Monthly Book ENTONI. No.80
耳手術におけるインフォームドコンセント
―私はこうしている―
　

外耳道・鎖耳の手術 二井　一則ほか
外耳は集音・音の伝達・共鳴という機能面の他に，美容的な意味でも重要な器官である．
術前のインフォームドコンセントにおいて機能面に加え美容面にも重点を置かなければいけない．

埋め込み型骨導補聴器手術のコツ 高橋　直人ほか
BAHAは海外で広く普及している補聴器であるが，国内では未だ報告は少ない．
現在，治験が進められている．

鼓膜切開・チューブ留置術 山内　一真ほか
中耳炎に対する外科的治療である鼓膜切開および鼓膜換気チューブ留置術に関して，
メリット・デメリットを具体的に示しながら，患者側への説明で気をつけるポイントについて述べた．

鼓室形成術(慢性中耳炎) 奥野　妙子
慢性中耳炎を放置すると，中高年になって次第に骨導低下を生じることが多い．
手術で鼓膜閉鎖を行うことにより骨導低下を防ぐことができる．

鼓室形成術(真珠腫性中耳炎) 橋本　茂久ほか
当科で使用している鼓室形成術(真珠腫性中耳炎)のインフォームドコンセントシートの項目に沿って説明した．
成績や合併症についてはなるべく自施設のものを用いた．

耳硬化症の手術(アブミ骨手術) 土井　勝美
アブミ骨手術を施行する際には，重篤な合併症の発生を防止する慎重な手術操作，
習熟した手術技量，そして，丁寧できめ細かな術前のインフォームドコンセントが要求される．

メニエール病手術におけるインフォームドコンセント 鈴木さやかほか
メニエール病の自然経過は，聴力は低音障害型から高音障害に変化し最終的には水平型の高度難聴に移行する．
めまい発作は10年の経過で8割が自然寛解すると予測される．外科治療は薬物治療に抵抗する場合に考慮され，
かつ自然経過より改善される必要がある．その際に内リンパ嚢開放術は内耳機能を保存し，
めまい制御の面からは自然経過よりすぐれており，第一選択となる．
外科療法は短期予後を改善することに留意する必要がある．

顔面神経減荷術におけるインフォームドコンセント
―私はこうしている― 村上　信五ほか
顔面神経減荷術のインフォームドコンセントは手術治療の必要性とメリット・デメリットついて
十分理解を得ることである．また，入院治療や手術の説明にはわかりやすい解剖図や手術書，
クリニカルパスを用いるのがよい．

聴神経腫瘍手術(経迷路・経中頭蓋窩法) 角田　篤信
経迷路法と経中頭蓋窩法では腫瘍の大きさや聴力により適応が異なり，副損傷も異なる．
主治医の方針を説明し，患者の理解を得た上でインフォームドコンセントを得る．

人工内耳手術(成人と小児) 枝松　秀雄
人工内耳のインフォームドコンセントは，成人例と小児例での適応の違い，手術内容，有害事象，
リハビリテーションなど通常の耳科手術よりも説明項目が多く慎重に行う．