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テント上髄膜
アプローチから摘出まで


I 治療戦略の基本

髄膜腫摘出の原則
後藤剛夫，大畑建治

■本術式の特徴
■手術手技
手術体位
開頭範囲
腫瘍切除
閉創
■髄膜腫手術と脳動脈瘤手術の違いとは

開頭術の基本
吉田一成
■病態と摘出目標
■基本的手術戦略
術前準備
手術戦略
■手術手技
体位・頭位の原則
皮膚切開
筋膜弁，骨膜弁の作成
開頭
栄養血管
付着部硬膜の硬膜外剥離
腫瘍被膜
静脈洞浸潤
腫瘍摘出の原則
硬膜・頭蓋形成
■テント上髄膜腫治療のpolicy


画像診断と治療戦略
本郷一博
■アウトライン
■画像検査の種類とそれぞれから得られる情報，および手術における注意点
単純X線写真
CT
MRI
血管撮影

術前塞栓術
大石英則

■本術式の特徴
■塞栓材料
■手術手技
術前準備
アプローチ
全身ヘパリン化
ガイディングカテーテル留置
マイクロカテーテル
塞栓の実際
■塞栓術から摘出術までの期間
■合併症
■症例提示

ガンマナイフ
山本昌昭

■本術式の特徴
■患者へのアプローチ
■手術手技
フレーム装着
画像検査
照射計画
照射
フレーム離脱


II 部位別応用編

大脳円蓋部髄膜腫
安本幸正

■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術手技
合併症


傍矢状洞髄膜腫
大上史朗，大西丘倫

■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術体位
使用器具
麻酔
皮膚切開
開頭
腫瘍摘出
腫瘍摘出後の腫瘍付着部の処置
腫瘍摘出後の止血
閉創
■傍矢状洞髄膜腫の手術のポイント


大脳鎌髄膜腫
伊達 勲，安原隆雄

■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術手技（マクロ操作）
手術手技（マイクロ操作）
合併症

側脳室髄膜腫
溝井和夫

■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術手技
合併症

嗅溝髄膜腫
齋藤 清

■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術手技
合併症

蝶形骨縁髄膜腫
長谷川光広


■本術式の特徴
■手術手技（マクロ操作）
体位と皮膚切開
開頭
■血管撮影ならびに腫瘍塞栓術
■手術手技（マイクロ操作）
剥離操作
腫瘍の摘出
閉頭

前床突起髄膜腫
川原信隆


■本術式の特徴
■手術手技
術前準備
手術手技
合併症
■前床突起髄膜腫摘出術とは


鞍結節髄膜腫ーinterhemispheric approach
山上岩男

■本術式の特徴
■IHAとは
IHAの特徴
IHAの適応と術前評価
IHAのバリエーション：unilateral IHAか？bifrontal IHAか？
■手術手技（マクロ操作）
体位
皮膚切開
開頭
硬膜切開
■手術手技（マイクロ操作）
大脳半球間裂の剥離
腫瘍摘出
静脈性合併症とその対応


鞍結節髄膜腫ーpterional approach, subfrontal approach
木内博之，佐藤 崇


■本術式の特徴
■手術手技
手術側の決定
手術手技（マクロ操作）
手術手技（マイクロ操作）
閉創
合併症
pterional approachに関して

再発髄膜腫
中溝 玲，井上 亨


■本術式の特徴
■術前準備
前回手術情報の収集
画像所見の十分な検討
手術支援器具の準備
■手術手技
再開頭と皮膚切開の工夫
腫瘍摘出の原則
腫瘍の剥離
十分な内減圧
付着部の処理
閉頭時の注意
■症例提示