INTENSIVIST（インテンシヴィスト）

はじめに：コントロールされた恐怖心

則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門



 1．気道の解剖と生理：体位による影響を中心に

山口 直城・則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門



 2．CVCIの解剖学的メカニズム：その原因と対応を考える

青木 善孝　浜松医科大学医学部附属病院 集中治療部

中島 幹男　都立広尾病院 救命救急センター



 3．ICUにおける気管挿管前評価と準備：適切なリスク評価と準備，チームアプローチで安全な気管挿管を目指す

東 秀律　日本赤十字社和歌山医療センター 第一救急科部



 4．挿管前処置：低酸素血症を未然に防止する

杉木 馨・武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部



 5．迅速導入気管挿管（RSI）：プラクティスは7つのP’s

井桁 龍平・岡本 賢太郎　聖マリアンナ医科大学 救急医学



 6．ventilation：気道管理の基本，バックマスク換気（BMV）を見直す

佐藤 仁信　国立循環器病研究センター病院 集中治療科

安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科



 7．intubation：日頃から挿管器具の利点・限界を熟知し，その時に備えることが重要

後藤 崇夫・牧野 淳　横須賀市立うわまち病院 集中治療部



 8．気道のメンテナンス：早期抜管し，再挿管を予防するために

三反田 拓志　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

片岡 惇　練馬光が丘病院 救急集中治療科



 9．ICUにおけるDAMとCICV：外科的気道確保の適応と，輪状甲状靱帯穿刺・切開の各国ガイドラインでの比較

萩原 祥弘　済生会宇都宮病院 救急・集中治療科 栃木県救命救急センター

清水 敬樹　東京都立多摩総合医療センター 救命救急センター



【コラム】カフリークテストを考える：検査前確率を十分に高めることで検査後確率を高める

岡崎 哲ロバート・安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科



●挿管困難症例：私ならこうする

①喉頭蓋炎：喉頭入口部直上の摘出不能な気道異物

尾崎 将之　名古屋大学医学部附属病院 救急・内科系集中治療部



②血管浮腫：自発呼吸を残した気道確保をめざして

一二三 亨　聖路加国際病院 救急部



③アナフィラキシー：振り返り（デブリーフィング）もしっかり

井上 明彦・古賀 聡人　兵庫県災害医療センター 救急部



④熱傷：顔面熱傷/気道熱傷における気道管理

山元 良・佐々木 淳一　慶應義塾大学医学部 救急医学



⑤喀血：確実な気道確保，出血源の同定，根本的止血が重要，分離肺換気はそのための時間稼ぎ

谷井 梨美・内藤 貴基　聖マリアンナ医科大学　救急医学



⑥顔面外傷：換気不能，酸素化不能の危険性を念頭に，外科的気道確保をためらわない

雨宮 優　前橋赤十字病院 高度救命救急センター 集中治療科・救急科



10．airwayサポートとしてのECMO：通常のairway protocolでは戦えなかったときに

小倉 崇以　済生会宇都宮病院 救急・集中治療科 栃木県救命救急センター