＜特集“with NEO”Update＞
新生児のアレルギーとケアＱ＆Ａ
小児期までのフォローアップもわかる
榎本真宏　愛仁会高槻病院新生児科特任医長

●総論　近年の新生児・小児のアレルギーの傾向
海老澤元宏　国立病院機構相模原病院


●1　そもそも、アレルギーとは？
〔Q1〕“アレルギー”って何ですか？
〔Q2〕アレルギー反応の仕組みについて教えてください。
〔Q3〕親にアレルギーがなくても、子どもがアレルギーになることはありますか？
〔Q4〕アレルギーって治るんですか？
〔Q5〕アレルギーは予防できますか？
藤澤隆夫　国立病院機構三重病院

●2　母乳とアレルギー
〔Q1〕母乳栄養とアレルギー疾患には関係があるでしょうか？
〔Q2〕母乳でアレルギー症状は誘発されますか？
〔Q3〕授乳のためには、母親はどんな食べ物を摂取するとよいでしょうか？
〔Q4〕母乳が足りない場合にアレルギー用のミルクを使うことによって、将来、赤ちゃんにアレルギーが出にくくなりますか？
〔Q5〕食物アレルギーを発症している児に対し母乳栄養を継続している母親は、原因抗原を摂食してもよいのでしょうか？
〔Q6〕上の子が牛乳アレルギーだったので、下の子にもアレルギー用のミルクを使用した方がよいでしょうか？
林大輔　公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院
下条直樹　篠崎駅前わんぱくクリニック／千葉大学予防医学センター

●3　周産期とアレルギー
〔Q1〕妊娠中の食生活は、赤ちゃんのアレルギー発症に影響しますか？
〔Q2〕分娩形式によって赤ちゃんがアレルギー疾患を発症するリスクは変わりますか？
〔Q3〕早産児・低出生体重児はアレルギー疾患を発症しやすいですか？
宮沢篤生・今井孝成　昭和大学

●4　新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症（新生児・乳児消化管アレルギー）
〔Q1〕いつまでアレルギー用のミルクを使ったらよいですか？
〔Q2〕特殊ミルクはどこで購入できますか？
〔Q3〕特殊ミルクの金額を教えてください。
〔Q4〕ミルクは最初からアレルギー用ミルクを使っていた方がよいですか？
〔Q5〕アレルギー用ミルクの種類と特徴について教えてください。
〔Q6〕NICU内で新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症の他に疑うべき疾患（鑑別疾患）はありますか？
〔Q7〕さまざまな病型診断のポイントはありますか？
〔Q8〕症状とその出現時間を教えてください。
〔Q9〕合併しやすい疾患は何ですか？
〔Q10〕血便とミルクによる新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症との関係は？
〔Q11〕ミルクによる新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症の初発症状は？
〔Q12〕予防や予測はできないのでしょうか？
〔Q13〕診断・治療のフローなどがあるとよいのですが…？
〔Q14〕見つけるコツ、スタッフが知っておくべきことは何ですか？
山田佳之　群馬県立小児医療センター

●5　食物アレルギー（離乳食）
〔Q1〕離乳食はいつから始めたらよいですか？
〔Q2〕早産の場合は、いつから離乳食を食べさせたらよいですか？
〔Q3〕離乳食時期の食物アレルギーについて教えてください。
〔Q4〕食物アレルギーを防ぐには、どうしたらよいですか？
〔Q5〕アレルギーの検査は受ける方がよいですか？料金はどれくらいですか？
〔Q6〕離乳食開始前に「卵アレルギーがないか調べたい」と言う家族がいます。「保育園から検査を求められる」という家族もいて困ります。
〔Q7〕三大アレルゲン（卵・牛乳・小麦）の摂食忌避をしないような指導は、どうすればよいでしょうか。
〔Q8〕アレルギーを考慮した上での離乳食指導について悩んでいます。
伊藤浩明　あいち小児保健医療総合センター

●6　食物アレルギーのフォローアップ（1歳〜小学校入学まで）
〔Q1〕保育所、幼稚園の食事で気を付けることは何ですか？
〔Q2〕食物経口負荷試験とは何ですか？
〔Q3〕今後、どんな治療が必要になってくるのでしょうか？
〔Q4〕外出や旅行の際に気を付けることはありますか？
〔Q5〕子どもに食物アレルギーがあると、家族は生活を送る上でどのような配慮が必要ですか？
〔Q6〕専門医への紹介のタイミングは？
伊藤浩明　あいち小児保健医療総合センター

●7　皮膚のアレルギー（アトピー性皮膚炎）
〔Q1〕皮膚がカサカサすることが多いのですが、アレルギーやアトピー体質ではありませんか？
〔Q2〕赤ちゃんに行うスキンケアで使う、石けんや皮膚に塗るオイル、保湿剤はどんなものがよいでしょうか。またどのような塗り方をすべきでしょうか。
〔Q3〕乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違いは何ですか？
〔Q4〕新生児期から保湿剤を使うスキンケアによってアトピー性皮膚炎の予防が可能との話を聞きますが、家族へ勧めた方がよいのでしょうか。
大矢幸弘　国立成育医療研究センター


＜特集NEO Speciality＞
withコロナ時代に再考する
現場で使える！NICUでの感染対策Q＆A
中西秀彦　北里大学医学部附属新世紀医療開発センター先端医療領域開発部門新生児集中治療学教授

●総論　標準予防策と感染経路別予防策
中西秀彦　北里大学医学部附属新世紀医療開発センター

●1　コロナウイルス最新のエビデンスQ&A：産科編
服部響子　北里大学

●2　コロナウイルス最新のエビデンスQ&A：新生児編
内山温　東海大学

●3　施設別コロナウイルス感染対策Q&A：他の施設はどうしてる？（北里大学病院の場合）
大岡麻理　北里大学

●4　施設別コロナウイルス感染対策Q＆A：他の施設はどうしてる？（聖隷浜松病院の場合）
杉浦弘　聖隷浜松病院

●5　施設別コロナウイルス感染対策Q&A：他の施設はどうしてる？（東京都立小児総合医療センターの場合）
岡﨑薫・宇田和宏　東京都立小児総合医療センター

●6　施設別コロナウイルス感染対策Q&A：他の施設はどうしてる？（成田赤十字病院の場合）
戸石悟司　成田赤十字病院

●7　withコロナ時代におけるオンライン面会とその可能性
北畠康司　大阪大学医学部附属病院

●8　母子関係確立のための母乳：感染症対策における母乳選択の際の留意点
中村和恵　岡山医療センター

●9　NICUにおけるアウトブレイク
祝原賢幸・野崎昌俊　大阪母子医療センター


【連載】
●家族の？をビジュアル解決！赤ちゃんの疾患サクッとシート〜正期産児編〜
新生児一過性多呼吸（TTN）
飛彈麻里子　慶應義塾大学

●新生児医療のあ！のひと
赤ちゃんと家族の幸せのために…
廣間武彦　長野県立こども病院

●13トリソミー重症心身障害児まひまひ
生後58日め　形成外科を受診する
イワトモ

●目で見るNRNJ　新生児の世界
超早産児の3歳の神経発達予後
藤村正哲　特定NPO法人新生児臨床研究ネットワーク

●ナースのお悩み背負い投げ 鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
声かけで世界を変えろ！「リフレーミング」だ！
鳥ボーイ・喜多一馬　医療者が運営する医療メディア「メディッコ」

【NEO SPOT】
●COVID-19の状況下で：親子の絆を考える
稲森絵美子　東京医科大学病院

●オンライン面会を始めました自治医科大学附属さいたま医療センターNICUの取り組み
丸山麻美・佐藤洋明　自治医科大学附属さいたま医療センター

●INFORMATION

●次号予告

●Campanio!　カンパニオ2021　03
医療・看護・介護のトピック18本！

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