PEN11月号目次
◆第30回日本心臓リハビリテーション学会学術集会　開催
合同企画3　日本病態栄養学会・日本心臓リハビリテーション学会　ジョイントセッション
「心臓リハビリテーションにおける栄養障害評価の必要性」
・多様性を示す高齢心不全患者では栄養障害評価が重要／
・心不全の病態そのものの多様性も拡大／
・心不全入院患者はフェーズごとに状態が悪化／
・栄養障害評価としてGLIM基準、CFS、NICEガイドライン、SNAQを実施／
・栄養障害評価の患者の変動把握が重要／
「心臓リハビリテーションにおける栄養療法の取り組み」
・高齢心不全患者ではフレイル、低栄養を考慮した栄養管理が必要／
・独自の栄養管理計画書を用いて栄養状態を評価／
・食事摂取量不足の患者には高エネルギー牛乳やパワー粥を提供／
・多職種による患者教育、地域連携推進も実施／
・近隣施設管理栄養士との連携が課題／
「徳島大学病院の心臓リハビリテーションでの栄養管理の取り組み」
・多職種のモニタリングによる栄養管理を実施／
・循環器内科入院患者は高齢で栄養不良／
・入院時に栄養不良の患者は入院中の栄養状態悪化が多い／
・食事調整や水分調整、退院後の栄養管理まで幅広く介入／
・多職種連携による栄養状態改善でQOL向上を目指す／
「当院における心臓リハビリテーション治療プログラム～急性期から外来まで～」
・急性期、回復期、維持期に分けて心臓リハビリテーションプログラムを実施／
・栄養スクリーニングに基づき、早期経腸栄養開始を目指す／
・減塩してもおいしく食べやすい病院食を提供／
・「総合討論」
◆REPORT　第6回日本在宅医療連合学会大会　開催
ワークショップ18「病院から在宅・施設への栄養情報提供」
「病院から在宅・施設への栄養情報連携の取り組みと推進」
・横浜市青葉区では在宅医療連携システム「あおばモデル」により栄養情報連携を実施／
・栄養ケア・ステーション以外で活動する管理栄養士の役割も重要／
・「あおばモデル」を活用し、多職種で患者に適した栄養管理を実施／
・近年の診療報酬改定では栄養関連の評価が充実／
・令和6年度診療報酬改定ではリハビリテーション・栄養・口腔の連携を推進／
・栄養情報連携の推進や在宅医療での栄養管理強化も実施／
・大和市でも栄養情報連携を実施／
・患者の栄養管理継続には多施設、多職種の連携が必要／
「在宅栄養管理における情報連携の現状と課題」
・栄養ケア・ステーションの認定を受け、在宅看護ともに栄養管理を提供／
・函館市周辺の医療介護連携システムとして医療介護連携支援センターを設立／
・ICTを活用したリアルタイム連携システムとして道南MEDIKAを構築／
・多様な患者が存在する在宅医療ではそれぞれの栄養管理計画が必要／
・在宅医療でのスムーズな栄養管理には栄養情報提供書が重要／
・かかりつけ医が管理栄養士と連携し、栄養情報提供を推進することが必要／
・多様性がある在宅医療では多職種連携と栄養情報提供書の活用が必須／
「在宅療養を支える栄養・口腔の情報共有の重要性」
・かかりつけ医と連携して、管理栄養士による居宅療法管理指導を実施／
・施設によって食形態の名称が異なる／
・ケアマネージャーは食事に関する情報提供を希望／
・在宅医療の患者の食形態は摂食嚥下機能に見合っていない／
・摂食嚥下機能に見合った嚥下調整食は重要だが、患者や家族には不評／
・在宅では病院のような対応ができないため食形態が変化／
・摂食嚥下機能評価の体制充実とその結果に基づいた食形態の情報提供が必要／
「栄養情報は病院と在宅を繋ぐ鍵」
・訪問看護ステーションや歯科と連携して在宅栄養管理を実施／
・在宅医療では病院からの栄養情報提供が重要／
・病院と在宅医療の栄養情報共有に対する関心は希薄／
・訪問看護に同行して栄養指導を実施／
・在宅には低栄養の患者が多いが、在宅栄養ケアの認識は低い／
・在宅ケアに携わるスタッフが栄養ケアの必要性に気づき、連携することが必要／
・「ディスカッション」
◆インタビュー　管理栄養士と看護師が連携して行う
　　　　　　　　臨床栄養管理を支援するHand in Hand発足
　看護師／Hand in Hand代表　矢吹 浩子 先生
・管理栄養士と看護師の連携強化を目指す／
・効果的な臨床栄養管理には管理栄養士と看護師の連携が必要／
・栄養看護の啓発で看護師の栄養管理に対するモチベーションアップを図る／
・父の死をきっかけに看護師の栄養管理に対する関心の重要性を再認識／
・栄養投与量の不足でNitorogen Deathに／
・NST稼働認定施設でも適切な栄養管理が行われていない／
・看護師は「輸液」を「栄養投与」ととらえて輸液内容を把握すべき／
・栄養看護を中心に看護師ならではの栄養管理が必要／
・看護師、管理栄養士、一般向けの講演や勉強会を展開／
◆新製品情報
「クランベリーURゼリー」が75gの小容量タイプとして新登場」
◆学会情報