特集 急性膵炎
〔責任編集〕
真弓 俊彦
一宮市立市民病院 救命救急センター

讃井 將満
東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部

1. ガイドラインの改訂と重症度判定基準について：
本邦初のエビデンスに基づいたガイドラインと世界初のPancreatitis Bundle
真弓 俊彦 一宮市立市民病院 救命救急センター

【コラム】輸液：初期治療での輸液の基本は晶質液の急速投与
和田 慶太 帝京大学医学部 外科学講座

2. 抗菌薬（予防的投与）に関するpro/con：
（1）pro：重症化を想定したなら予防的投与を
阪上 順一 京都府立医科大学 消化器内科
（2）con：予防的投与は重複感染のリスクを高める
大野 博司 洛和会音羽病院 ICU/CCU，腎臓内科，感染症科，総合診療科

3. SDDとプロバイオティクス
木村 康利・今村 将史・平田 公一 札幌医科大学 第一外科
巽 博臣 札幌医科大学 救急・集中治療医学講座

4. 急性膵炎における栄養療法：
我が国の経腸栄養療法の現状と展望
竹山 宜典 近畿大学医学部 外科

5. 蛋白分解酵素阻害薬に関するpro/con：
（1）pro：急性膵炎の発症を防ぎ，予後を改善するエビデンスのある薬物である
廣田 衛久 東北大学医学部 消化器内科
（2）con：エビデンスのない高価な薬物を疑うことなく使ってはいけない
白井 邦博 岐阜大学医学部附属病院 高度救命救急センター

6. 動注療法に関するpro/con：
（1）pro：膵局所動注療法は疼痛を改善し，予後も改善し得る
武田 和憲 国立病院機構 仙台医療センター 外科
（2）con：果たして動注療法の有用性は証明できるのか？
横江 正道 名古屋第二赤十字病院 総合内科

【コラム】重症急性膵炎に対する膵局所動注療法の実際：適応とタイミング
武田 和憲 国立病院機構 仙台医療センター 外科

7. CRRT（non-renal indication）の是非に関するpro/con：
（1）pro：やってみなきゃわからないその効果
北村 伸哉・大谷 俊介・島田 忠長 君津中央病院 救急・集中治療科
（2）con：エビデンスレビューからわかること
内野 滋彦 東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部

8. 感染性膵壊死にnecrosectomyは必要か？：
walled-off pancreatic necrosis（WOPN）の概念と対応
伊佐地 秀司 三重大学医学部 肝胆膵・移植外科

【コラム】fine needle aspiration：膵感染症における重要な治療戦略
古屋 智規 秋田赤十字病院 外科

9. pseudocyst（仮性囊胞）：
その診断と治療
廣田 昌彦 熊本地域医療センター 外科

10. 胆石性膵炎
大沼 哲 自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
讃井 將満 東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部

【コラム】ERCP後膵炎のハイリスク患者に対する膵管ステント留置術：その効果と検証
峯 徹哉・川口 義明 東海大学医学部 消化器内科
下瀬川 徹 東北大学医学部 消化器病態学
森實 敏夫 国際福祉医療大学 塩谷病院 消化器内科

11.「特集 急性膵炎」解説
（1）急性膵炎診療はprosとconsに満ちている
讃井 將満
（2）エビデンスとナラティブの狭間で急性膵炎の診療を考える
真弓 俊彦

連載
■Lefor’s Corner
第1回：Fluid Management in the Critically Ill Patient
Alan T. Lefor Professor, Department of Surgery Jichi Medical University

■ICUと皮膚病変
第3回：紫斑
川上 民裕 聖マリアンナ医科大学 皮膚科学教室

■集中治療に役立つ内科ベッドサイド診断学（米国内科専門医の内科診断学）
第11回：消化管出血
加藤 新 手稲渓仁会病院 消化器病センター
篠浦 丞 沖縄県立八重山病院 内科

■ICUフェローからのメッセージ
第13回：麻酔科と集中治療は，いわば親戚：麻酔科出身の集中治療医として
岩井 健一 東京慈恵会医科大学附属病院 集中治療部

■集中治療に関する最新厳選20論文
柳井 真知 Division of Infectious Diseases, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System
藤谷 茂樹 聖マリアンナ医科大学 救急医学

■日本集中治療教育研究会（JSEPTIC）
JSEPTIC 簡単アンケート
第2回：敗血症の診療，せん妄，経管栄養
内野 滋彦

JSEPTIC-CTG活動報告
第3回：J-SCRIPTとJSEPTIC CRRT registry途中経過報告
讃井 將満・内野 滋彦 JSEPTIC-CTG