Contents

・はじめに
・監修・執筆者一覧


●1章
消化器領域でみるドレーン・チューブのきほん

■01 図でみる！　体内外のドレーン・チューブ一覧
(1)術後ドレーン／(2)内科的治療チューブ

■02 消化器領域のドレーン・チューブとは？
(1)消化器患者さんの体に入るドレーン・チューブ

■03 術後ドレーンの種類とドレナージ方法
(1)術後ドレーンの目的（情報・予防・治療）／(2)受動的（自然圧）ドレナージのしくみ／(3)能動的（持続吸引）ドレナージのしくみ／(4)ドレーンの開放と閉鎖（バッグ接続）／(5)ドレーンの形状・材質／(6)ドレーン・排液バッグの製品例

■04 内科的治療チューブの種類とドレナージ方法
(1)胆道・膵管チューブの目的／②消化管減圧チューブの目的／(3)チューブの挿入経路（経皮、経鼻、経肛門）／(4)内瘻と不完全外瘻・外瘻／(5)チューブの形状・材質／(6)チューブの製品例

■05 ドレーン・チューブにまつわる検査と処置
(1)排液の培養検査／(2)ドレーン・チューブの画像検査／(3)ドレーン・チューブの入れ替えと介助


●2章
術後ドレーンのきほん～留置部位・術式・ケア～
■01 食道術後のドレーンとケア
(1)頸部食道切除術とドレーン／(2)食道亜全摘術（胃管再建）とドレーン／(3)胸腔鏡下食道切除術とドレーン／(4)食道術後ドレーンの役割と留置期間／(5)食道術後に注意すべきドレーン排液

■02 胃術後のドレーンとケア
(1)幽門側胃切除術とドレーン／(2)噴門側胃切除術とドレーン／(3)胃全摘術とドレーン／(4)腹腔鏡下胃切除術とドレーン／(5)胃術後ドレーンの役割と留置期間／(6)胃術後に注意すべきドレーン排液

■03 大腸術後のドレーンとケア
(1)結腸（右半・左半・部分）切除術とドレーン／(2)直腸切断（ストーマ造設）術とドレーン／(3)骨盤内臓全摘術とドレーン／(4)大腸全摘（回腸囊作製）術とドレーン／(5)虫垂切除術とドレーン／(6)腹腔鏡下大腸切除術とドレーン／(7)大腸術後ドレーンの役割と留置期間／(8)大腸術後に注意すべきドレーン排液

■04 肝臓・胆道術後のドレーンとケア
(1)肝（右葉・左葉・部分）切除術とドレーン／(2)胆道再建を伴う肝切除術とドレーン／(3)腹腔鏡下肝切除術とドレーン／(4)胆囊摘出術（開腹・腹腔鏡下）とドレーン／(5)肝移植術とドレーン／(6)肝臓・胆道術後ドレーンの役割と留置期間／(7)肝臓・胆道術後に注意すべきドレーン排液

■05 膵臓術後のドレーンとケア
(1)膵頭十二指腸切除術とドレーン／(2)膵体尾部切除術とドレーン／(3)膵全摘術とドレーン／(4)腹腔鏡下膵切除術とドレーン／(5)膵臓術後ドレーンの役割と留置期間／(6)膵臓術後に注意すべきドレーン排液

■06 腹膜炎術後のドレーンとケア
(1)腹膜炎手術とドレーン留置部位／(2)腹膜炎術後ドレーンの役割と留置期間、注意すべき排液


●3章
内科的治療チューブのきほん～目的・留置法・ケア～
■01 胃管（NGチューブ）とケア
(1)胃管挿入術／(2)胃管の留置期間と、注意すべき排液

■02 イレウス管とケア
(1)イレウス管挿入術／(2)イレウス管の留置期間と、注意すべき排液

■03 胆道チューブとケア
(1)内視鏡的胆道ドレナージ術（ENBD、ERBD［EBS］、EUS-BD）／(2)経皮的胆道ドレナージ術（PTBD／PTCD、PTGBD）／(3)胆管切開によるTチューブ・Cチューブ挿入／(4)胆道ドレナージチューブの役割と留置期間／(5)胆道チューブ留置中に注意すべき排液

■04 膵管チューブとケア
(1)内視鏡的膵管ドレナージ術（ENPD、EPS）／(2)膵管チューブの留置期間と、注意すべき排液


●4章
排液からわかる合併症と正常・異常のみかた
■01 術後ドレーン
(1)術直後の排液性状・量の変化
(2)出血と「血性排液」（排液の性状・変化／原因と、全身の観察・ケア）
(3)上部消化管の縫合不全と「混濁・膿性排液」（排液の性状・変化／原因と、全身の観察・ケア）
(4)下部消化管の縫合不全と「便汁様排液」（排液の性状・変化／原因と、全身の観察・ケア）
(5)膵液漏と「ワインレッド・白濁排液」（排液の性状・変化／原因と、全身の観察・ケア）
(6)胆汁漏と「褐色・濃緑色排液」（排液の性状・変化／原因と、全身の観察・ケア）
(7)腹腔内感染・膿瘍と「膿性排液」
(8)リンパ漏・乳び漏と「乳白色排液」
(9)肝機能悪化と「大量腹水」

■02 胆管・膵管チューブ
(10)出血と「血性・血液まじりの胆汁／膵液」
(11)胆道感染と「膿性胆汁・緑色胆汁」


●5章
ドレーン・チューブ周辺の管理とトラブル対応
■01 排液の管理
(1)排液量の計測／(2)排液の廃棄／(3)排液管理時の感染対策

■02 ドレーン・チューブの固定
(1)頸胸部ドレーン・チューブの固定／(2)腹部ドレーン・チューブの固定／(3)経鼻チューブの固定／(4)経肛門ドレーン・イレウス管の固定／(5)テープ・ドレッシング材の貼付と交換

■03 ドレーン・チューブ留置中のトラブル対応
(1)ドレーン・チューブのねじれ、屈曲／(2)ドレーン・チューブの閉塞／(3)ドレーン・チューブのずれ、迷入／(4)移動・体動などによる事故抜去／(5)せん妄などによる自己抜去／(6)ドレーン・チューブからの逆行性感染／(7)ドレーン・チューブ刺入部の感染／(8)テープ・ドレッシング材による皮膚トラブル

■04 持続吸引器のトラブルと対応
(1)呼吸性変動がみられない／(2)水封室の水量、エアリーク／(3)気胸による皮下気腫


●6章
ドレーン・チューブにまつわるケアのQ＆A
■01 ドレーン・チューブ管理
Q(1)排液バッグはベッドサイドのどこに設置すればいい？／Q(2)ベッドサイドのチューブ類の整理はどのようにすればいい？／Q(3)ドレーン・チューブをクランプするのはどんなとき？なぜ？／Q(4)ミルキングはどんなドレーン・チューブに行ってもいいの？／Q(5)ドレーン・チューブに留置部位を記載するのはなぜ？／Q(6)固定用テープの素材や形状はどんなものを選ぶの？

■02 排液管理
Q(1)排液の“量”はどうアセスメントすればいい？／Q(2)排液の“におい”はどうアセスメントすればいい？／Q(3)排液性状の鑑別に迷ったらどうすればいい？／Q(4)排液に関する記録のポイントは？／Q(5)胆道ドレナージ後の胆汁返還はなぜ行う？

■03 そのほかのケア
Q(1)ドレーン・チューブが入った患者さんに何を伝える？／Q(2)チューブが入ったまま退院する患者さんに何を伝える？／Q(3)術後ドレーンが入っていない患者さんは何を観察する？／Q(4)認知症やせん妄の患者さんではチューブ類をどう管理する？／Q(5)病室での“排液の色・におい”に行える配慮は？／Q(6)“チューブ挿入中の痛み”に行えるケアは？


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