Monthly Book ENTONI. No.76
私が診断・治療に苦慮した中耳炎
　

小児反復性中耳炎の治療
―特に保育園児に多いといわれるがその原因と対策について― 工藤　典代
急性中耳炎を反復する低年齢児の現状と背景を認識し，感染予防，免疫グロブリン注射，
抗菌薬の適正使用，鼓膜チューブ留置など可能な対策について述べた．

鼓膜チューブ脱落後の鼓膜穿孔 立本　圭吾
かかる穿孔は意図的に鼓膜を開窓したことによる医原性要素を含んでいる．
発生を予防することはもちろんのこと，さらなる不利益を招かないように慎重な対応が必要である．

慢性中耳炎における薬剤耐性菌感染の治療 奥野　妙子
局所を大量の生理食塩水で頻回に洗って細菌数を減らす．外来治療でも手術中でもこれを基本とし，
感受性の残る抗菌薬を全身投与する．

難治性滲出性中耳炎―GERDとの関連― 曾根三千彦ほか
成人の滲出性中耳炎の誘因として胃酸逆流の可能性を示した．難治性滲出性中耳炎症例中，
特に胃酸逆流症状を有する場合には，プロトンポンプ阻害薬等の胃酸逆流に対する治療も考慮すべきである．

成人急性中耳炎と骨導閾値上昇 藤田　信哉ほか
急性中耳炎の中には骨導閾値上昇をきたす症例もあることを念頭に置くことが，
中耳炎後遺症としての難聴を予防する観点から重要である．

好酸球性中耳炎の診断と治療 飯野ゆき子
好酸球性中耳炎は主に気管支喘息に合併し，好酸球を多数含む黄色で粘稠性な中耳貯留液を有する．
ステロイド薬の局所・全身投与が基本的治療で，トリアムシノロンアセトニド鼓室内注入療法の有効性が高い．

鼓室硬化症を伴う慢性中耳炎の聴力改善手術 河野　浩万ほか
鼓室硬化症を伴う慢性中耳炎のアブミ骨可動性障害例に対しては，
まず鼓室形成術により術後含気した鼓室の形成を目指す．1年以上安定している症例に対しては，
アブミ骨手術による聴力改善が期待できる．筆者の行っている全耳小骨再建術を紹介する．

癒着性中耳炎の手術と長期成績 小島　博己
癒着性中耳炎の手術適応，手術手技および長期成績などについて述べた．

真珠腫性中耳炎の合併症 欠畑　誠治
真珠腫性中耳炎は様々な合併症を伴うが，代表的な合併症の診断と治療について述べた．

真珠腫性中耳炎・術後再発例の手術における後壁処理 谷口　昌史ほか
第2段階手術時に認められた術後再発例に対しては，真珠腫の再発部位や進展範囲などを確認し各症例に
最も適した術式を選択することが重要である．