【特集】
高齢患者、アレルギー、合併症……
トラブルリスクに即対応！
消化器内視鏡 前・中・後
落とし穴回避のコツとツボ
プランナー　今村倫敦　社会医療法人社団 東京巨樹の会 東京品川病院

■1章　内視鏡検査前の準備でのトラブル
・1　前回検査で洗腸トラブルの経験がある患者さん
・2　高齢患者さんへの検査説明がうまくいかない
・3　「休薬する薬がわからない」と問い合わせがあった
・4　検査直前にペースメーカの装着が判明した
林 かおる（医療法人社団誠高会 おおたかの森病院）

■2章　前処置でのトラブル
・5　咽頭麻酔直後に嘔気・動悸・冷や汗の反応が起こった
・6　腸管洗浄液を内服したものの排便がなく嘔吐していた
・7　経鼻麻酔のスティックが通らない
・8　検査後に回復室で観察中、血中酸素飽和度が低下した
前川晃大（日本消化器内視鏡技師会 安全管理委員会）

■3章　内視鏡前の申し送り・検査出しでのトラブル
・9　内視鏡検査・治療別の着替えにまつわる注意点
・10　内視鏡検査・治療別の搬送手段 ～車椅子かストレッチャーか～
・11　内視鏡検査・治療別の申し送り① ～病棟からは何を聞きたい？～
・12　内視鏡検査・治療別の申し送り② ～病棟には何を申し送るべき？～
・13　緊急内視鏡の準備はどうする？
亀山かおり（東邦大学医療センター大橋病院）

■4章　内視鏡中のトラブル
・14　嘔吐反射と誤嚥で検査に時間が掛かってしまった
・15　医師より「送気がいつもより弱い」と言われた
・16　下部消化管内視鏡検査中に吸引が利かなくなった
・17　高齢で既往歴の多い患者さんが過鎮静となった
・18　検査終了後に歯が欠損してしまった
・19　EMR後3日目に出血をきたした
小野隆治（社会医療法人財団 石心会 川崎幸病院）

■5章　内視鏡後のトラブル
・20　ポリープ切除後に偶発症（出血）が生じた
・21　鎮静下での検査後に患者さんが転倒した
・22　検査後に迷走神経反射が起こり意識消失した
・23　鎮静下での検査後に腕のしびれを訴えた
佐藤佳子（昭和医科大学 江東豊洲病院）ほか

【連載】
●潰瘍性大腸炎の発症から10年
大腸を失った私と妻が思うこと
ストーマになるということ（前編）
大井ヨシカズ、大井優子

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