【特集1】
医師からの指示待ち解消！
今の治療・ケアで患者が改善しないとき
ナースが次の指示までにできること
監修：小松由佳

Case1
術後疼痛の患者．鎮痛薬投与から2時間後に再び痛みの訴えあり．
医師からは経過観察の指示だが，どうする？　 萩野裕夏
Case2
せん妄の患者で医師に鎮静薬を依頼するも，医師からは
「この患者には投与できない」．さらに
「落ち着かせて対応してほしい」との指示だが，どうする？　 永田明恵
Case3
SBT実施中に，呼吸回数20～30回/分と上がり医師にコールしたが，
「様子をみながら継続」の指示．様子をみながらすべきことは？　 山川 賢
Case4
COPD患者が睡眠中，安静時よりSpO2が低下し80％台に．
医師は「眠っているから」と経過観察の指示．
ナースはどうしておけばいい？　 萩野裕夏
Case5
術後の患者で「ベッド上安静」の指示だが，トイレでの排泄希望あり．
ナースもできると判断しているが，
医師は指示を変えない．どうする？　 内田真弓
Case6
抜管後の患者から飲水の希望があった．
医師の指示は「6時間は飲水禁止」．
だが，まだ3時間しか経っていない． 小川哲平
Case7
人工呼吸器装着中患者のPaO2が改善．
少なくともFIO2を下げたほうが……と医師に報告するも，
指示が出ず．ナースがすべきことは？　 半崎隼人，三角 舞
Case8
尿量低下に利尿薬を持続投与したが，尿量は増えない．
「経過観察」の指示にナースができることは？　 辻 佐世里
Case9
頻脈に抗不整脈薬持続投与．
30分後も効果がみられないが「継続観察」の指示に対し，
すべきこと・できることは？　葛西妙子
Case10
体温38℃前半の患者に，クーリングして経過観察の指示．
患者に不快感の訴えはないが，指示通りにする？　別の判断？　 美木圭介

【特集2】
これで完璧！
冬の感染症対策
監修：林 敏雅

はじめに　冬に流行る感染症とは？　林 敏雅
急性腸炎　河野静香
上気道炎・咽頭炎　赤松有紀子
インフルエンザ　荻田千歌
肺炎　大和屋陽子
重症感染症　村上香織

【SERIES】
〔臨床実践力が飛躍的にアップ！　疾患別フィジカルアセスメント〕　
第9回　脊髄損傷　
監修：佐藤憲明　　執筆：後藤順一

〔Nursing View 看護に役立つトレンドを知る〕
身近な薬でも起こりうる！ 心電図の「薬物誘発性QT延長」　松本直樹
いま，知っておきたい 最近話題のウイルス感染症　滝本博明

〔practice note 実践の根拠と臨床知を探る〕
個々の患者に応じた適切な治療・ケアを
高齢者の睡眠障害に対するケア　亀山祐美，秋下雅弘
看護にどう活かせる？
『アクションリサーチ』を知ろう　鮫島輝美

〔最新知見がわかる・使えるブンケン情報〕
第9回　SBTにはTピース？　PSVモード？　監修・執筆：卯野木 健　

〔ケアに活かす！ ナースのためのカンタン免疫学〕
第17回　細胞を検出するにはどうしたらいいの？　江本正志，江本善子

【REPORT】
日常業務にひそむリスクとその対策
手技を標準化しやすいドレッシング材を導入し
カテーテル挿入部のスキントラブルに対応　
地方独立行政法人 神奈川県立病院機構 神奈川県立がんセンター
シリーズ特別企画　シミュレーション教育のあり方
第2回　なぜ，看護の臨床現場でシミュレーション教育が必要なのか
浅香えみ子
第18回日本糖尿病教育・看護学会学術集会ランチョンセミナー
よりやさしいインスリン治療を目指して──自己注射管理指導からみえる患者の世界　
朝倉俊成

【Voice of Nurse】
亀ちゃんの臨床ダイアリー2013　亀井有子
Monthly ARU ARU / Nursingトーク
on-offで役立つグッズをセレクト　
ナースのモノろぐ

【INFORMATION】
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