Ⅰ コンセプト
整容的開頭術の基本
■アウトライン
■医師と患者の認識の違いについて
■剃毛について
無剃毛手術における消毒方法（われわれの方法）
■皮膚切開について
メスの向き
電気メスの使用について
切開について
■閉頭について
創閉鎖について
■再手術における開頭
異物の露出について
■術後ケアについて
■おわりに

Ⅱ 開頭部位による整容的工夫
前頭側頭開頭
■アウトライン
■手術手技
皮膚切開
側頭筋およびpericraniumの処置
開頭
閉頭（骨弁固定）
側頭筋，pericraniumの縫合，閉創

両側前頭開頭
■アウトライン
■手術手技
皮切
burr holeと骨切り
前頭洞の処置
閉頭

頭頂後頭開頭
■アウトライン
■頭頂後頭部の解剖
■手術手技
開頭，剃毛
頭皮切開
穿頭，骨切り
硬膜切開
閉頭

頭蓋底手術（テント上）
■アウトライン
■頭蓋，眼窩，顔面，鼻を含む前頭蓋底手術における手術手技と整容的問題点
術前準備
体位
皮膚切開
開頭
再建法
閉創
術後管理
■頭蓋底再建に使用する代表的血管付き皮膚・筋弁
広背筋皮弁
大腿外側筋皮弁
腹直筋皮弁
側頭筋弁
前頭筋弁，pericranial flap

後頭蓋窩手術
■アウトライン
■手術手技
皮膚切開と筋群剥離
骨溝を少なくした開頭
閉頭操作
まとめ

Ⅲ 疾患別手術における整容的工夫
脳血管外科―頭蓋内外血行再建術
■アウトライン
■浅側頭動脈（STA）の剥離の際の留意点
皮切とセッティング
頭頂枝の剥離
前頭枝の剥離
バイパス後の側頭筋を用いた血管処理
■橈骨動脈（RA）の採取の際の留意点
皮切と剥離
閉創時の留意点
■頚部頚動脈分岐部の露出の際の留意点
横切開の皮切
アプローチ
閉創

脳血管外科―もやもや病を中心に
■アウトライン
■もやもや病に対するEC-IC bypass：その位置づけと適応
■手術の実際
体位
皮膚切開と開頭における工夫
硬膜切開と直接血行再建術の実際
間接血行再建術と骨形成
閉創・頭皮縫合と術後管理

脳腫瘍外科
■アウトライン
■整容的工夫
脳腫瘍治療と放射線障害
小脳橋角部腫瘍摘出術と顔面神経障害

てんかん外科―電極植え込み・複数回手術
■アウトライン
■電極植え込み術
体位，皮膚切開および開頭
硬膜切開・閉鎖と電極挿入
閉頭と皮膚縫合
症例1
■脳梁後方離断術
体位，皮膚切開および開頭
硬膜切開・閉鎖と電極挿入
症例2

機能外科―植え込み機器をめぐって
■アウトライン
■体内植え込み機器を用いる治療について
■体内植え込み機器（デバイス）を用いた機能的脳神経外科の対象疾患と用いられる機器
■脳深部刺激療法手術
脳深部刺激療法の留意点
深部電極挿入時の工夫
IPG植え込みの工夫
バクロフェン髄腔内持続投与ポンプの植え込み
デバイス植え込みによるトラブルへの対処

小児脳神経外科―開頭・シャント手術を中心に
■アウトライン
■脳室腹腔シャントの手術手技における整容的工夫
■手術手技
術前準備
手術手技
■開頭術の手術手技における整容的工夫
頭蓋骨形成
特殊な皮膚切開：MCDOの場合

小児脳神経外科―整容を重視した脊髄髄膜瘤皮膚欠損の再建術
■アウトライン
■再建の基本概念
■術式の選択
■皮弁の縫合
■術後管理
■症例
■まとめ

Ⅳ 技術的側面
術野消毒法
■アウトライン
■術野の前処置
■ブラッシング
■手術野の消毒
■皮膚消毒用薬剤
■消毒薬の抗微生物スペクトル
■各種消毒薬の特性
ポビドンヨード
クロルヘキシジン
ベンザルコニウム塩化物液
ベンゼトニウム塩化物液

無剃毛手術①（私のやり方）―創部をきれいにするための
■アウトライン
■手術手技
術前準備
皮膚切開線の決定
消毒とドレーピング
皮膚切開
開頭部位
閉頭
縫合
術後
抗生剤投与

無剃毛手術②（私のやり方）―完全無剃毛と整容に配慮した開頭デザイン
■アウトライン
■無剃毛手術法
術前準備
術野の消毒
頭髪の処理
皮膚切開法
術中の注意点
閉創
術後洗髪
術後創管理
■皮膚切開デザイン
■まとめ

骨弁固定法
■アウトライン
■本骨弁固定法の特徴
■前頭側頭開頭
体位
皮膚切開
開頭
■Plateを用いた閉頭法
遊離骨弁のダボ穴の作成
頭蓋骨側のダボ穴作成
骨弁の固定
骨欠損部分について
閉創
■Screwを用いた閉頭法
開頭
骨弁側の処置
頭蓋骨側の処置
骨弁の固定
■両側前頭開頭
皮膚切開
開頭
■両側前頭開頭の閉頭

ペースト人工骨とオーダーメイド人工骨
■アウトライン
■ペースト人工骨
われわれが行っている整容的前頭側頭開頭の手術手技
■オーダーメイド人工骨
手術適応
オーダーメイド人工骨の素材
バイオセラミック系人工骨の種類
バイオセラミック系オーダーメイド人工骨を用いた頭蓋形成術

耳珠切開法
■アウトライン
■手術手技
術前準備
手術操作
術中管理
縫合

特殊メイク法―リハビリメイクの応用
■アウトライン
■リハビリメイクの手技
メイクへの導入としてのカウンセリング
血流マッサージ
メイクアップ
その他のメーキャップ
メイク用に新しく開発したテープ

Ⅴ トラブルシューティング
異物・プレートの対処法
■アウトライン
■外傷性異物
■医原性異物
術中頭部X線検査
置き忘れを防ぐための綿花の使用法
縫合針
■チタンプレート

術後感染に対する治療―自家骨移植
■アウトライン
■自家骨移植
肋骨グラフト（rib graft）採取法
頭蓋骨外板グラフト（calvarial graft）採取法
帽状腱膜付き頭蓋骨外板グラフト（vascularized galea-calvarial graft）採取法
■大腿筋膜採取法

局所皮弁のテクニック―寄らない創をなんとかして閉鎖する
■アウトライン
■手術手技
手術手技1：皮膚を伸ばす～頭皮の構造と皮弁の挙上レイヤー
手術手技2：皮膚を移動させる～rhomboid flap（Limberg’s flap）
手術手技3：皮膚を回転移動させる～rotation flap
手術手技4：皮膚をずらす～bi-pedicled flap
手術手技5：皮膚を貼る～植皮術