Ⅰ 無症候性脳外科疾患の社会医学
無症候性脳外科疾患—脳ドックの視点から
脳ドックについて
脳ドックで発見される疾患とその頻度
脳ドックで発見された疾患に対する対応
インフォームドコンセント
歴史と法律
インフォームドコンセント
無症候の特徴
結語
無症候性脳外科疾患の医療係争事例—未破裂脳動脈瘤を例に
判例
考察
まとめ

Ⅱ 無症候性脳血管障害
未破裂脳動脈瘤の開頭手術—私の戦略
■アウトライン
未破裂脳動脈瘤の頻度と自然歴
未破裂脳動脈瘤の特徴
基本的治療戦略と手術適応
多発性未破裂脳動脈瘤に対する開頭手術
術中モニター
美容的問題について
術後合併症
■広く明るい術野を得るための視野作り
シルビウス裂の切離
interhemispheric fissureの切離
■脳動脈瘤の部位による特徴と留意点
前交通動脈瘤
内頚動脈瘤
中大脳動脈瘤
脳底動脈瘤
末梢前大脳動脈瘤
椎骨−後下小脳動脈瘤
未破裂脳動脈瘤の開頭手術—トラブルシューティング
■アウトライン
■トラブルの予防とシューティング方法
開頭に関わるリスク（硬膜損傷・脳挫傷など）
アプローチのリスク
術中破裂
虚血性合併症（穿通枝・皮質枝・静脈性脳梗塞）
その他の合併症
未破裂脳動脈瘤の血管内手術—私の戦略
■本治療法の特徴
■手術手技
患者管理
セットアップ
脳血管撮影装置
穿刺とガイドカテーテルの誘導
動脈瘤の評価
瘤へのアプローチ
終了のタイミング
合併症
■まとめ〜未破裂瘤の治療の心得
未破裂脳動脈瘤塞栓術—トラブルシューティング
■アウトライン
■カテーテリゼーションのトラブル
■脳動脈瘤塞栓術におけるトラブルシューティング
脳動脈瘤塞栓術における出血性合併症とその対応
脳動脈瘤塞栓術における塞栓性合併症とその対応
コイル自体のトラブル
■症例呈示
無症候性頚動脈狭窄症—内膜剥離術
■本治療法の特徴
■無症候性内頚動脈狭窄症のevidence
■術前検査
■手術手技
プラーク性状の評価
Pseudo occlusionに対するCEA
冠動脈病変合併症例
頚部内頚動脈狭窄症—ステント留置術
■本治療法の特徴
■手術手技
アプローチ（穿刺部位）の決定
適合するガイディングカテーテル・シースイントロデューシングサーの決定
ガイディングカテーテルの標的血管への設置
アンジオガードXPの準備と設置
pre dilatation
ステント留置
post dilatation
血管造影での確認
アンジオガードXPの回収
術後血管造影
終了
術後管理
■CASのハイリスク
プラーク性状
屈曲病変と高度の石灰化
過灌流症候群の回避
無症候性頚動脈狭窄に対する頚動脈ステント留置術
Slow flowとnon flow
脳動静脈奇形・海綿状血管奇形
■本治療法の特徴
■手術手技−AVM摘出術
手術適応
手術手技（マクロ操作）
手術手技（マイクロ操作）
■手術手技−AVMのSRS
治療適応
治療手技
■手術手技−海綿状血管奇形摘出術
治療適応
手術手技
もやもや病
■概念と臨床像
■症候性もやもや病の治療
■無症候性もやもや病の頻度
■無症候性もやもや病の自然経過と外科治療の結果
自然経過
外科治療の結果
■無症候性もやもや病への対処

Ⅲ 無症候性脳腫瘍
下垂体偶発腫の自然史と治療戦略
■アウトライン
■下垂体偶発腫の定義
■下垂体偶発腫の発生率
■下垂体偶発腫の自然史
■下垂体偶発腫の手術適応と治療指針
■下垂体偶発腫の手術
ラトケ嚢胞の治療
■アウトライン
■手術適応
■手術方法
■手術手技
下向き造袋法（Open sella法）
上向き造袋法
髄膜腫の自然史と治療戦略—無症候性髄膜腫にいかに対応すべきか？
■アウトライン
■無症候性髄膜腫の自然史
無症候性髄膜腫の増大状況
増大するものの大きさ別増大速度
無症候性髄膜腫の部位別増大状況
無症候性と症候性の髄膜腫サイズ比較
■無症候性髄膜腫の手術成績
■無症候性髄膜腫に対する放射線手術の効果
■実際の症例
高齢者の髄膜腫
■アウトライン
■日本の高齢化社会の特徴と診療における基本姿勢
■高齢者無症候性髄膜腫の頻度
■高齢者無症候性髄膜腫の自然歴
■経過観察に関して
■高齢者無症候性髄膜腫の手術
皮膚軟部組織の菲薄化
骨の脆弱化
硬膜と骨の強固な癒着
脳萎縮
脳実質のコンプライアンスの低下
脳動脈硬化
■高齢者における術後管理
高齢者髄膜腫の術後管理の要点
■高齢者髄膜腫の手術合併症
グリオーマ様病変—主として，MRI T1低信号病変をどう対処するか
■アウトライン
■MRI T1
■症例提示
頭蓋内嚢胞性疾患
■アウトライン
■くも膜嚢胞
発生頻度および部位
病態
自然経過および症状
手術適応と方法
■松果体嚢胞
自然経過および症状
手術適応と方法
■類上皮嚢胞と類皮嚢胞
類上皮嚢胞の好発部位
類皮嚢胞の好発部位
自然経過および症状
手術適応と方法
■その他の頭蓋内嚢胞
上衣嚢胞（ependymal cyst）
脈絡叢嚢胞（choroid plexus cyst）
脈絡裂嚢胞（choroidal fissure cyst）