院内急変と緊急ケアQ&A
—このケースに，この対応！—

編集：岡元 和文 信州大学医学部 救急集中治療医学講座
森田 孝子 信州大学医学部 保健学科
定価：3,990円(税込)
仕様：240ページ ＡＢ判

■目 次■
Ⅰ 緊急度・重症度と緊急コール
Ｑ１ 緊急度と重症度とは何？
Ｑ２ 緊急度の簡単なアセスメント法を教えて？
Ｑ３ 重症度の簡単なアセスメント法を教えて？
Ｑ４ 緊急時のフィジカルアセスメントはどうするの？
Ｑ５ 緊急時の情報収集法を教えて？
Ｑ６ すべてに通用する緊急ケアの基本を教えて？
Ｑ７ 院内緊急コールシステムとは何？
Ｑ８ 院内緊急カートには何を揃えたらよいの？

Ⅱ 心肺蘇生（CPR）法と緊急ケア
−ガイドライン2005について教えて？−
Ｑ９ 成人BLS（一次救命処置）の手順
Ｑ10 成人ACLS（成人二次救命処置）の手順
Ｑ11 自動体外式除細動器（AED）の使い方
Ｑ12 小児から成人の除細動器の使い方
Ｑ13 小児BLS（一次救命処置）の手順
Ｑ14 小児PALS（小児二次救命処置）の手順
Ｑ15 新生児BLS（一次救命処置）の手順
Ｑ16 新生児ACLS（新生児二次救命処置）の手順

Ⅲ バイタルサインに関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ17 意識がおかしい（意識障害）
Ｑ18 呼吸がおかしい（異常呼吸）
Ｑ19 血圧が低い（低血圧/ショック）
Ｑ20 血圧が異常に高い（異常高血圧）
Ｑ21 脈拍数が少ない（徐脈）
Ｑ22 脈拍数が多い（頻脈）
Ｑ23 脈が乱れる（不整脈）
Ｑ24 尿量が少ない
Ｑ25 尿量が異常に多い/失禁した
Ｑ26 高熱がある
Ｑ27 体温が低い（低体温症）

Ⅳ 訴え（頭部・顔面）に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ28 頭が痛い（頭痛）
Ｑ29 気を失った（失神）
Ｑ30 ろれつが回らない
Ｑ31 痙攣が起こった
Ｑ32 顔・手足が動かない（麻痺）
Ｑ33 目が回る（めまい）
Ｑ34 耳鳴りがする
Ｑ35 目が見えない
Ｑ36 耳が聴こえない
Ｑ37 鼻血が出る
Ｑ38 鼻がつまる（鼻閉）

Ⅴ 訴え（胸腹部）に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ39 息ができない（窒息）
Ｑ40 息が苦しい（呼吸困難）
Ｑ41 胸が痛い（胸痛）
Ｑ42 血痰が出る（喀血）
Ｑ43 お腹が痛い（腹痛）
Ｑ44 嘔吐した
Ｑ45 吐血した
Ｑ46 下痢をした
Ｑ47 下血した
Ｑ48 便が出ない（便秘）

Ⅵ 訴え（泌尿・生殖器・運動器）に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ49 尿意があるけど尿が出ない
Ｑ50 血尿が出た
Ｑ51 排尿時に痛い
Ｑ52 性器出血がある
Ｑ53 足が痛い

Ⅶ 精神状態に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ54 不穏状態である（せん妄状態）
Ｑ55 眠れない

Ⅷ 投薬に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ56 投薬後の呼吸困難
Ｑ57 投薬後の血圧低下
Ｑ58 投薬中・後の発疹/蕁麻疹
Ｑ59 投薬後の嘔吐

Ⅸ 輸血に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ60 輸血後に発疹・蕁麻疹
Ｑ61 輸血を間違えた
Ｑ62 輸血後の急性呼吸不全〔輸血関連急性肺障（傷）害〕

Ⅹ 処置・手術に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ63 中心静脈ライン穿刺後に息が苦しい
Ｑ64 中心静脈ラインがつまった/抜けた/抜けない
Ｑ65 胃チューブ・栄養チューブがつまった/抜けた
Ｑ66 尿カテーテルがつまった/抜けた/出血がある
Ｑ67 導尿ができない/尿カテーテルが抜けない
Ｑ68 脳室ドレーンがつまった/抜けた/出血がある/抜けない
Ｑ69 胸腔ドレーンがつまった/抜けた/抜けない
Ｑ70 胸腔ドレーンからのエアーリークが続く/出血がある
Ｑ71 心嚢ドレーンがつまった/抜けた/出血がある/抜けない
Ｑ72 Ｔ—チューブ，ペンローズドレーンが抜けた/抜けない
Ｑ73 腹部ドレーンからの出血が多い

Ⅺ 人工呼吸器に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ74 人工呼吸中の患者が息を苦しがっている
Ｑ75 気管チューブが抜けた
Ｑ76 気管チューブのカフ漏れがある/カフ圧が異状に高い
Ｑ77 気道内圧が異常に低い/異常に高い
Ｑ78 分時換気量が異常に少ない/異常に多い
Ｑ79 呼気終末二酸化炭素分圧（PETCO2）が異常に少ない/異常に多い

Ⅻ インシデント/アクシデントに関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ80 ベッドから転落した
Ｑ81 廊下で転倒した
Ｑ82 食事中に窒息した
Ｑ83 異物を誤飲した
Ｑ84 薬を間違えた
Ｑ85 針刺し事故を起こした
Ｑ86 採血中に患者に異常
Ｑ87 CT検査中に患者の状態が急変
Ｑ88 患者が無断離院した

XIII モニター・検査に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ89 頭蓋内圧（ICP）モニターが異常である
Ｑ90 心電図モニターが異常である
Ｑ91 パルスオキシメーターの酸素飽和度が低い
Ｑ92 pH，PaO2，PaCO2，HCO3-，base excessが異常である
Ｑ93 赤血球，ヘモグロビン値が異常である
Ｑ94 ナトリウム，カリウム，クロール値が異常である
Ｑ95 血小板，プロトロンビン時間，ＡＰＴＴ値が異常である

XIV 生命維持装置に関連した緊急ケアとコール
−こんなとき，どうしたらよいの？−
Ｑ96 人工呼吸器がおかしい
Ｑ97 ペースメーカーがおかしい
Ｑ98 輸液／シリンジポンプ／輸血ポンプがおかしい
Ｑ99 血液透析器（ＣＨＤＦを含む）がおかしい
Ｑ100 大動脈内バルーンパンピングがおかしい
Ｑ101 経皮的心肺補助（ＰＣＰＳ）がおかしい

XV 急変時の記録・家族への対応法
Ｑ102 院内急変時の記録法のポイントは？
Ｑ103 院内急変時の家族への対応法のポイントは？

■付 録：院内急変と緊急ケアに関連した略語，読み方，意味