「更年期」と聞くと不安でしかない…
そんな女性に今号のクロワッサンでは「更年期からの女性の体」を特集。
どんな変化が起こるのか、内容をピックアップしてみました。

人生100年時代、更年期も女性の人生の通過点にすぎません。
不調や不安が尽きないこの時期、正しい知識と情報が役立ちます。
この難所を乗り越えた先には、笑顔の日々が待っていると信じて。

82歳の今も現役で、週2回、女性外来でさまざまな症状に向き合っている医師の天野恵子さん。

朝は4時半気象、その後に入浴、ハーネスをつけて愛猫の散歩、朝食、メールチェックや執筆なども行い、診察のある日は9時に出勤し17時に退勤。
夜は遅くても21時に就寝するのが、毎日を元気で過ごすためのルーティーンです。

「生活習慣で大事にしているのは早寝早起きです。この基本が乱れると体のリズムが崩れてしまう。日本人は断りベタで何でも無理をしがちでしょう。でも私は100歳になっても医師の仕事を続けたいので健康が第一」

その天野さんは「私以上に重い症状の人はそういない」と語るほど、壮絶な更年期症状を体験しました。

40代初めに一年じゅう風邪をひいていりょうな調子の悪さを感じたのが始まりで、48歳で整理時の過多出血、50歳で子宮筋腫の治療により支給と卵巣を摘出しました。

「症状がおさまり青空が広がったような気持ちでしたが、その1ヵ月後から尋常でないほどの発汗、起きていられないほどの倦怠感、下半身のしびれ、極度の冷えなど、50代は更年期世症状に次々と見舞われて大変でしたよ」

「今まさに症状がつらい人に伝えたいのは、『更年期には必ず終わりがくる』ということです。更年期の症状は個人差が大きい。私もそうでしたが59歳になったある日突然、霧が晴れるように症状が消えました」

「必ず霧が晴れる日がきます。更年期にも終わりがくるので一人で抱え込まないで」

健康診断の結果の読み解き方

更年期世代が健康診断を受けたときに注意したいポイントは下記の3つ。

1.オールAでないのは当たり前と思うべき。

2.数値は点ではなく線で見る。

3.遺伝リスクのある項目は注意して。

血液検査で特にチェックしたい4項目

・γ-GTP

・LDLコレステロールと中性脂肪

・総たんぱく

・ヘモグロビン

発症しやすい病気の兆候に気付ける項目

女性特有の疾患について、積極的に受けておきたいオプション検査も紹介。詳しい内容は、ぜひ本誌でご確認ください。

本誌では他にも、更年期からの女性の体について女性ホルモンやゆるトレなどを紹介されています。

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日本人は考える能力を失ってしまった……？

利権にまみれる医学界の『常識』を疑えない日本人は、本当に『健康』なのでしょうか？

今回PRESIDENTでは、解剖学者の養老孟司氏と生物学者の池田清彦氏による特別対談が掲載されています。

日本人の誤った『健康常識』

池田：医療の一番の嘘は『健康診断』でしょう。

健康診断やがん診断を受けたら早期発見、早期治療で『健康』になって医療費が抑制されると言いますが、病気を見つけるのだから、受ければ受けるほど医療費は高くなるに決まっています。高血圧なら高血圧の薬を飲めと言われるけど、健康診断に行かなきゃ高血圧だとわからないんだから、そもそも薬を飲む必要もないわけです。

それでも健康診断を受けろと言われるのは、利権のシステムになっているからです。

日本には健康診断や人間ドックで食べてる人が大勢いる。彼らも食べられないと困るだろうから商売の邪魔をしようとは思わないけれど、少なくとも自分は受けるつもりはありません。老い先短いのに、1泊2日で人間ドックに行く暇なんてないですよ。

そもそも『健康』という概念がおかしいでしょう。人の体調はグラデーションをなしていて、普通はみんなどこか具合の悪いところを抱えている。完璧に健康だなんていう人はいません。

それなのに日本の医療は全部を治そうとするでしょう。

診療科が細かく分かれていて、足が痛いなら神経科に行け、胃が痛いと言ったら内科で診てもらえという。それぞれで薬をもらうから、7~8種類の薬を飲んでいる人も少なくない。人間の体は一つのまとまりなのに、まるで機械の部品のように分けて考えているんですよ。機械みたいに新品の足に取り替えられるわけじゃないのに、まったくおかしな話です。

養老：僕は解剖学をやっていました。

解剖学の定義は『正常な人体の構造を研究する学問』なんだけど、では正常な人体とは何かという話になっていく。ただ、そういう建前の話を考えても仕方がない。生きていくのに本人が文句なければそれでいいんです。

もちろん患者が痛いというのは気の毒だから助けてあげればいい。でも対処療法を超えた治療をして「命を助けてやった」と考えるのは医者の傲慢です。

本当は患者が勝手に助かるだけで、医者にできるのはその手助けにすぎません。

ただ、最近は患者のほうも「医者にかからないと助からない」と思い込んでいる。それが問題ですね。

池田：養老先生くらいの年齢になると、どこか痛いのでなければ医者なんて行かなくていいんだよね。今日はなんか調子が悪いなと思っていたら夕方に死んでいたというのが一番いい。それがもっとも医療費もかからないし。

養老：僕は医者にかかって毎日薬を飲んでいます。たぶん意味がないけど、飲まないと医者の機嫌が悪くなるから仕方がない。医者に気を使っているわけじゃないですよ。

池田君が指摘したように、システムの問題で、薬を出さないと医者は食べていけません。システムが壊れると、本当に医療が必要になったときに困ってしまう。僕がずっと病院に行きたくないと言っていたのは、一度医者にかかるとそのシステムに否応なく巻き込まれるからでした。

このシステムは壊してやり直すべきです。ただ、これで食べている人が大勢いると、現実にはそれも難しい。こういうややこしい問題は、もう『地震待ち』しかない。南海トラフ地震ですべてぶっ壊れて「ご破産で願いましては」になるのを待つのです。

本誌では、対談の続きをお読みいただけます。

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どんなに見た目が若くても、自覚がなくても、体は年々変化していきます。

その変化を知るために欠かせないのが、定期的な健康診断。

ゆうゆうでは、地域の健診でわかること、わからないこと、女性は受けたほうがいい健診や病気の見つけ方などについて
産婦人科の対馬ルリ子先生が解説しています。

年に一度の健康診断で病気の早期発見を

どんなに元気に見えても、加齢とともに体の機能は衰えてきます。

「自分では気づかない体の変化を教えてくれるのが、健康診断です。自治体や勤務先での年一度の健康診断は必ず受けて、きちんと結果を確認しましょう」

健康診断には、体の健康状態を知るための『健診』と、特定の病気を早期発見するための『検診』があります。

「健診で測定する血圧や悪玉コレステロール値などは、数値が高いと動脈硬化症の原因に。前年、前々年の結果と比べて数値が上がっていたら、かかりつけ医に相談しましょう」

一方、検診は大腸がん、胃がん、肺がん、子宮頸がん、乳がんが一般的。

「大腸がん、子宮頸がん、乳がんの検診は、検診が死亡率を下げるというエビデンス（科学的根拠）があります。実際、8割の人が乳がん検診を受けるアメリカでは乳がんの死亡率も下がっています。日本では4割しか受けておらず、死亡率が下がらない。検診がどんなに大事か明白です」

前年の検査結果からの変化に着目しましょう

健康診断でとくに注目したい項目と、測定法・検査でわかることがこちら。

（１）体重

身長、体重を測定し、BMI（肥満度）「体重kg÷（身長m×身長m）」を計算。

女性の肥満は単純肥満のほか、甲状腺機能低下症（橋本病など）が原因のことも。

やせすぎも、甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）や膠原病、他の可能性が。

体脂肪率もあわせて調べると隠れ肥満がわかります。

（２）血圧

時間や天候、食事、ストレスなどで変動するため、食事は1時間前、トイレは5分前にはすませ、安静な状態で測定。

血圧が継続して高い場合、動脈硬化、脳出血、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、腎不全など生活習慣病の原因に。

低血圧の場合は、自覚症状がなければ問題なし。

（３）LDL-C（悪玉コレステロール）

LDL-Cは、いわゆる『悪玉コレステロール』。

増えすぎると血管壁にたまり、過酸化脂質になって動脈硬化を進行させ、
心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などを引き起こす原因になります。

血液検査でLDL-Cを定期的に測定することで、動脈硬化が進んでいないかがチェックできます。

（４）HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）

血液検査で測定。

血糖値が高くなると血液中のブドウ糖がヘモグロビンと結合してHbA1cに変わります。

そのため、HbA1cの測定値が高い＝血糖値が高いと判定されます。

HbA1c値が高いと、糖尿病、腎不全、異常ヘモグロビン血症、低すぎると消化器系がん、肝硬変などが疑われます。

（５）AST（GOT）、ALT（GPT）

血液検査で測定。

ASTもALTも肝臓で作られ、アミノ酸を作る働きをする酵素。

肝臓の細胞や組織が損傷すると、血液内にASTやALTが大量に放出されます。

ASTの数値が上がると肝臓、心筋、腎臓、骨格筋などの細胞に、ALTの数値が上がると肝細胞に、異常が疑われます。

（６）クレアチニン

血液検査で測定。

体内でエネルギーとして使われたタンパク質の残りがクレアチニンで、肝臓で濾過され、尿中に排泄されます。

肝臓機能が低下すると、クレアチニンの値が上がります。

高値の場合は、腎不全、急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎などの可能性があります。

本誌では、健診の数値結果の見方や自律神経の整え方、フェムゾーンのトラブル相談なども掲載されています。

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日本の医療は世界最高峰だという思い込みから、誤った治療を選択させられている可能性があります。

事実、コロナ禍では、過剰なまでの対策・自粛が行われていたのにもかかわらず、感染者は世界一になりました。

なぜ、日本の医療業界はこのような歪みを抱えてしまったのでしょうか。

解剖学者の養老孟司氏と精神科医の和田秀樹氏が『日本人が陥る“健康不安”の正体』について対談しています。

医療の大問題が見落とされている

和田秀樹：今回のコロナ騒ぎは日本の医療の縮図です。もともと抱えていた問題点がすべて現れました。

まず、欧米の研究を無批判で日本に受け入れてきた伝統です。健康診断で「コレステロール値を下げろ」と指導されます。たしかにコレステロール値の高い男性は心筋梗塞になりやすいのですが、低い人は逆にがんになりやすい。

欧米は心筋梗塞になる人が多い国なので理屈が通っていますが、日本は心筋梗塞よりがんで死ぬことがはるかに多い国。肉の消費量も日本は少ないのに「肉を減らせ」と指導するのです。

コロナも同じで、日本の10倍以上の死者数や感染者数がある国の対策を無批判で日本でもやってしまった。さらに欧米は途中で無意味さに気づいて自粛をやめているのに、日本は修正もせず、いまだに自粛圧力が強い。

「心の不在」も顕著でした。

私が東大医学部で養老孟司先生に教えていただいた時代は、東大の土居健郎先生、京大の木村敏先生、神戸大の中井久夫先生のように、精神科の教授に心の専門家がいました。しかし、医学部がある82大学に、今、カウンセリングや精神療法を専門としている主任教授は一人もいません。

今回のコロナでも「自粛生活は心に悪い」と声を上げた精神科医はほとんどいなかった。日本の医療は「人間には心がない」と言っているようなものです。

養老孟司：コロナの前から心の問題はありました。

大正時代の作家、芥川龍之介は「将来に対するぼんやりとした不安」を理由に自殺しています。

僕自身は、不安になる気持ちがわかりません。むしろ先が見えていることだけやるのはおもしろくない。定年より前に教授会で「東大を辞める」と報告したら、内科の先生から「やめてどうするのか」と心配されたことがあります。

辞めてみないとわかりませんと答えたら、「よく不安になりませんな」と言う。だから、「先生、いつ死なれるんですか」「わかりません」「よく不安になりませんな」と続けました。

（途中省略）

ここで和田さんの最初のご指摘とつながるのですが、日本人の多くは、社会が欧米型の考えを受け入れる中で、自分の立ち位置をどこに置くか、考えていないんですよ。

個人で問題に向かい合ってないから、不安なままなのです。

僕は東大時代、英語で論文を書くのをやめました。自然科学の領域は当時からグローバリズムが強かったのですが、日本で仕事をしているのになぜ英語で書かなきゃいけないのかと。英語でないと業績にならないので、見事に干されました。

和田：流されやすいのは、対欧米だけでなく、日本の医療業界の中でも同じです。

日本の医療は過度な専門文化が進んでいて、しかも他の専門の人に意見を言いません。

コロナ禍の自粛生活はうつになる人が増えるのに、日本精神神経学会は異議を唱えませんでした。ほかの専門分野もそうです。高齢者が外出しなくなると足腰が悪くなったり、認知症になりやすくなったりしますが、老年医学会は「自粛は良くない」と言いませんでした。

本誌ではお二人の対談の全文をお読みいただけます。

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9人に一人は乳がんになると言われる時代。

罹患した場合にどうなるのか、どんな準備が必要かといった知識は、全女性が知っておくべきでしょう。

発見から遺伝子検査による予防切除まで、自身の経験を料理家の栗原友さんが語っています。

グアム旅行中に気づいたしこり

料理家の栗原友さんは2年前に乳がんの手術を行ったばかり。

まだ保育園に通う愛娘と、立ち上げた事業のことが頭でいっぱいの時期でした。

働き盛りの40代に乳がんが発見され、遺伝子検査を経て、
乳がんの手術と同時に反対側の乳房と、卵巣の予防的切除も行いました。

かなり悪性度が高かった、と彼女は語ります。

自身の乳がんに気づいたきっかけは2年前のグアム旅行に行っていたとき。

「不摂生がたたって、びっくりするような体重まで増えてしまったんですよ（笑）。これはまずいとジムに入会して1年で14キロ落としたんです。痩せて服を好きに選べるようになった記念にとグアムに行ったんですね。プールサイドでカクテルを飲んで、オイルを塗っていたら左胸に違和感がある。よくパチンコ玉くらいのしこりがなんて言いますが、それよりも大きい感じ。押しても痛くもなんともないけれど、これはがんだと確信しました」

帰国してすぐ検査を受け、その結果が出る前にセカンドオピニオンも準備したという行動の早さ。

告知されたときも衝撃はなく、「やっぱり」と淡々と受け止めたそうです。

「私はもともとポジティブな方ではなく、普段から最悪を想定して動くタイプなんです。だから、“なんで私ががんに？”という想いはなかったですね」

告知を受けた頃、栗原さんの父親もがんで余命宣告を受け、終活をしていた頃でした。

それで母親の心配材料を増やしたくないとギリギリまで両親には乳がんを伝えず、
手術のことや遺伝子検査のことも一人でサクサク決めたそうです。

当時、不妊治療を受けていた栗原さん。

遺伝子検査の結果、卵巣がんや乳がんを発症する可能性が高いことも判明しました。

それを受け、予防切除をする決意をします。

「しこりのなかった右胸も、切除したところステージゼロのがん細胞が発見された。切除を躊躇して卵巣がんになって後悔するのも嫌でしたし、やってよかったなと思います。また乳がんになる可能性もありますが、その場合もシリコンで再建した胸の上にできるので、エコーで発見しやすいんですよ。ドキドキしながら生きるより、さっさと不安材料を取り除いて生きる方が気楽だなと思いました」

本誌では栗原さんの4歳の娘や友人、信頼できる病院スタッフによって支えられた治療期間についても語っています。

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《医者に頼らない生き方》

信じてはいけない！？健康診断