾��できること�≠�引き出すために正特4大集しい認理知解症とのケア第31巻第9号(通巻393号) 2020年7月..
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..析学宮裕昭58新連載人と認知症との向き逢い方宮崎直人マネジメントがわかる!66施設長・管理者のための人が集まる職場のつくり方糠谷和弘ピーヤ36在宅特集コさん70頻出ポイントがわかる!介護福祉士..
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..設長・管理者のための人が集まる職場のつくり方糠谷和弘ピーヤ36在宅特集コさん70頻出ポイントがわかる!介護福祉士国家試験合格講座青木宏心76おはようクラブ80パズルの広場82インフォメーション..
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..ありません。認知症の人ができることを見極め、適切にかかわるためのポイントを、4大認知症それぞれの特徴に応じて解説します。イラスト:市村譲2,{025012CD-DF0B-4554-B7B8-9..
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..作業療法士会認知症の人と家族の生活支援委員会委員長・理事3おはよう21 2020.8,{F7DAF44A-874A-4731-9BEC-30265E2BC8BC}6,��できること?を引き出す..
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..すための視点認知症の人の��できること?を引き出すために、介護職はどのようなことが求められるのでしょうか。大切な視点を考えていきます。利用者の��できること?を引き出すために一連の行動のうち、..
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..分的になら利用者が一人でできることもあるのに、介護職が先回りしてすべて介助してしまう。そんな状況が介護現場にはよくみられます。よかれと思ってそうしている介護職も少なくありませんが、それでは利用..
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..っているといえます。人手不足が慢性化し、多忙を極める介護現場では、ほかの業務で手が離せないこともあるでしょう。しかし、「こうしてほしい」という要望は利用者の権利です。すぐに対応できないときには..
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..係を構築し、認知症の人に安心感をもたらすのです。症状の正しい理解が介護の基礎となる利用者とかかわるうえで、もう一つ欠かすことができないポイントがあります。それは、症状の特性を正しく理解すること..
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..を考えずに「認知症の人」と一括りにしてかかわろうとすると、利用者のもつ力を見落としてしまったり、本来できるはずのことに気づかないまま介護をすることにもなります。行動の裏に隠れた「想い」に耳を傾..
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..「想い」に耳を傾ける人は誰でも、さまざまな「想い」を抱きながら生活しています。それを理解しなければ、適切な介護はできません。認知症の人は、どのような「想い」4,{A3C8F654-C8AD-4..
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..できません。認知症の人は、どのような「想い」4,{A3C8F654-C8AD-4431-AD00-3A00C6B28546}7,のなかで生活しているのでしょうか。介護現場では、次のような場面を..
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..ます。男性介護職が「食事に行きましょう」と声をかけると、「勝手に触らないで」と怒り出してしまいますまた別の男性介護職が声をかけても、「あなたのことが嫌いだから、私に構わないで」と話し、食堂への移..
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..することで、認知症の人の行動は変わっていくでしょう。また、しっかりと内在的な声に耳を傾けると、行動はその人の「想い」に裏打ちされていることがわかってきます。そうすると、実は介助量が少なくても、..
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..傾けると、行動はその人の「想い」に裏打ちされていることがわかってきます。そうすると、実は介助量が少なくても、利用者自身でできることも出てくるでしょう。それが本人がより安心して生活を送ることにも..
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..き出しにしまったり、食事をとったりした直後にはそのことを覚えていても、他者と会話をするなど、別の刺激を受けると、その影響で物をしまったことや食事をとった体験そのものを思い出せなくなることがありま..
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..で物をしまったことや食事をとった体験そのものを思い出せなくなることがあります。こんなかかわり方をしていませんか?夕食を食べたことを覚えていない利用者に対して、「さっきおいしいと言いながら、たくさ..
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..握できます。認知症の人とのコミュニケーションでは、こうした配慮が大切です。覚えていないことを繰り返し話題にすると、利用者の不安や戸惑いを助長し、自信��できること?に気づくために覚えていること..
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..つきます。見当識障害人、場所、時間など、自分がおかれている状況を理解する能力(見当識)が障害されている状態を見当識障害といいます。たとえば、よく知っている家族のことがわからなくなったり、施設に..
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..が現れますが、徐々に食事など簡単な行動にも支障が出てきます。こんなかかわり方をしていませんか?箸やスプーンを使えない様子がみられたので、食事を全介助に切り替える。結果自分で食べることができる可能..
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..様子がみられたので、食事を全介助に切り替える。結果自分で食べることができる可能性を見落としてしまう。��できること?に気づくためにできることを見極め、できないところだけを介助する実行機能障害がみ..
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..することで、行動を一人で行えることもあるため、できることとできないことを慎重に見極めながら、できないところだけを介助するように努めましょう。8,{30AA19BD-2294-423B-B6E8..
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..,事例で考えてみよう食事介助を拒否するAさん夫と二人暮らしのAさん(80歳・女性)。夫はとても厳格な性格でしたが、Aさんはそんな夫をかいがいしく支えてきました。しかし、2年ほど前からAさんにもの..
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..拒否するAさん夫と二人暮らしのAさん(80歳・女性)。夫はとても厳格な性格でしたが、Aさんはそんな夫をかいがいしく支えてきました。しかし、2年ほど前からAさんにもの忘れが目立ち始め、1年前に受..
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..ます。ケアのポイント食事に手をつけない理由を探る利用者のこうした言動は、「拒否」ととらえがちです。しかし、「拒否がある」から何をしても応じてもらえないと決めつけて、利用者とかかわろうとすると、本..
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..。まずはなぜ利用者が食事に手をつけようとしないのか、その理由を探り、そのうえでかかわり方を変えていくことが大切です。食事に手をつけない理由として、主に次のようなものが考えられます。?目の前の食事..
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..いくことが大切です。食事に手をつけない理由として、主に次のようなものが考えられます。?目の前の食事を認識できない(失認)……食器と食事の見分けがつきにくい、食事の形状(ペースト食など)から食べ物..
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..られます。?目の前の食事を認識できない(失認)……食器と食事の見分けがつきにくい、食事の形状(ペースト食など)から食べ物だと認識できないなど?自力で食べることが困難である……体調不良、実行機能障..
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..い(失認)……食器と食事の見分けがつきにくい、食事の形状(ペースト食など)から食べ物だと認識できないなど?自力で食べることが困難である……体調不良、実行機能障害など?食事環境が利用者に合っていな..
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..見分けがつきにくい、食事の形状(ペースト食など)から食べ物だと認識できないなど?自力で食べることが困難である……体調不良、実行機能障害など?食事環境が利用者に合っていない……いすやテーブルの高さ..
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..、実行機能障害など?食事環境が利用者に合っていない……いすやテーブルの高さ、用具(箸など)が合っていないなど?自分の習慣と異なる……食事の時間帯、誰と食べるかなどこれらの理由について、一つひとつ..
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..分の習慣と異なる……食事の時間帯、誰と食べるかなどこれらの理由について、一つひとつ検証していきましょう。事例のAさんの場合、日常の様子を観察してみると、洗い物の手伝いをしてくれることがあるなど、..
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..できていることから、食事環境に課題はなさそうです。そこで、介護職は入居以前の生活習慣に理由があるのではないかと考え、娘さんに話を聞くことにしました。すると、Aさんは夫が食事を食べ終わり、席を立つ..
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..すると、Aさんは夫が食事を食べ終わり、席を立つのを見届け、食器を片づけてから自分の食事をとっていたことがわかりました。このことをふまえて、いつもはAさんの隣で見守っていた介護職が食事中、席を外し..
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..を片づけてから自分の食事をとっていたことがわかりました。このことをふまえて、いつもはAさんの隣で見守っていた介護職が食事中、席を外してみると、Aさんは自ら食事を進んで食べ始め、食器を片づける様子..
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..見守っていた介護職が食事中、席を外してみると、Aさんは自ら食事を進んで食べ始め、食器を片づける様子も見られるようになりました。アルツハイマー型認知症では、遠隔記憶が保たれていることが多くあります..
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..みると、Aさんは自ら食事を進んで食べ始め、食器を片づける様子も見られるようになりました。アルツハイマー型認知症では、遠隔記憶が保たれていることが多くあります。そのため、過去の習慣と現在の行動様式..
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..えるだけです。職員が食事介助を行おうとしても、顔をしかめて拒否されることが頻繁に起こります。9おはよう21 2020.8,{3A99B791-F94E-4845-BF45-FA890E1A88F..
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..手を伸ばさないため、食事を全介助で進める。結果本来なら��できること?を見落としてしまう。また、覚醒水準が低下しているため、誤嚥などを引き起こす可能性がある。��できること?に気づくために覚醒水..
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..情失禁血管性認知症の人は、怒りや悲しみなどの感情のコントロールができなくなることがあります。このとき、利用者の言葉を否定したり、要求を拒否したりしてしまうと、さらに感情を抑えきれなくなってしま..
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..たとえば、「目の前に食事が用意されていても、それを食べ物だと認識できない」「トイレと車いすの距離を正確に認識できず、移乗がうまくできなくなる」といったことが考えられます。図2覚醒水準の変動による..
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..視空間を認識できず、人とぶつかったり、食事の左側を残したりしてしまう」などの症状(半側空間無視)がみられることもあります。認識ができなくなるのは、主に左側で、右側の認識に障害が出ることはあまり..
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..、人とぶつかったり、食事の左側を残したりしてしまう」などの症状(半側空間無視)がみられることもあります。認識ができなくなるのは、主に左側で、右側の認識に障害が出ることはあまり多くはありません。こ..
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..際にはいるはずのない人や小さな虫がはっきりと見えるといった症状が認められ場合があります。これを幻視といいます。こんなかかわり方をしていませんか?「そこにいるのは誰?」と怯える利用者に対して、「..
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..ある幻視は、見知らぬ人がずっと立っている、たくさんの虫が壁を這っている、女の子が座っているなどといったものです。これらの幻視の多くは、室内の環境によって引き起こされます。たとえば、見知らぬ人は..
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..。たとえば、見知らぬ人は壁に掛けられた洋服であったり、たくさんの虫は壁紙の模様、女の子は飾ってある人形といった具合です。そのため、室内をできるだけ整理して刺激となる物を置かない、壁紙をシンプル..
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..こに本来いないはずの人や動物が見えている利用者は、不安や焦燥感、興奮を感じています。介護職がそれを肯定すると、そうした感情や、ときには非現実的な認識を強めてしまうことにもつながります。一方、幻..
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..眠」に区別されます。人が夢を見るのは、レム睡眠中だといわれていますが、手足の力を抑制する機能がはたらくため、夢の中での行動に合わせて動き回るようなことはありません。しかし、初期のレビー小体型認..
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..。幻視を引き起こしにくい環境を整えましょう。それでも幻視が解消されない場合、その人の想いに目を向けることも大切です。幻視は、現在の不安な気持ちの表れであったり、過去に果たしていた役割を不意に思い..