目次
第1章 外来診察室で役立つ! 消化器症状へのアプローチ
1.無症状で血清のCEA,CA19-9が高値の患者,以降の検査の進め方は?【高田良司/蘆田玲子】
2.便秘・下痢の患者に対しての検査の進め方は? 治療薬の選択も知りたいです【永田信二】
3.腹部エコーで膵管拡張,膵嚢胞を指摘された患者に対する検査の進め方は?【花田敬士】
4.健診で便潜血陽性を指摘された患者.以降の検査の進め方は?【大江啓常】
5.初診時に肝障害を指摘,ウイルスマーカー陽性,以降の診断の進め方は? ~HBs抗原陽性,HCV抗体陽性の場合に分けて教えてください【北本幹也】
6.腹部エコーで指摘された胆嚢ポリープをどう扱うか?【岡庭信司】
第2章 こんなとき病棟で役立つ! 消化器症状へのアプローチ
1.食欲が回復しない入院患者に対して中心静脈栄養を介入するタイミングは?【平野巨通】
2.絶食で治療中の消化管出血,腹膜炎,炎症性腸疾患などの入院患者に食事を開始するタイミングは?【松村圭一郎/植木敏晴】
3.肝不全で入院中の患者が頻回に肝性昏睡に,外来通院に移行するよい方法は?【長沖祐子/相方 浩】
4.急性膵炎で入院した患者に対する初期治療の戦略がよくわかりません.アルコール性・胆石性の対処法は? ~動注,CHDFなどの適応なども教えてください【菅野 敦/正宗 淳/下瀬川 徹】
5.肝癌患者の治療(RFA,TACE,外科手術など)の選択基準は?【福田敏勝】
6.入院患者に腹痛が発生と病棟看護師から上申.研修医としてまず把握すべき項目は? ~病棟看護師との円滑な連絡や協働するコツを看護師の立場から教えてください【楠見朗子】
7.胃癌・膵癌患者のがん性疼痛のコントロールとしてオピオイドを導入する際のポイントは?【篠崎勝則】
第3章 当直時に役立つ! まず何を考え,何を行うか? 消化器症状の鑑別診断
1.激しい上腹部痛を訴えて救急来院.鑑別診断,画像診断(CT)の進め方,他科疾患との鑑別のポイントは?【長谷部 修】
2.吐血・下血で来院した救急患者に対する鑑別診断の進め方のコツは?【木村 茂/永田信二】
3.女性が下腹部痛で来院した場合,婦人科疾患と消化器疾患を鑑別し見分けるポイントは?【菊山正隆/小阪謙三】
4.黄疸と腹痛を訴えて来院した患者.まず行うべき診断・治療のポイントは?【藤本佳史/瀧川英彦】
第4章 これだけは知っておきたい! 消化器領域の緊急検査・処置・治療手技
1.消化管出血の患者に緊急内視鏡を直ちに行うべきかの判断のポイントは?【今川宏樹】
2.急性胆嚢炎疑いの患者に対して,保存的な治療をするか? 外科的な治療を行うか?【飯星知博/花田敬士】
3.胆石性膵炎の診療のポイント ~上級医を呼ぶタイミングは?【小林賢惣/佐々木民人/茶山一彰】
4.肝硬変に伴う食道静脈瘤に対する緊急治療について教えてください ~S-Bチューブ留置,内視鏡治療,IVRの内容,治療法の選択【橋本義政/天野 始】
5.腹痛のX線でイレウスが疑われた.次なる検査は必要? 初期治療は? 外科医コールはどうする?【中原雅浩】
第5章 とっさの時に役立つ! 消化器領域の身体所見・画像診断の理解
1.腹痛を訴える患者に腹部単純X線を撮影しました.見逃してはいけない所見は何ですか? ~腹部単純X線写真で救急処置を要する疾患を診断する【西野徳之/濱田晃市】
2.腹部エコー上達への道【畠 二郎】
3.腹痛を訴える患者の緊急造影CTで,見逃してはいけない所見は何ですか?【森 浩希】
4.腹痛の診察で,正確に身体所見をとるコツを教えてください.特に「腹膜刺激症状」がよくわかりません【有坂好史/杉本真樹/東 健】
5.上部消化管透視検査を見る機会が減っています.研修医が知っておくべき読影のポイントは?【平賀裕子】
6.上下部消化管内視鏡検査で出血源がはっきりしないとき,小腸内視鏡・カプセル内視鏡の使い分けを教えてください【福本 晃】
第6章 なるほど! 消化器疾患に対する薬物治療のコツ
1.消化器疾患で抗生物質を使用するとき,投与経路は内服にすべきか? 点滴にすべきか? ~薬剤の種類,患者の原因疾患・重症度により方針があれば教えてください【八隅秀二郎/吉野琢哉】
2.炎症性腸疾患の治療薬には最近さまざまな種類がありますが,使い分けはどう決める?【小野川靖二】
3.どのような患者に除菌治療を行うか? Helicobacter pylori除菌治療の対象疾患【伊藤公訓】
4.C型慢性肝炎のインターフェロン治療,内服の抗ウイルス剤の選択について教えてください【髙橋祥一】
5.NSAIDsを内服中の患者に対する抗潰瘍薬の使用はどうしたらいいですか?【岡信秀治】
第7章 番外編 研修医のお悩み相談室
1.研修医の責任が問われた医療事故裁判事例はありますか?【日山 亨】
2.消化器以外の専門医をめざしていますが,初期研修で習得するべきことは何ですか? ~専門医の「専門」とはいかなる意味か?【田中聖人】
3.消化器疾患の症例呈示がうまくできません.プレゼンのコツを教えてください【山雄健太郎】
1.無症状で血清のCEA,CA19-9が高値の患者,以降の検査の進め方は?【高田良司/蘆田玲子】
2.便秘・下痢の患者に対しての検査の進め方は? 治療薬の選択も知りたいです【永田信二】
3.腹部エコーで膵管拡張,膵嚢胞を指摘された患者に対する検査の進め方は?【花田敬士】
4.健診で便潜血陽性を指摘された患者.以降の検査の進め方は?【大江啓常】
5.初診時に肝障害を指摘,ウイルスマーカー陽性,以降の診断の進め方は? ~HBs抗原陽性,HCV抗体陽性の場合に分けて教えてください【北本幹也】
6.腹部エコーで指摘された胆嚢ポリープをどう扱うか?【岡庭信司】
第2章 こんなとき病棟で役立つ! 消化器症状へのアプローチ
1.食欲が回復しない入院患者に対して中心静脈栄養を介入するタイミングは?【平野巨通】
2.絶食で治療中の消化管出血,腹膜炎,炎症性腸疾患などの入院患者に食事を開始するタイミングは?【松村圭一郎/植木敏晴】
3.肝不全で入院中の患者が頻回に肝性昏睡に,外来通院に移行するよい方法は?【長沖祐子/相方 浩】
4.急性膵炎で入院した患者に対する初期治療の戦略がよくわかりません.アルコール性・胆石性の対処法は? ~動注,CHDFなどの適応なども教えてください【菅野 敦/正宗 淳/下瀬川 徹】
5.肝癌患者の治療(RFA,TACE,外科手術など)の選択基準は?【福田敏勝】
6.入院患者に腹痛が発生と病棟看護師から上申.研修医としてまず把握すべき項目は? ~病棟看護師との円滑な連絡や協働するコツを看護師の立場から教えてください【楠見朗子】
7.胃癌・膵癌患者のがん性疼痛のコントロールとしてオピオイドを導入する際のポイントは?【篠崎勝則】
第3章 当直時に役立つ! まず何を考え,何を行うか? 消化器症状の鑑別診断
1.激しい上腹部痛を訴えて救急来院.鑑別診断,画像診断(CT)の進め方,他科疾患との鑑別のポイントは?【長谷部 修】
2.吐血・下血で来院した救急患者に対する鑑別診断の進め方のコツは?【木村 茂/永田信二】
3.女性が下腹部痛で来院した場合,婦人科疾患と消化器疾患を鑑別し見分けるポイントは?【菊山正隆/小阪謙三】
4.黄疸と腹痛を訴えて来院した患者.まず行うべき診断・治療のポイントは?【藤本佳史/瀧川英彦】
第4章 これだけは知っておきたい! 消化器領域の緊急検査・処置・治療手技
1.消化管出血の患者に緊急内視鏡を直ちに行うべきかの判断のポイントは?【今川宏樹】
2.急性胆嚢炎疑いの患者に対して,保存的な治療をするか? 外科的な治療を行うか?【飯星知博/花田敬士】
3.胆石性膵炎の診療のポイント ~上級医を呼ぶタイミングは?【小林賢惣/佐々木民人/茶山一彰】
4.肝硬変に伴う食道静脈瘤に対する緊急治療について教えてください ~S-Bチューブ留置,内視鏡治療,IVRの内容,治療法の選択【橋本義政/天野 始】
5.腹痛のX線でイレウスが疑われた.次なる検査は必要? 初期治療は? 外科医コールはどうする?【中原雅浩】
第5章 とっさの時に役立つ! 消化器領域の身体所見・画像診断の理解
1.腹痛を訴える患者に腹部単純X線を撮影しました.見逃してはいけない所見は何ですか? ~腹部単純X線写真で救急処置を要する疾患を診断する【西野徳之/濱田晃市】
2.腹部エコー上達への道【畠 二郎】
3.腹痛を訴える患者の緊急造影CTで,見逃してはいけない所見は何ですか?【森 浩希】
4.腹痛の診察で,正確に身体所見をとるコツを教えてください.特に「腹膜刺激症状」がよくわかりません【有坂好史/杉本真樹/東 健】
5.上部消化管透視検査を見る機会が減っています.研修医が知っておくべき読影のポイントは?【平賀裕子】
6.上下部消化管内視鏡検査で出血源がはっきりしないとき,小腸内視鏡・カプセル内視鏡の使い分けを教えてください【福本 晃】
第6章 なるほど! 消化器疾患に対する薬物治療のコツ
1.消化器疾患で抗生物質を使用するとき,投与経路は内服にすべきか? 点滴にすべきか? ~薬剤の種類,患者の原因疾患・重症度により方針があれば教えてください【八隅秀二郎/吉野琢哉】
2.炎症性腸疾患の治療薬には最近さまざまな種類がありますが,使い分けはどう決める?【小野川靖二】
3.どのような患者に除菌治療を行うか? Helicobacter pylori除菌治療の対象疾患【伊藤公訓】
4.C型慢性肝炎のインターフェロン治療,内服の抗ウイルス剤の選択について教えてください【髙橋祥一】
5.NSAIDsを内服中の患者に対する抗潰瘍薬の使用はどうしたらいいですか?【岡信秀治】
第7章 番外編 研修医のお悩み相談室
1.研修医の責任が問われた医療事故裁判事例はありますか?【日山 亨】
2.消化器以外の専門医をめざしていますが,初期研修で習得するべきことは何ですか? ~専門医の「専門」とはいかなる意味か?【田中聖人】
3.消化器疾患の症例呈示がうまくできません.プレゼンのコツを教えてください【山雄健太郎】
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