●エディトリアル
意識障害の初期診療の標準化を目指して
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 堤 晴 彦

I 総 論
1. 意識障害の病態
日本医科大学救急医学 横田 裕行

2. プレホスピタルにおける意識障害患者のトリアージ；PCEC（Prehospital Coma Evaluation and Care）の概略
豊橋市民病院救命救急センター 鈴木 伸行

3. ERにおける意識障害患者の診療；『ACEC』を目指して
帝京大学医学部救急医学 安心院 康彦

4. Primary survey
帝京大学医学部救急医学 森村 尚登

5. Secondary survey

1） 問 診
富山大学大学院危機管理医学 若杉 雅浩 他

2） 身体所見，神経学的所見
昭和大学医学部救急医学 三宅 康史

3） 必要な検査
さいたま赤十字病院救命救急センター 清田 和也

6. Tertiary survey
奈良県立医科大学救急医学 奥地 一夫

II 各論：原因からみた意識障害の初期診療（『コーマ・ルール』）
「まずい！ 意識に障害，試して酸素」

1. 薬物・毒物中毒／麻薬・覚醒剤
公立昭和病院救急医学科 小島 直樹

2. 髄膜炎・脳炎
香川大学医学部救急災害医学 河北 賢哉 他

3. 低血糖・高血糖
福井県立病院救命救急センター 谷崎 眞輔

4. 失 神
川崎医科大学救急医学 椎野 泰和

5. 大動脈解離；急性大動脈解離に合併する意識障害
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 中田 一之 他

6. 腎疾患
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 渡邉 栄三 他

7. 消化器疾患
獨協医科大学救急医学 和氣 晃司 他

8. 精神疾患
興生会相模台病院精神神経科 新井 久稔 他

9. 外傷による意識障害；原因疾患を迷う症例より
川口市立医療センター救命救急センター 高山 泰広

10. アルコール
聖マリアンナ医科大学救急医学 田中 拓 他

11. 熱中症・偶発性低体温
順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科 杉 田 学

12. めまい
済生会宇都宮病院救急診療科 宮 武 諭

13. 急性冠症候群
駿河台日本大学病院循環器科・心肺蘇生と救急心血管治療 菊島 公夫 他

14. 痙攣・てんかん
埼玉医科大学総合医療センターER科 大貫 学 他

15. 低酸素症
帝京大学ちば医療センター救急集中治療センター 福家 伸夫

原著論文
マムシ咬傷における苦痛緩和のための減張切開の効果；減張切開の２例と非切開の１例の比較検討
長岡赤十字病院外科 岡村 直孝 他