【特集】新人スタッフ必携 完全マスター 新生児の症状・所見30 Web連動で見る・聴く・分かる！
長野県立こども病院副院長 中村 友彦


◆チアノーゼは還元ヘモグロビン値がいくつ以上になると出現する？パルスオキシメーターの目標値はいくつが適当？

◆突然、酸素飽和度が低下した！何を考え、どう動く？

◆新生児の正常な呼吸数は？多呼吸はなぜ起こる？

◆無呼吸はなぜ起こる？

◆陥没呼吸は、どこの部位に見られやすい？胸骨上に陥没が見られるときは、どのような疾患を疑う？

◆呻吟はなぜ起こる？

◆生後24時間以内に出現する黄疸の原因として、まず何を考えなければならない？

◆浮腫はなぜ起こる？どこの、どんな浮腫が異常？

◆産瘤、頭血腫、帽状腱膜下出血の違いは？大泉門膨隆では何の病態を疑う？

◆発疹はどう鑑別する？

◆顔の診察では何に気を付ける？

◆目と瞳孔の診察ではどんな疾患を疑うことができる？

◆口を診察して、哺乳障害や言語障害の原因となる所見を見つけられる？

◆心拍数はどこまで高くても大丈夫？どこまで低くても大丈夫？

◆正常でも生後2日までは心雑音が聞かれる？

◆心雑音以外にどのような所見があったら、さらに精査が必要？

◆臍帯には動脈と静脈は何本ずつある？単一臍帯動脈の児では、どんな合併疾患を考えなければならない？

◆末梢循環不全はどう診断する？

◆腹部膨満では、どんな疾患をどう鑑別する？

◆嘔吐では、どんな疾患をどう鑑別する？

◆血便、下痢便では、どんな疾患をどう鑑別する？

◆お腹を触って何が分かる？

◆背部の所見では何に注意が必要？

◆四肢の所見では何に注意が必要？

◆陰嚢の異常色素沈着ではどんな疾患を疑う？外陰部の所見では何に気を付ける？

◆赤ちゃんのstateとは？どんな自発運動ならば心配ない？

◆生後早期の振戦と痙攣、どう鑑別する？

◆赤ちゃんの姿勢から何が分かる？

◆筋緊張を診察するのに有用な反射診察法は？

◆反り返りの強い児、泣き止まない児、哺乳の下手な児……、何を考え、どうする？

Q1～6…千葉県こども病院 蓮見 純平
Q7～13…高松赤十字病院 髙橋 朋子
Q14～18…成田赤十字病院 戸石 悟司
Q19～25…長野県立こども病院 小久保 雅代
Q26～30…長野県立こども病院 北瀬 悠磨


■講座
●新生児疾患アトラス
・ヒルシュスプルング病（Ⅱ）
聖マリア学院大学 橋本 武夫

●原因を知れば対策が分かる！
・ME機器ヒヤリハット こんなとき、どうする？：第1回 [新連載]
埼玉県立小児医療センター 松井 晃

●みんな知りたい波形のなぜ？解決塾 カプノグラム疑問氷解ドリル
・計画外抜管で見られる波形
日本大学 細野 茂春

●必修ワンポイントレクチャー
・陰嚢腫脹・発赤と副腎出血、睾丸捻転
埼玉医科大学総合医療センター 側島 久典

●新生児医療フォーラムより
・GBSを保菌し、無症状の新生児への対処は？
大阪府立母子保健総合医療センター 西原 正泰

●新生児内分泌まるわかりゼミナール
・内分泌疾患と尿の異常～尿崩症と尿細管性アシドーシスを中心に～
京都大学医学部附属病院 河井昌彦

●海外文献紹介
兵庫県立こども病院 辻 真之介 浅野 貴大 岩谷 壮太 岸田 祐介


■Essay・読みもの
●Message for Neonatal Staff
先天性疾患によりNICU を経験した私と家族の思い
聖隷浜松病院 田中 暢哉

●がくとのにこにこおたより
・雪
森田 博子

●NICU留学記
・虎穴に入らずんば虎児を得ず
静岡てんかん・神経医療センター 山口 解冬

●かめおばちゃんの図書室
・『わたしと あそんで』
亀井 智泉

●Wakako&Mikiの日米NICU往復書簡
・NICUを支える職種(3)：NNPの役割
Pediatrix Medical Group of TN エクランド・源 稚子
聖母大学 小西 美樹

●周産期のこころ 臨床心理士のつぶやき
・誕生日
加古川市民病院 岡田 由美子

●新生児看護クロニクル
・スピリチュアリティに向き合える実践現場に
広島大学大学院 横尾 京子

●新生児医療に生きた人々
・新生児仲間への思いに命を賭けた男：内藤達男先生（その3）
仁志田 博司


■For Baby
●岐阜県総合医療センター新生児センター（岐阜県）


■HOT TOPICS
●新生児・未熟児に対するエンドトキシン除去療法
鹿児島市立病院 茨 聡 徳久 琢也 平川 英司 徳増 裕宣
静岡県立こども病院 中澤 祐介


■REPORT
●第13回千葉県周産期新生児研究会
東邦大学医療センター佐倉病院 沢田 健


■その他
●読者のページ TALK&TALK

●REPORT

●第29回周産期学シンポジウム

●SCRAP BOOK

●インフォメーション

●次号予告

●看護セミナー

●メディカからのお知らせ