・はじめに
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●part1 ここから復習！内視鏡の基本
❶内視鏡検査・治療とは
①内視鏡検査・治療の今とこれから
②内視鏡室における新型コロナウイルス感染対策

❷内視鏡室のレイアウト
①内視鏡検査室内の機器・スタッフの配置
②内視鏡室全体の構成と動線

❸内視鏡に必要な消化器解剖
①内視鏡の目的と挿入経路
②咽頭～食道の構造・みえかた
③胃噴門～幽門の構造・みえかた
④小腸の構造・みえかた
⑤結腸～直腸の構造・みえかた
⑥十二指腸と胆膵の構造・みえかた

❹内視鏡の適応疾患
①上部消化管疾患
②下部（小腸、大腸）消化管疾患
③胆膵疾患
④そのほか内視鏡の適応となる病態


●Part2 いろいろあるよね　内視鏡の器械・器具
❶内視鏡装置・スコープ
①内視鏡システム（光源）
②内視鏡の構造
③ 内視鏡の種類（直視［細径、拡大、2 チャンネル、マルチベンディング］・十二指腸鏡・超音波内視鏡・カプセル内視鏡・バルーン内視鏡・胆道鏡・膵管鏡）
④カプセル内視鏡のシステムと構造

❷内視鏡の付属器械・器具（鉗子、クリップ、カテーテル、高周波装置など）
①高周波焼灼装置、アルゴンプラズマ凝固装置
②マウスピース、オーバーチューブ
③フード
④生検鉗子、止血鉗子
⑤クリップ
⑥局注針、スネア、留置スネア、スネアカッター
⑦把持鉗子
⑧ESD 用ナイフ
⑨ERCP カテーテル、EST ナイフ、EPBD バルーン
⑩バスケットカテーテル、クラッシャーカテーテル、バルーンカテーテル
⑪胆管・膵管ステント（金属・プラスチック）
⑫ FNA 針
⑬ EVL 用Oリング
⑭イレウス管、SB チューブ
⑮消化管ステント（上部・下部）、狭窄拡張バルーン
⑯胃瘻

❸内視鏡の洗浄
①内視鏡（スコープ）の洗浄・消毒の前に
②ベッドサイドでの用手洗浄
③洗浄室（流し台）での洗浄
④自動洗浄消毒装置による洗浄
⑤洗浄時・洗浄後のポイント


●part3 おぼえておきたい　内視鏡にまつわる薬剤
❶前処置薬
①上部消化管内視鏡の前処置に使用する薬（咽頭麻酔薬、消泡剤、血管収縮薬、鎮痙薬）
②経口腸管洗浄剤
③鎮痛薬・鎮静薬・拮抗薬
④色素内視鏡の薬（ヨード、インジゴカルミン、クリスタルバイオレット）
⑤造影剤

❷治療薬
①止血に使用する薬（HSE、エタノール、トロンビン）
②静脈瘤硬化剤

❸休止薬
抗凝固薬・抗血小板薬・DOAC（直接経口凝固薬）


●part4 つかめばらくちん　内視鏡の準備と介助の流れ
❶経路別の流れ
①上部消化管内視鏡の流れ（同意取得～患者退室）
②下部消化管内視鏡の流れ（同意取得、前処置～患者退室）
③胆膵内視鏡の流れ（同意取得～患者退室）

❷検査・治療の準備と管理
①同意書・問診票の確認と、問診・患者説明のポイント
②下部消化管内視鏡の前処置実施と、患者説明のポイント
③当日の確認事項（上部・下部消化管内視鏡検査）
④咽頭麻酔
⑤鎮静薬・鎮痙薬の投与方法と注意すべきポイント
⑥タイムアウト
⑦すべての内視鏡に共通する患者ケア、カルテ記載
⑧上部内視鏡検査中の患者ケア
⑨下部内視鏡検査中の患者ケア
⑩ERCP・ESD 中の患者ケア
⑪内視鏡後のモニタリング、病棟への申し送り
⑫内視鏡後の患者説明


●part5 やることいっぱい！　処置ごとの介助とケア
❶検査
①上部消化管内視鏡検査
②下部消化管内視鏡
③生検
④点墨・色素内視鏡・拡大内視鏡検査
⑤ EUS（超音波内視鏡）＋ EUS-FNA（超音波内視鏡下穿刺吸引法）
⑥小腸バルーン内視鏡
⑦カプセル内視鏡

❷上部・下部消化管治療
①内視鏡的消化管止血術
②内視鏡的消化管異物除去術
③ポリペクトミー・EMR（内視鏡的粘膜切除術）
④ESD（内視鏡的粘膜下層剝離術）
⑤EVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）・EIS（内視鏡的静脈瘤硬化療法）
⑥内視鏡的バルーン拡張術
⑦内視鏡的（上部・下部）消化管ステント留置術
⑧内視鏡的イレウス管留置術（経口・経肛門的）
⑨PEG（経皮経内視鏡的胃瘻造設術）

❸胆膵治療
①胆管結石除去・EST（内視鏡的乳頭括約筋切開術）
②内視鏡的胆道ステント（金属・プラスチック）・ENBD／ENPD（内視鏡的経鼻胆道／膵管ドレナージ）チューブ留置、SPACE（膵液細胞診）
③EUS ガイド下胆道・膵管ドレナージ術／瘻孔形成術

●part6 腕のみせどころ！　内視鏡によるトラブル・偶発症とケア
❶検査前のトラブル
①食事をしてきてしまった、前処置薬を飲み忘れた
②内服薬の詳細がわからない（把握していない、忘れた、etc.）
③予定時刻に来院しない
④検査の同意書を持ってこなかった

❷前処置でのトラブル
①咽頭麻酔薬によるアナフィラキシー
②咽頭麻酔薬にアレルギーがあり使用できない
③経口腸管洗浄剤が飲めない・嘔吐してしまった
④経口腸管洗浄剤を飲んだが便が出ない

❸内視鏡中のトラブル
①内視鏡中に酸素飽和度が低下した
②内視鏡中に血圧や脈が変動した
③内視鏡中に患者さんが暴れる
④緊急内視鏡中の吐血・嘔吐
⑤処置内視鏡中の出血・穿孔
⑥経鼻内視鏡中の鼻出血

❹内視鏡後のトラブル
①鎮静薬の効果の遷延（転倒・呼吸抑制・誤嚥性肺炎）
②経口腸管洗浄剤による低ナトリウム血症
③グルカゴン使用後の低血糖
④ポリペクトミー後／ESD 後の出血・穿孔
⑤潰瘍・静脈瘤治療後の再出血
⑥ERCP 後の腹痛（胆管炎・膵炎・胆囊炎）
⑦消化管ステント留置後の穿孔