Monthly Book Derma. No.124
汗のすべて
　

エクリン汗腺の構造と分泌機能 嵯峨　賢次
エクリン汗腺は体温調節を行っている．エクリン汗腺はNa－K－2Cl機構により原汗を産生している．
原汗からNaClが再吸収されて低張の汗が皮膚表面に分泌される．

発汗機能検査法 横関　博雄
最近，簡単に持続的に発汗量を定量できる機械が開発され，臨床的にも簡単に応用できるようになり，
多汗症，無汗症の診断，治療効果の判定に非常に有用である．

汗の成分 日比野利彦
汗はこれまで，単なる体温調節のための塩類溶液と考えられてきたが，これらに加えて，
多くの蛋白成分を含み，皮膚の防御機能にも重要な働きをしていることが分かってきた．

運動時の発汗と体温調節 近藤　徳彦
運動時の発汗は安静時とは異なる多くの入力で調節され，それにより運動時の体温をある範囲内に維持している．
また，それにはさまざまな修飾要因が存在する．

多汗症の診断と治療 玉田　康彦ほか
局所多汗症の治療法では水道水イオントフォレーシスが一般的であるが，
ボツリヌス毒素タイプAの局所注射や内視鏡による胸部交感神経切除術も有効である．

無汗症の分類と診断 苅谷　直之ほか
発汗異常は，患者自身のQOLを低下させるだけでなく，場合によっては，全身状態の悪化を招くこともある．
原因として，さまざまな基礎疾患が背景に存在することが多いため，適切な診断を行っていくことが重要である．

エクリン汗腺の疾患 辛島　正志
エクリン汗腺はほぼ全身の皮膚に分布し，汗を排出する重要な器官である．
関連する皮膚疾患について述べたが，病因など未解決な部分も多く，議論の余地がある．

アポクリン汗腺疾患 今門　純久
腋臭症は，アポクリン汗腺より分泌された糖蛋白などが，corynebacteriumなどの産生する酵素により分解されて生じる．
一方，化膿性汗腺炎は，主としてブドウ球菌を起炎菌とするアポクリン汗腺の炎症である．

全身性疾患における発汗異常 片山　一朗
発汗異常を主訴とする疾患は多く，患者の日常生活におけるQOLに与える影響は大きい．
定量的に，発汗量を測定し，治療効果を患者に示すことは重要である．

汗腺腫瘍 清原　隆宏ほか
汗腺腫瘍の診断は難しいが，分化の方向と程度による分類を理解することが大切である．
汗腺癌と転移癌の診断にはGCDFP－15やサイトケラチン20の免疫染色が有用である．