【特集】
多重課題につよくなる！
“どっちを先に？”の根拠がわかる！
ケアの優先順位
監修：三上剛人，藤野智子

ケア・処置の優先順位
患者2名のIN-OUTバランスチェックと同時に，別の患者の点滴更新を行わなくてはいけなくなった．優先順位はどうする？　など

同時発生多重課題
外科の術後，創部から出血してガーゼが汚れている．そこに，ポータブルX線を持って放射線技師がやってきた．バイタルサインの測定，創部の処置，X線検査の介助，何から行う？　など

アラームへの対応
Aさんの人工呼吸器のアラームに対応しているときに，隣室のBさんの人工呼吸器のアラームが鳴った．どちらを優先する？　など

ケア・処置の優先順位
外科病棟で受け持ち患者の排尿，ドレーンの排液を片づける時間と，手術後のAさんのIN-OUTバランスをチェックする時間が同じ．どちらを優先する？　など

複数の同業務の優先順位
下痢の患者のオムツ交換，ほかの患者のオムツ交換．同時にオムツ交換が必要になった場合，どちらを優先する？　など

同時発生多重課題
Aさんのポータブルトイレの見守り中に，同室の患者Bさんから「ちょっとお願いします！」と声をかけられた．　など

急変時多重課題
Aさんの採血3本中の2本目を採っている最中に，隣の病棟で心停止が発生し，応援要請がきた．　など

ナースコールへの対応・介助
車椅子移乗介助が必要な患者がトイレ排泄中，ドアの外で待機していたら，廊下歩行中の患者が，点滴が逆血していると訴え，点滴が空になっている．更新用の点滴はナースステーションにある．　など

医師指示への対応・処置介助
初療室で患者対応時に，A医師より「動脈ラインが入ったから固定して」と言われ，B医師より「血圧が下がってきたからノルアドレナリンを0.2mg静注して」と同時に言われた．どちらを優先する？　など

呼び出し（検査・リハ・手術）
9:00に受け持ち患者Aさんの点滴を実施する指示があった．受け持ち患者Bさんは「午前中時間未指定」で造影CT検査が予定されている．Aさんの点滴を投与する前に，Bさんが造影CT検査に呼ばれてしまった．どちらを優先する？

入退院・転棟
退院する患者が退院直前に気分不良を訴えている．家族からも「大丈夫なんですか？」と何度も質問される．点滴の更新や定時で行う抗菌薬投与など時間が決められた処置もある．

患者対応（呼び止め・傾聴）
17時30分．夕方の検温中，1人の患者が，初めての抗がん薬治療が不安であると語りはじめた．10分ほど傾聴していたが，今までの経過や家族のことなど，話したいことがたくさんある様子．検温はまだ10名ほど残っており，18時が夕食の配膳時間である．

アラームへの対応
不整脈アラームがあり，リコール画面確認中に患者が胸痛を訴えていると家族が伝えにきた．　など

業務とケアの優先順位
転棟患者のサマリー作成をしなくてはならないが，ほかの患者のリハビリ介助も必要．どちらを優先する？

【SERIES】
〔よく目にするけどわからなかった　ナースが知りたい！ 循環器のハナシ〕
第10回　心房細動と心房粗動をちゃんと知りたい！　明石嘉浩

〔クリティカルケア看護のワザを身に付ける　ICUトータルアセスメント〕
第9回　脳循環・神経障害患者（ICP亢進）　監修：道又元裕　執筆：高橋悠葵

〔最新知見がわかる・使えるブンケン情報〕
第34回　 心臓血管外科術後の低酸素患者において
ハイフローネーザルはNPPVと同等？　監修：卯野木 健　執筆：大内 玲

第17回　エビスのUSA留学ダイアリー　戎 初代

【SPECIAL】
看護師としてさまざまな可能性にチャレンジできる訪問看護事業所　
学研ココファン・ナーシング横浜が2016年2月にオープン！（予定）

【REPORT】
第17 回日本救急看護学会学術集会　ランチョンセミナー　
クリティカルケア領域での戦略的アプローチ　
国際ガイドラインからみる最新の褥瘡予防　溝上祐子，加瀬昌子

【Voice of Nurse】
Nursingトーク

【INFORMATION】
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