PEN10月号目次
◆第61回日本リハビリテーション医学会学術集会　開催
シンポジウム2「サルコペニア・フレイルのリハビリテーション医療と栄養管理」
「サルコペニア・フレイルの診断推論」
・後期高齢者ではサルコペニア、フレイル、低栄養の予防が必要／
・サルコペニア、フレイル対策では運動療法と栄養療法の複合介入を推奨／
・サルコペニア、フレイル、低栄養の原因診断も重要／
・原因の診断には診断推論が有用／
・直観的な非分析的推論に情報を解釈・検討する分析的推論を組み合わせる／
・食欲低下や薬剤の影響も評価／
・診断推論による多面的な原因の診断と多職種によるモニタリングが重要／「質疑応答」
「サルコペニア・フレイル患者への栄養管理」
・サルコペニア・フレイル対策ではエネルギーとたんぱく質の十分な摂取が必要／
・入院患者の多くはエネルギー摂取不足／
・食欲不振は低栄養、サルコペニア、フレイルを惹起／
・運動療法と栄養療法で食事摂取量が増加／
・リハビリテーション医療・栄養管理・口腔管理の三位一体の取り組みも有用／
・多職種での介入にはリハビリテーション栄養ケアシステムが有効／
・多職種によるエネルギー不足への介入が必要／「質疑応答」
「リハビリテーション医療・栄養管理・口腔管理の三位一体」
・リハビリテーション医療・栄養管理・口腔管理の三位一体の取り組みで嚥下機能が改善／
・令和6年度診療報酬改定でリハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算が新設／
・地域包括医療病棟入院料も新設、GLIM基準が要件化／
・リハビリテーション科医師によるリハビリテーション医療・栄養管理・口腔管理の三位一体の取り組みのコーディネートが重要／
・リハビリテーション領域による栄養、口腔のゴール設定がリハビリテーション栄養ケアプロセスの質を向上／
・SGLT2阻害薬使用状況確認も必要／
・サルコペニア患者の一部は悪液質を合併／
・体重を指標にした栄養のゴール設定が必要／
・熊本県は医科歯科連携の先進地／
・リハビリテーション医療・栄養管理・口腔管理の三位一体の取り組み拡大が課題／「質疑応答」
・「総合討論」
◆REPORT　第28回腸内細菌学会学術集会　開催
市民公開講座「腸内細菌の光と影；病気との関わり」
「健全な腸内細菌は感染症を予防する～新型コロナウィルス感染症を含めて～」
・細菌は死んだ細胞内でも増殖、ウィルスは生きた細胞内でのみ増殖／
・腸内細菌叢はヒト最大の細菌叢／
・日本人には海藻を分解する酵素を持つ腸内細菌が存在／
・腸内細菌叢の乱れはEHEC感染症と関連／
・プロバイオティクスはEHEC感染症による腸内細菌叢の乱れを是正／
・ロタウィルス感染症も腸内細菌叢と関連し、プロバイオティクスによる治療が有効／
・抗菌薬使用によるディフィシル菌の割合増加がCDIを惹起／
・プロバイオティクス投与でCDIが改善／・糞便移植もCDI治療に有効／
・COVID-19でも腸内細菌叢が変化／
・腸内細菌叢のディスバイオーシスが多彩な疾患の発症と関連／
「腸内細菌が関わる消化器疾患の最新情報」
・腸内細菌にはヒトに有用な善玉菌と害をもたらす悪玉菌が存在／
・腸内には100種類、40兆個の細菌が存在し、多くの疾患と関連／
・講師紡織による腸管粘膜透過性亢進と腸内細菌の変化がIBDを惹起／
・潰瘍性大腸炎の原因はFusobacterium varium／
・クローン病はヨーネ菌やAIECが原因／
・IBSは腸内の善玉菌減少で発症／
・大腸がん組織にはフソバクテリウムが多い／
・食道がんは歯周病菌と関連／・細菌の異常増殖によるエタノール産生がMASHを惹起／
・肝硬変患者の血中にはエンテロバクテリアが多い／
・膵がんもFusobacterium nucleatumと関連／
・糞便移植は腸内細菌の乱れによる疾患治療に有効／
・プロバイオティクスは腸管粘膜防御機能を修復、強化／
・腸内細菌叢の多様化が健康を維持する／
◆連載エッセイ　静脈経腸栄養分野の進歩を振り返って　第11回
　北美原クリニック　岡田晋吾先生
「チーム医療から栄養管理の世界に」
◆学会情報