消化器ナーシング 発売日・バックナンバー

【特集】イラストたっぷり 7日間でわかる！肝がんの治療とケア完全マスター
東京大学 長谷川 潔 ほか


■エッセイ focus on
兵庫県立がんセンター 近藤 優子


◆1日目 原発性肝癌取扱い規約・ガイドラインに基づいた治療
東京大学 長谷川 潔 ほか

◆2日目 肝葉切除
国立がん研究センター中央病院 岸 庸二

◆3日目 肝区域切除
東京大学 阪本 良弘 ほか

◆4日目 肝動脈塞栓療法（TAE）
日本大学 森口 正倫 ほか

◆5日目 局所療法（ラジオ波焼灼術）
東京大学医学部附属病院 椎名 秀一朗 ほか

◆6日目 全身化学療法
東京大学 井上 陽介 ほか

◆7日目 食道・胃静脈瘤合併肝がんの治療
東京大学 金子 順一 ほか

◆理解度チェック！ 要点テスト& 解答と解説


[サブ特集]しっかり理解！ 肝臓の解剖生理・肝がんの病態生理
徳島大学 島田 光生

◆1．肝臓ってどんな臓器？
九州大学 調 憲 ほか

◆2．押さえておきたい肝がんの病態生理
・(1)肝細胞がん
・(2)肝内胆管がん
・(3)細胆管細胞がん
・(4)胆管嚢胞腺がん
・(5)混合型肝がん
・(6)肝芽腫
・(7)その他の肝がん
九州大学 調 憲 ほか


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（20）
・ブルガリアの病院食は番号制
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（32）
・『Lancet』日本特集号「国民皆保険達成から50年」
東海大学 中郡 聡夫


■Report
・第6回大阪NST 研究会・第30回大阪病院機能向上研究会 編集室
・第16回日本緩和医療学会学術大会 編集室


■その他
・カラーフォトコンテンツ
・サポートモニター大募集！
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP！ NEWS
・シーン別 朝活に効く！この一作
・明日が変わるひと言
・バックナンバーのご案内
・投稿・執筆規定
・INFORMATION
・ファックスアンケート
・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学教授 馬場 秀夫 編


・序 文


■1部 レジメン別にわかる がん化学療法を受ける患者の看護のポイント
・1 食道がん化学療法と看護のポイント
熊本大学 渡邊 雅之 ほか

・2 胃がん化学療法と看護のポイント
九州大学 掛地 吉弘 ほか

・3 結腸・直腸がん化学療法と看護のポイント
熊本大学 宮本 裕士 ほか

・4 GIST（消化管間質腫瘍）化学療法と看護のポイント
大阪警察病院 有働 みどり ほか

・5 肝細胞がん化学療法と看護のポイント
金沢大学附属病院 寺島 健志 ほか

・6 胆道がん化学療法と看護のポイント
杏林大学 古瀬 純司 ほか

・7 膵臓がん化学療法と看護のポイント
国立がん研究センター中央病院 庄司 広和 ほか


■2部 抗がん剤の投与
・1 投与前の準備と確認
熊本大学医学部附属病院 岡本 泰子

・2 末梢静脈からの投与
健康保険人吉総合病院 矢立 雅章

・3 血管外漏出の知識と対応法
健康保険人吉総合病院 矢立 雅章

・4 中心静脈からの投与
医療法人社団高野会高野病院 田中 明子

・5 アレルギーの知識と対応法
熊本大学医学部附属病院 堀内 夕起子

・6 インフュージョンリアクションの知識と対応法
熊本大学医学部附属病院 堀内 夕起子

・7 ポートの管理と指導
熊本市医師会熊本地域医療センター医師会病院 木村 純子

・8 インフューザーポンプの管理と指導
熊本市医師会熊本地域医療センター医師会病院 木村 純子

・9 経口抗がん剤内服の管理と指導
健康保険天草中央総合病院 須﨑 了子


■3部 副作用への看護
・1 悪心、嘔吐の看護
国立病院機構四国がんセンター 宮部 惠子

・2 下痢の看護
国立病院機構四国がんセンター 森 ひろみ

・3 味覚障害の看護
国立病院機構四国がんセンター 宮部 惠子

・4 食欲不振の看護
国立病院機構四国がんセンター 宮部 惠子

・5 口内炎の看護
国立病院機構四国がんセンター 森 ひろみ

・6 消化管穿孔の看護
国立病院機構四国がんセンター 仁科 智裕

・7 脱毛の看護
国立病院機構九州がんセンター 本田 薫 ほか

・8 皮膚症状の看護
国立病院機構九州がんセンター 本田 薫 ほか

・9 手足症候群の看護
国立病院機構九州がんセンター 本田 薫 ほか

・10 神経障害の看護
国立病院機構九州がんセンター 本田 薫 ほか

・11 骨髄抑制の看護
がん・感染症センター都立駒込病院 下井 辰徳 ほか

・12 肝機能障害の看護
がん・感染症センター都立駒込病院 野口 瑛美 ほか

・13 腎機能障害の看護
がん・感染症センター都立駒込病院 澤田 武志 ほか

・14 間質性肺炎の看護
がん・感染症センター都立駒込病院 中原 善朗 ほか

・15 高血圧の看護
防衛医科大学校病院 市川 度

・16 血栓症、塞栓症の看護
防衛医科大学校病院 市川 度

・17 出血の看護
防衛医科大学校病院 市川 度


・索 引

【特集】治療とケアの流れがあわせてわかる！ 術式別ケアの注意ポイント48
三重大学 楠 正人


■エッセイ focus on
聖路加国際病院 三浦 絵莉子


◆1 食道切除術
大阪大学 杉村 啓二郎ほか

◆2 幽門側胃切除術
NTT東日本関東病院 李 基成 ほか

◆3 胃全摘術
東京大学 北村 聡子 ほか

◆4 内視鏡的消化管切除術（EMR・ESD）
名古屋大学 立松 英純 ほか

◆5 肝切除術
徳島大学 花岡 潤 ほか

◆6 腹腔鏡下胆嚢摘出術
杏林大学 青木 久恵 ほか

◆7 膵臓切除術（膵頭十二指腸切除術・膵体尾部切除術）
和歌山県立医科大学 北畑 裕司 ほか

◆8 結腸切除術
帝京大学医学部附属病院 島田 竜 ほか

◆9 直腸低位前方切除術
三重大学 廣 純一郎 ほか

◆10 直腸切断術（ストーマ造設術）
東邦大学医療センター大橋病院 榎本 俊行 ほか

◆11 腹腔鏡下消化管切除術
京都大学 田中 英治 ほか

◆12 腹腔鏡下虫垂切除術
大阪大学 賀川 義規 ほか


[サブ特集]消化器外科領域におけるIVR治療・処置とケア
東京医科大学病院 野口 純子 ほか

◆1．IVRとは

◆2．血管系IVR

◆3．非血管系IVR

◆4．代表的な消化器系IVR についてのワンポイント解説


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（19）
・ブルガリアの病院で見たヨーグルト文化
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（31）
・小・中学生に対する外科手術疑似体験イベント
東海大学 中郡 聡夫


■その他
・サポートモニター大募集！
・バックナンバーのご案内
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP！ NEWS
・シーン別 朝活に効く！この一作
・明日が変わるひと言
・投稿・執筆規定
・INFORMATION
・ファックスアンケート
・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

【特集】1ページイラストでわかる！看護がわかる！ 消化器外科ナースのための手術以外の治療と検査
大阪大学 土岐 祐一郎


■エッセイ focus on
東京医科歯科大学 丸光 惠


◆1 ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）
公立学校共済組合近畿中央病院 青木 太郎

◆2 EMR（内視鏡的粘膜切除術）
公立学校共済組合近畿中央病院 青木 太郎

◆3 ポリペクトミー
大阪大学 西村 潤一 ほか

◆4 イレウス管挿入術
大阪大学 西村 潤一 ほか

◆5 PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）
独立行政法人労働者健康福祉機構 関西労災病院 田村 茂行

◆6 消化管ステント留置術
独立行政法人労働者健康福祉機構 関西労災病院 田村 茂行

◆7 内視鏡的拡張術
独立行政法人労働者健康福祉機構 関西労災病院 田村 茂行

◆8 EIS（内視鏡的静脈瘤硬化療法）・EVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）
大阪大学 和田 浩志 ほか

◆9 PTO（経皮経肝的塞栓術）・BRTO（バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術）
大阪大学 和田 浩志 ほか

◆10 腹腔穿刺術
大阪大学 和田 浩志 ほか

◆11 ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）
国立病院機構大阪医療センター 宮本 敦史

◆12 EST（内視鏡的乳頭括約筋切開術）・EPBD（内視鏡的乳頭バルーン拡張術）
国立病院機構大阪医療センター 宮本 敦史

◆13 ENBD（内視鏡的経鼻胆道ドレナージ）・ENPD（内視鏡的経鼻膵管ドレナージ）
大阪大学 小林 省吾 ほか

◆14 ERBD（内視鏡的逆行性胆道ドレナージ）・ERPD（内視鏡的逆行性膵管ドレナージ）
大阪大学 小林 省吾 ほか

◆15 PTBD（経皮経肝胆道ドレナージ）・PTGBD（経皮経肝胆嚢ドレナージ）
大阪大学 小林 省吾 ほか

◆16 肝生検
大阪大学 丸橋 繁 ほか

◆17 膵生検
大阪大学 丸橋 繁 ほか

◆18 PEIT（経皮的エタノール注入療法）
大阪府立成人病センター 後藤 邦仁

◆19 RFA（ラジオ波焼灼療法）・PMCT（経皮的マイクロ波凝固療法）
大阪府立成人病センター 後藤 邦仁

◆20 TACE（肝動脈化学塞栓療法）・TAI（肝動注化学療法）
大阪府立成人病センター 後藤 邦仁


[サブ特集]消化器外科ナーシング/ プロフェッショナルがんナーシング合同企画
情報提供力をつけたい がん治療にかかるお金の話
企画・監修 島根大学医学部附属病院 太田 桂子 ほか

◆1．医療保険制度のしくみの基本

◆2．治療費が高額になる場合に利用できる制度 高額療養費制度（多数該当、限度額適用認定証、委任払い制度、貸付制度）

◆3．罹患による収入減を補う制度 傷病手当金、障害年金

◆4．在宅療養を支える制度 介護保険


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（18）
・イスラム国家インドネシアのキリスト教病院
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（30）
・膵がんに対する分子標的薬エルロチニブの保険承認
東海大学 中郡 聡夫

●投稿
・食道がん術後患者の人工呼吸器離脱に向けて ロイ適応看護モデルを用いて
医療法人愛和会 愛和病院 市川 奈美江 ほか


■その他
・サポートモニター大募集！
・INFORMATION
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP！ NEWS
・シーン別 歴史観に効く！この一作
・明日が変わるひと言
・投稿・執筆規定
・バックナンバーのご案内
・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

【特集】なぜ必要かがわかる！患者説明のポイントがわかる！！ ナースのための術前術後＆がん化学療法時の検査
国立病院機構大阪医療センター 辻仲 利政


◆検査基準値一覧表

◆1章 一般検査
・(1)血液（白血球/ 赤血球/ 血小板/ 総蛋白・アルブミン/ プレアルブミン）、電解質（ナトリウム・塩素・カリウム・カルシウム）
熊本赤十字病院 平田 稔彦
・(2)腫瘍マーカー
名古屋大学 菱田 光洋 ほか
・(3)血糖測定
名古屋大学 菱田 光洋 ほか
・(4)C反応性蛋白（CRP）
名古屋大学 菱田 光洋 ほか

◆2章 機能検査
(1)肝機能検査（AST・ALT/ 総ビリルビン値/ プロトロンビン時間/ICG 試験）
杏林大学 佐藤 和典 ほか
(2)腎機能検査（尿素窒素/ クレアチニン）
東京都立広尾病院 安野 正道
(3)呼吸機能検査（スパイロメトリー/ 動脈血ガス分析/ 経皮的動脈血酸素飽和度）
国立病院機構金沢医療センター 道輪 良男
(4)止血機能検査（血小板/ 血液凝固因子）
国立病院機構金沢医療センター 道輪 良男

◆3章 画像検査
(1)腹部X 線検査
近畿大学 加藤 寛章 ほか
(2)CT検査
近畿大学 加藤 寛章 ほか
(3)内視鏡検査
国立病院機構大阪医療センター 平尾 素宏
(4)超音波検査
国立病院機構大阪医療センター 平尾 素宏

◆4章 化学療法に関する検査
(1)従来型抗がん剤
関西労災病院 加藤 健志
(2)分子標的薬
国立病院機構大阪医療センター 三嶋 秀行


[サブ特集]事例でわかる！こんなときの瘻孔ケア
淑徳大学 田中 秀子

◆1．総論：瘻孔の分類とアセスメントの流れ
淑徳大学 田中 秀子

◆2．瘻孔ケア
(1)病的瘻孔が複数個所に発生した
大阪鉄道病院 濵元 佳江
(2)瘻孔から500mL/ 日以上の排液がある
大阪鉄道病院 濵元 佳江
(3)消化管皮膚瘻を形成した
大阪鉄道病院 濵元 佳江
(4)瘻孔周囲に発赤がある
大分大学 芦田 幸代


■エッセイ focus on
国立病院機構名古屋医療センター 谷口 千枝


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（17）
・ベトナムの病院は持ち込み食が基本！
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（29）
・欧州で腸管出血性大腸菌O104の感染が拡大
東海大学 中郡 聡夫

●Report
・第20回 日本創傷・オストミー・失禁管理学会学術集会
編集室


■その他
・バックナンバーのご案内
・投稿・執筆規定
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP！ NEWS
・シーン別 歴史観に効く！この一作
・明日が変わるひと言
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・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

【特集】やりなおしの消化器がん化学療法のケア カレンダー式レジメンでらくらく理解
大阪医科大学附属病院 瀧内 比呂也


◆食道がん
FP（5-FU+CDDP）療法
千葉県がんセンター 新井 裕之 ほか

◆胃がん
・(1) S-1 ＋ CDDP 療法 (2)ゼローダ(R)＋ CDDP（XP）療法 (3)ゼローダ(R)＋ CDDP ＋ハーセプチン(R)（XPH）療法
京都大学 松本 繁巳

◆大腸がん
・(1) FOLFIRI 療法 (2) mFOLFOX6 療法 (3) XELOX 療法 (4)セツキシマブ単独療法 (5)イリノテカン・セツキシマブ療法
愛知県がんセンター中央病院 宮谷 美智子 ほか

◆肝細胞がん
・ソラフェニブ療法
杏林大学 古瀬 純司 ほか

◆膵がん
・(1)ゲムシタビン単独療法 (2) S-1単独療法
大阪府立病院機構大阪府立成人病センター 井岡 達也


[サブ特集]いつものケアにプラス！ 気軽に取り入れられる患者さんのためのフットケア
●足浴
駿河台日本大学病院 東 めぐみ

●マッサージ
駿河台日本大学病院 東 めぐみ

●爪切り
東山武田病院 加藤 昌子

●胼胝・鶏眼のケア
東山武田病院 加藤 昌子

●保湿・皮膚保護
東山武田病院 加藤 昌子


■エッセイ focus on
慶應義塾大学 辻 哲也


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（16）
・術後段階食のないウィーン大学総合病院
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●CLOSE-UP PROFESSION 先達に学ぶ（7）「装具に合わせた生活」から「生活に合わせた装具選択」へ
・世界初！トイレに流せるストーマ袋
編集室

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（28）
・肝細胞がんのゲノムを解読
東海大学 中郡 聡夫


■その他
・カラーフォトコンテンツ
・バックナンバーのご案内
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
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・シーン別 生命力に効く！この一作
・明日が変わるひと言
・投稿・執筆規定
・INFORMATION
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・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

【特集】術後患者のチューブ管理について学ぼう！
東邦大学医療センター大橋病院 斉田 芳久


■エッセイfocus on
埼玉医科大学国際医療センター 大西 秀樹


◆1 総論：術後患者のチューブ
東邦大学医療センター大橋病院 斉田 芳久

◆2 食道切除術後のチューブ
東邦大学医療センター大森病院 谷島 聡 ほか

◆3 胃切除術後のチューブ
大分大学 衛藤 剛ほか

◆4 大腸切除術後のチューブ
東邦大学医療センター大橋病院 榎本 俊行 ほか

◆5 肝切除術後のチューブ
日本医科大学多摩永山病院 吉田 寛 ほか

◆6 膵切除術後のチューブ
九州大学 荻野 利達 ほか

◆7 胆道切除術後（胆嚢・総胆管）のチューブ
東邦大学医療センター大橋病院 渡邉 学 ほか

◆8 腹膜炎手術後のチューブ
市立堺病院 福永 睦ほか

◆9 硬膜外カテーテル
福井大学医学部附属病院 三田 建一郎 ほか

◆10 尿道カテーテル
独立行政法人国立長寿医療研究センター 野尻 佳克

◆11 PTBD チューブ・ENBD チューブ
社会医療法人財団新和会八千代病院 西尾 秀樹

◆異常と正常を見極める 排液カラーチャート


[サブ特集]
◆しくみと管理をマスター! 陰圧持続吸引器のドレナージ
東邦大学医療センター大橋病院 草地 信也 ほか

・1 陰圧持続吸引器のしくみと看護
東邦大学医療センター大橋病院 草地 信也 ほか

・2 陰圧持続吸引器各機種の特徴
1．J-VAC＊ドレナージシステム
2．クリオドレーンバック
3．メラサキューム MS-008EX
東邦大学医療センター大橋病院 中村 陽一 ほか


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（15）
・民族により格好が違うクアラルンプールの病院
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（27）
・消化器がんに対する放射線治療
東海大学 中郡 聡夫


■その他
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● INFORMATION

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●編集顧問・編集委員・編集同人

●次号予告

【特集】らくらくわかる 新人ナースの術前術後ケア まるごとガイド(2)肝胆膵編
徳島大学 島田 光生


●エッセイ focus on
東北大学 宮下 光令


◆1 肝臓
高知大学 市川 賢吾ほか

◆2 胆道
名古屋大学 髙橋 祐ほか

◆3 膵臓
香川大学 鈴木 康之ほか


[サブ特集]
◆ナースのためのケア＆患者説明ポイント集
・ガイドラインに基づく静脈血栓塞栓症の予防と対処
大阪大学 池田 正孝

・(1)肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症の違いを把握する

・(2)静脈血栓塞栓症発生のハイリスク例を見逃さない

・(3)患者のリスクレベルに合わせた予防方法を理解する

・(4)患者の状態に応じて早期離床・積極的な運動を促す

・(5)弾性ストッキングの正しい使用方法を把握する

・(6)弾性ストッキング使用によるトラブルを見逃さない

・(7)間欠的空気圧迫法の種類やチェックポイントを把握する

・(8)間欠的空気圧迫法の適応禁忌例を把握する

・(9)抗凝固療法の禁忌例を把握する

・(10)抗凝固療法中の観察ポイントを把握する


■新人さん応援特別企画
●消化器ナースのための 用語miniBook


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（14）
・世界最多のステップ数を誇る、台南・成功大学の術後食
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（26）
・リンパ節郭清の有効性
東海大学 中郡 聡夫


■その他
●投稿
・早期胃がん患者に対する幽門側胃切除術におけるガムの有効性
京都第二赤十字病院 松本 昌子ほか

● Report
・第28回日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会総会 編集室
・第25回日本がん看護学会学術集会 編集室

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●次号予告

●はじめに

●COLOR PHOTO CONTENTS


■1章 消化器外科手術一般のDo&Do not
●1 術前ケア
はじめに
・1 [Do] 効率的に情報を収集し、必要な援助を把握する
・2 [Do] 術前オリエンテーションを行い、患者さんに術前～退院の経過を理解してもらう
・3 [Do] 術後の呼吸器合併症を予防するための呼吸訓練を指導する
・4 [Do] 術後の静脈血栓症の予防を指導する
・5 [Do] 併存疾患に虚血性心疾患がないかを確認する
・6 [Do] 栄養評価を行う
・7 [Do] 併存疾患に呼吸器疾患がないかを確認する
・8 [Do] 併存疾患に内分泌疾患がないかを確認する
・9 [Do] 併存疾患に腎機能障害がないかを確認する

●2 術後ケア
・1 [Do] 全身麻酔からの覚醒をしっかり確認する
・2 [Do] 全身状態をチェックする
・3 [Do] インアウトバランスをチェックする
・4 [Do] 創部の状態をしっかりと観察する
・5 [Do] 術後出血は早期に発見する
・6 [Do] 呼吸器合併症（無気肺、肺炎）を予防する
・7 [Do] せん妄の発症を予防する
・8 [Do] 腸閉塞（イレウス）を早期に発見する
・9 [Do] 早期離床を図る
・10 [Do not] 痛みを我慢させない
・11 [Do] 鎮痛薬の使用頻度・間隔、ドレーン排液の性状や量をチェックする
・12 [Do not] ドレーン・ルート整理、環境整備を忘れてはいけない


■2章 消化器外科手術別のDo&Do not
●1 食道切除術
術前
・1 [Do] 呼吸訓練や禁煙を指導する
・2 [Do] 再建臓器に胃が用いられない場合もあるため、下剤を服用して腸管内洗浄をすることを説明する
・主要術式の理解
・3 [Do] 再建経路の違いによる特徴を理解する
術後
・4 [Do] 侵襲度の高い手術では、術後のインアウトバランスに注意する
・5 [Do] 侵襲度の高い手術後は、疼痛に注意する
・6 [Do] 術後反回神経麻痺の有無をチェックする
・7 [Do] 胸腔ドレーン排液の性状をチェックする
・8 [Do not] 胸腔ドレーンの排液量が500mL/日以上の場合は、ドレーン排液の性状が乳白色でなくても乳び胸の可能性があるため、徴候を見逃してはいけない
・9 [Do] 頸部創の発赤・腫脹を見逃さない

●2 胃切除術
術前
・1 [Do] 病名（病状）・術式について説明がなされ、同意を得ているかを確認する
・2 [Do] 術前検査の施行状況を確認する
・3 [Do] 患者さんに禁煙を徹底してもらう
主要術式の理解
・4 [Do] 術式の特徴を理解する
術後
・5 [Do not] 術後創の観察を怠ってはならない
・6 [Do] ドレーンの役割と留置部位を理解する
・7 [Do] ドレーンの異常をチェックする
・8 [Do not] ドレーン挿入部がきちんと固定されているか確認を怠ってはならない
・9 [Do] バイタルサインの変化を確認する
・10 [Do] 退院指導では、食生活の変化、体重減少について指導する

●3 大腸切除術
術前
・1 [Do] 大腸の解剖と切除が必要な疾患をしっかりと理解する
・2 [Do] 禁煙や呼吸訓練を指導する
・3 [Do] 腸管洗浄と食事制限をして、腸内容の清浄化を図る
・4 [Do] 入院後早期にきちんと術前リスクを評価する
・5 [Do not] 狭窄症状がみられる場合は、通常の術前の下剤投与は行わない
主要術式の理解
・6 [Do] 大腸がんの基本的な術式の名前と切除範囲を理解しておく
・7 [Do] 大腸がんの腹腔鏡手術の特徴を覚えておく
術後
・8 [Do] 入院中は毎日、創部の観察を行う
・9 [Do] 毎日、ドレーン排液の色や量に異常がないかを確認する
・10 [Do not] ドレーン排液の色が正常でも、縫合不全の可能性を否定してはいけない
・11 [Do not] 直腸低位前方切除術後の患者さんは、排便時にいきんではいけない
・12 [Do not] 痛みが強いからといって、離床を遅らせてはいけない（最初の歩行時は肺塞栓症に注意する）
・13 [Do not] 術後2～3日の発熱については過剰に気にしない
・14 [Do not] 膀胱留置カテーテルを漫然と留置してはいけない
・15 [Do] 食事に制限はないことを伝える

●4 直腸切断術
術前
・1 [Do] 入浴をしてもらい、肛門周囲などの除毛を行う
・2 [Do] ストーマ造設の必要性を説明し、ストーマサイトマーキングを行う
主要術式の理解
・3 [Do] 低位直腸がんや肛門がんの患者さんには、直腸切断術（マイルズ手術）について説明しておく
術後
・4 [Do] 直腸切断術によって起こりうる神経障害について患者さんに理解してもらう
・5 [Do not] 術後排尿障害を見逃してはいけない
・6 [Do] 会陰創の発赤や腫脹に注意する
・7 [Do] 人工肛門造設術後の合併症を理解しておく

●5 腹腔鏡下胆嚢摘出術
術前
・1 [Do] 術前の疼痛の確認と、術後の疼痛に関するオリエンテーションを行う
・2 [Do] 臍処置は丁寧に。除毛は必要最低限にする
主要術式の理解
・3 [Do] 手術適応と術式を理解しておく
術中・術後
・4 [Do] 弾性ストッキングの着用、あるいはフットポンプを装着してもらう
術後
・5 [Do] 気腹に伴う症状に注意する
・6 [Do] ドレーン排液の性状と量の変化をしっかりと観察する
・7 [Do not] ドレーン抜去後の腹痛を単なる創痛で片づけてはいけない
・8 [Do not] 黄疸を見逃してはいけない

●6 肝切除術
術前
・1 [Do] 患者さんの基礎疾患や肝炎ウイルス感染の有無を把握しておく
・2 [Do] 胆道ドレナージを理解し、黄疸のある患者さんのケアに慣れておく
・3 [Do not] 胆汁ドレナージチューブの位置の確認、排液バッグの高さの確認、胆汁の性状のチェックを忘れない
主要術式の理解
・4 [Do] 主な肝切除術式を押さえる
・5 [Do] 肝切除術の切開法を理解して、患者さんの不安感の除去に努める
術後
・6 [Do] 術後の申し送りのときに実際に施行された術式を確認する
・7 [Do] インアウトバランス（尿量、ドレーン排液量など）や体重をチェックする
・8 [Do] ドレーン管理のポイントを押さえる

●7 膵切除術
主要術式の理解
・1 [Do] 膵切除術の切除範囲を理解する
・2 [Do] 再建方法を理解する
術前
・3 [Do] 膵頭十二指腸切除術後の合併症を理解しておく
・4 [Do] 術後の血糖異常が起こるメカニズムを把握しておく
・5 [Do] 膵液瘻の定義を理解しておく
・6 [Do not] 膵管チューブは吸引や洗浄をしてはいけない
術後
・7 [Do not] 腹腔内出血のサインを見落としてはいけない

●8 イレウス解除術
術前
・1 [Do] 水分バランスをチェックする
・2 [Do not] 腹痛の変化を見逃してはいけない
主要術式の理解
・3 [Do not] イレウス解除術は、状況によりさまざまな術式が選択されるため、術式に応じた管理が必要である
術後
・4 [Do] 排ガス、排便、腹部膨満をチェックする

●9 鼠径ヘルニア手術
はじめに
術前
・1 [Do] 鼠径ヘルニアと疾患の左右を確認する
術後
・2 [Do] 皮下出血に注意するが、多くの場合、経過観察で軽快することを患者さんに伝える
・3 [Do] 出血斑がないにもかかわらず陰嚢や鼠径部が腫脹することがあるが、多くの場合、経過観察で軽快することを患者さんに伝える
・4 [Do] 陰嚢水瘤が起きたら穿刺吸引を施行する
・5 [Do not] 発症の頻度が低いからといって、創感染の可能性を否定してはいけない
・6 [Do not] 再手術を要する場合もあり、疼痛をあなどってはいけない
・7 [Do] 再発は絶対に見逃さない
・8 [Do] 強く腹圧がかかる行為は再発のリスクを上げることを患者さんに伝える
・10 虫垂切除術
術前
・1 [Do] 全身状態をチェックする
主要術式の理解
・2 [Do] 手術の内容を理解する
術後
・3 [Do] バイタルサインをチェックする


■3章 消化器外科病棟のDo&Do not
●1 化学療法のケア
・1 [Do] がん化学療法の目的を患者さんごとに理解する
・2 [Do] 経口抗がん剤を内服している患者さんには、薬剤の自己管理ができるように指導を行う
・3 [Do not] 嘔気や嘔吐がある際には、無理に食事を勧めない
・4 [Do] 末梢静脈ラインから抗がん剤を投与する際には血液の逆流を確認する
・5 [Do] 抗がん剤を取り扱う際には、曝露予防を行う

●2 放射線療法のケア
はじめに
・1 [Do] 看護師は放射線治療の有害事象（副作用）の出現について正しく理解し、患者さんへの情報提供と症状悪化を予防するケアを行う
・2 [Do] 患者さんが食事摂取困難な場合、低栄養とならないように食事形態を工夫し、禁煙や禁酒、刺激物の摂取を控えることを促す
・3 [Do] 腹痛や下痢には温罨法などをする
・4 [Do] 嘔気・嘔吐には制吐薬を使用する
・5 [Do not] 放射線皮膚炎は照射される側とその反対側にも出現するため、皮膚症状をチェックする
・6 [Do not] 放射線皮膚炎に対しては触らない、こすらない、傷付けないよう指導し、粘着テープや湿布は貼らない
・7 [Do not] 放射線治療終了後は、患者さんに定期的な診察を受けてもらい、晩期有害事象の発生に注意して観察する
・8 [Do not] 放射線治療中は照射部位のマーキングを消したり書き足したりしない
・9 [Do] 放射線治療を患者さんの都合で休止したり、中断させないようにする
おわりに

●3 緩和ケア
・1 [Do not] 腹水貯留による腹部膨満感が強い場合は、経口摂取量が少なくても輸液を入れすぎない
・2 [Do] がん患者の呼吸困難に対しては、モルヒネを使う
・3 [Do not] NSAIDs は一定量以上、投与する量を増やしても効果は必ずしも増強しないため、むやみに増量してはいけない
・4 [Do not] 鎮痛薬は経口投与を原則とするが、フェンタニルパッチを使用するなど、患者さんに合わせて投与経路を選択する
・5 [Do] がん性疼痛に波がある場合や突出痛が出現した場合は、レスキュードーズを使う
消化管閉塞に対するケア
・6 [Do] 消化管閉塞をマネジメントするために画像をしっかりみる
消化管閉塞に対する薬物療法
・7 [Do not] 不完全閉塞の場合の薬物療法では、胃腸機能調整薬や糖類下剤、視床下部向上垂体ホルモン、副腎皮質ステロイドを投与する
・8 [Do not] 完全閉塞の場合の薬物療法では、ブチルスコポラミン臭化物やスコポラミン臭化水素酸塩水和物を投与する
・9 [Do not] 完全閉塞の場合、胃腸機能調整薬は投与してはいけない
消化管閉塞に対するケア
・10 [Do] 嘔気・嘔吐がある場合は、吐物の除去、臭気への配慮、食事形態の工夫を行う
・11 [Do] 腹部膨満感が強いときは、安楽体位の工夫、衣服・下着の選択をする
・12 [Do] 経鼻胃管やイレウス管挿入中の不快感や痛みに配慮する
・13 [Do] 医療チームと患者さん・家族がしっかり話し合える場を提供する

●4 経静脈・経腸栄養、周術期栄養のケア
・1 [Do] 入院時栄養評価を習慣付ける
・2 [Do] なぜ、その患者さんにその栄養法をするのかを理解しておく
・3 [Do] カテーテル類の清潔操作を守る
・4 [Do] カテーテルの刺入長を小まめにチェックする
・5 [Do] 栄養剤中の脂質や微量元素を確認する
・6 [Do] 流動食などの低栄養食を提供する場合は、患者さんが摂食した内容を記録する
・7 [Do not] 経腸栄養剤の注ぎ足しをしてはいけない
・8 [Do] 「ゆっくり投与」にも限度がある
・9 [Do not] 安易に塩や薬を栄養剤に混ぜてはいけない

●5 消化管内視鏡治療のケア
治療前
・1 [Do] 基礎疾患や全身状態を評価して治療ができるかを確認する
・2 [Do] 抗凝固薬と抗血小板薬の休薬を確認する
治療中・治療後
・3 [Do] 内視鏡治療中・治療後はバイタルサインをチェックする
治療後
・4 [Do] EMR・ESD 後の消化管出血、腹痛などに注意する
・5 [Do] ERCP 後の急性膵炎に注意する
・6 [Do] 内視鏡治療後の食事指導やアルコール摂取制限を説明する
・7 [Do] ESD 後は退院時に服薬指導を行う


●索引

●執筆者一覧

【特集】らくらくわかる 新人ナースの術前術後ケアまるごとガイド(1)消化管編
東京大学 瀬戸 泰之


■エッセイfocus on
社団法人日本臓器移植ネットワーク 雁瀬 美佐


◆1 食道
順天堂大学 諌山 冬実 ほか

◆2 胃
東京大学 清水 伸幸 ほか

◆3 大腸
東京大学 北山 丈二 ほか

◆新人さん応援特別企画
消化器ナースのための用語と略語miniBook


[サブ特集]
◆きちんと知りたい!消化器領域の先進医療
九州大学 田中 雅夫

●1 先進医療って何？
九州大学 田中 雅夫

●2 消化器領域で先進医療に該当する主な治療法・検査
・(1)腹腔鏡補助下膵体尾部切除または核出術
九州大学 河野 博 ほか

・(2)肝切除手術における画像支援ナビゲーション
東京大学 進藤 潤一 ほか

・(3) 樹状細胞および腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法
九州大学 田中 文明 ほか

・(4)大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術
慶應義塾大学医学部腫瘍センター 浦岡 俊夫 ほか

・(5)腹腔鏡下センチネルリンパ節生検
慶應義塾大学 神谷 諭 ほか

・(6) ラジオ波焼灼システムを用いた腹腔鏡補助下肝切除術
岩手医科大学 新田 浩幸 ほか

・(7)経頸静脈肝内門脈大循環短絡術；TIPS
大東中央病院 中村 健治

・(8)腹腔鏡下直腸固定術
関西医科大学香里病院 吉岡 和彦 ほか

・(9)腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
大分大学 太田 正之 ほか

・(10)粒子線治療
独立行政法人放射線医学総合研究所・重粒子医科学センター病院 山田 滋 ほか


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns(13)
・南フランスの“とっても用心深い術後食”
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（25）
・がん化学療法・免疫抑制療法によって発症するB型肝炎
東海大学 中郡 聡夫

●特別Report
・行ってきました！米国高度実践看護視察研修ツアー
米国NP 中島 緑 ほか

●Report
・第16回日本摂食・嚥下リハビリテーション学会学術大会
編集室


■その他
●バックナンバーのご案内

●消化器外科ナーシングsalon

●ヘルシーレシピ

●PICK UP！NEWS

●シーン別 恐れに効く！この一作

●明日が変わるひと言

●投稿・執筆規定

●ファックスアンケート

●INFORMATION

●編集顧問・編集委員・編集同人

●次号予告

【特集】まるごと理解！消化器外科の頻出症状別術後ケア
和歌山県立医科大学 山上裕機


■エッセイfocus on
昭和大学藤が丘病院 日比健志


[特集]まるごと理解！消化器外科の頻出症状別術後ケア

◆1 発熱
和歌山県立医科大学附属病院 平山晶弘 ほか

◆2 腹部膨満
和歌山県立医科大学附属病院 萩あや ほか

◆3 腹痛
和歌山県立医科大学 小澤悟 ほか

◆4 嘔気・嘔吐
和歌山県立医科大学 小澤悟 ほか

◆5 頻脈・頻呼吸
和歌山県立医科大学 中村公紀 ほか

◆6 呼吸困難
和歌山県立医科大学 尾島敏康 ほか

◆7 無尿・欠尿
和歌山県立医科大学 上野昌樹 ほか

◆8 血圧低下・ショック症状
和歌山県立医科大学 上野昌樹 ほか

◆9 ドレーン異常
和歌山県立医科大学 川井学 ほか

◆10 腹水
和歌山県立医科大学 川井学 ほか

◆11 胸水
和歌山県立医科大学 谷眞至 ほか

◆12 下痢
和歌山県立医科大学 横山省三 ほか

◆13 便秘
和歌山県立医科大学 堀田司 ほか

◆14 吐血
和歌山県立医科大学附属病院 平尾知美 ほか

◆15 下血
和歌山県立医科大学 松田健司 ほか


[サブ特集]患者さんの質問に答えられる! ピロリ菌の知識Q&A
北海道大学病院 加藤元嗣 ほか

Q1 ●ピロリ菌って何？
Q2 ●ピロリ菌に感染するとどうなるの？
Q3 ●ピロリ菌と胃・十二指腸潰瘍との関係は？
Q4 ●ピロリ菌と胃がんとの関係は？
Q5 ●ピロリ菌の除菌は胃がん予防になるの？
Q6 ●内視鏡を使ったピロリ菌の検査にはどんなものがあるの？
Q7 ●内視鏡を使わないピロリ菌の検査にはどんなものがあるの？
Q8 ●ピロリ菌の除菌方法は？
Q9 ●ピロリ菌の除菌に失敗するとどうなるの？
Q10 ●ピロリ菌の感染や再発を予防する方法はあるの？


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（12）
・朝食のエジプトパン「イーシュ」
東京都保健医療公社大久保病院 丸山道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（24）
・「レシピエント移植コーディネーター」認定制度の創設
東海大学 中郡聡夫

●特別企画・対談
・患者になって見えた 医療者に必要なコミュニケーション力
編集室

●Report
・第48回日本癌治療学会学術集会
編集室

・第34回日本死の臨床研究会年次大会
編集室


■その他
●カラーフォトコンテンツ

●バックナンバーのご案内

●投稿・執筆規定

●消化器外科ナーシングsalon

●ヘルシーレシピ

●PICK UP！NEWS

●シーン別 静寂に効く！この一作

●明日が変わるひと言

●ファックスアンケート

●編集顧問・編集委員・編集同人

●INFORMATION

●次号予告

【特集】手取り足取り教えます！ ストーマケア19の困った解決塾
消化器外科ナーシング編集室


●エッセイ focus on
小笠原内科 小笠原 文雄


◆1 ストーマに高さがない場合

◆2 ストーマが楕円形の場合

◆3 硬いしわに便が潜り込む場合

◆4 軟らかいしわに便が潜り込む場合
公立福生病院 佐藤 美幸

◆5 ストーマ装具の□離刺激による皮膚障害が生じた場合

◆6 ストーマ装具の皮膚保護材による皮膚障害が生じた場合

◆7 便による皮膚障害が生じた場合
八王子消化器病院 工藤 礼子

◆8 化学療法による皮膚障害がある場合

◆9 放射線治療を受ける場合

◆10 ターミナル期の巨大ストーマの場合
財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院 柴﨑 真澄ほか

◆11 ストーマ旁ヘルニアが生じた場合

◆12 ストーマ脱出が生じた場合

◆13 ストーマ静脈瘤が生じた場合
東北大学病院 熊谷英子

◆14 ストーマ壊死が生じた場合

◆15 ストーマ粘膜から出血がある場合

◆16 大量に便が出る場合
労働者健康福祉機構関西労災病院 大城繭子

◆17 動くとストーマ装具が□がれる場合

◆18 経済的に問題がある場合

◆19 認知症がありストーマケアが難しい場合
千葉大学医学部附属病院 江幡智栄


[サブ特集]お勧めします！ うちのイチオシストーマ装具・用品
消化器外科ナーシング編集室

・セルケア(R)シリーズ
アルケア株式会社

・m9 消臭スプレー
株式会社ホリスター ホリスター事業部

・ノバライフ2 フラッシャブル
株式会社ホリスター ダンサック事業部

・センシュラ1 イレオ
コロプラスト株式会社

・コンバテックモルダブルテクノロジー(TM) 製品
コンバテック ジャパン株式会社

・ノンアルコール スキンプレップ(R)スプレー
スミス・アンド・ネフュー ウンドマネジメント株式会社


■連載
●こだわりの自信作！プレゼンします、わたしたちの手作りツール（13）
・特許出願中（2009 年） “ 安心だポン ”
財団法人小倉地区医療協会三萩野病院 米田 恵美ほか

●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（11）
・カイロの病院、昼食はとっても高カロリー
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生


■その他
●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（23）
・アスピリン服用により大腸がんのリスクが著明に低下
東海大学 中郡 聡夫

●Report
・日本看護技術学会第 9 回学術集会
編集室

・第 5 回大阪 NST 研究会・第 28 回大阪病院機能向上研究会
編集室

●バックナンバーのご案内

●投稿・執筆規定

●消化器外科ナーシング salon

●ヘルシーレシピ

●PICK UP ！ NEWS

●シーン別 迷いに効く！この一作

●明日が変わるひと言

●INFORMATION

●ファックスアンケート

●編集顧問・編集委員・編集同人

●次号予告

【特集】保存版 臓器がわかればケア力アップ！ 超図解 消化器外科の解剖生理
東邦大学医療センター大橋病院 斉田 芳久


●エッセイ focus on
東邦大学／東邦大学医療センター大橋病院 草地信也


[特集]保存版 臓器がわかればケア力アップ！ 超図解 消化器外科の解剖生理
◆1 食道
昭和大学横浜市北部病院 鈴木 道隆 ほか

◆2 胃
大分大学 白下 英史 ほか

◆3 大腸
東邦大学医療センター大橋病院 榎本 俊行 ほか

◆4 小腸
大阪大学 上野 豪久

◆5 肝臓・胆道
聖マリアンナ医科大学 小泉 哲 ほか

◆6 膵臓
横浜市立大学 谷口 浩一 ほか

●お年玉特別企画
・塗り絵で学ぼう 解剖図カラーリングシート

[サブ特集]どうしていますか？ 緩和ケア教育プログラム
教えて！ みんなのアプローチと進めかた
プランナー：消化器外科ナーシング編集室
◆1 緩和ケア教育プログラム概論
◆2 特徴的なアプローチと進めかた
順天堂大学医学部附属順天堂医院がん治療センター 山口聖子


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（10）
・ジャワ島の古都、ジョグジャカルタの術後食
東京都保健医療公社大久保病院 丸山道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（22）
・たばこ販売量が激減
東海大学 中郡聡夫

●特別企画
・PEG と排便障害：原因から考える対策
川口市立医療センター 渡邊成

● Report
・第23回日本サイコオンコロジー学会・第10回日本認知療法学会合同大会
編集室


■その他
●バックナンバーのご案内

●ファックスアンケート

●消化器外科ナーシングsalon

●ヘルシーレシピ

●PICK UP ！ NEWS

●シーン別 発汗に効く！この一作

●明日が変わるひと言

●INFORMATION

●編集顧問・編集委員・編集同人

●次号予告

【特集】決定版！ 疼痛アセスメントとケア一問一答 そのまま使えるアセスメントシートつき
消化器外科ナーシング編集室


◆痛みのアセスメントの基本
独立行政法人国立病院機構近畿中央胸部疾患センター 山中 政子

◆痛みのアセスメントを極める
神戸大学医学部附属病院 太田垣 加奈子

◆痛み別の疼痛管理
静岡県立静岡がんセンター 久山 幸恵

◆おもな薬物療法による副作用対策とケア・患者指導
社会保険神戸中央病院 向井 美千代

◆おもな非薬物療法による管理・患者指導項目
前橋赤十字病院 田中 俊行 ほか

・そのまま使えるアセスメントシート


[サブ特集]病態の理解からケアポイントまで 難治性腹水の知識とケア徹底ガイド
山形大学 水谷 雅臣 ほか
◆難治性腹水の病態

◆難治性腹水の治療別ケア


■エッセイfocus on
「がん 心のケアの会」 毛利 祐子


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（9）
・やっぱり、台湾の術後食にも分粥はなかった
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生

●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（21）
・荒木経惟氏の写真集『いのちの乳房』
東海大学 中郡 聡夫


■その他
・バックナンバーのご案内
・投稿・執筆規定
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP ！ NEWS
・シーン別 安らぎに効く！この一作
・明日が変わるひと言
・ファックスアンケート
・INFORMATION
・消化器外科NURSING 第15 巻（2010 年）総目次
・編集顧問・編集委員・編集同人
・次号予告

【特集】イラストたっぷり 7日間でわかる！大腸がんの治療とケア完全マスター
帝京大学医学部附属病院 渡邉 聡明


◆1日目 大腸と大腸がんを知ろう
・大腸の構造としくみ
新潟大学 亀山 仁史 ほか
・大腸癌取扱い規約・ガイドラインに基づいた治療法
東京女子医科大学 板橋 道朗 ほか

◆2日目 内視鏡的治療；ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）
久留米大学 前山 泰彦 ほか

◆3日目 結腸切除術
大分大学 猪股 雅史 ほか

◆4日目 直腸切除・切断術
杏林大学 高安 甲平 ほか

◆5日目 ストーマ造設術
東邦大学医療センター大森病院 船橋 公彦 ほか

◆6日目 化学療法
大阪医科大学附属病院 後藤愛実 ほか

◆7日目 直腸がんの放射線治療
財団法人癌研究会有明病院 小口 正彦 ほか

[理解度チェック]
・要点テスト
・解答と解説


[サブ特集]
◆外科系看護師の腕の見せどころ 糖尿病をもつ患者さんへの術前・術後のケア 術前・術後の血糖管理から生活者としての血糖管理へ
プランナー:駿河台日本大学病院 東めぐみ
・周術期看護と糖尿病看護の組み合わせをデザインするための知識（総論）
駿河台日本大学病院 東 めぐみ
・消化器系の手術を受ける糖尿病患者のケア
国立病院機構名古屋医療センター 山田 栄実 ほか
・患者の糖尿病生活歴をふまえた術後血糖管理
大阪医科大学附属病院 添田 百合子


■連載
●ドクター丸山がいく！世界の病院食探訪 Returns（8）
・ドバイの術後食、ヨーグルトをご飯に混ぜれば、中東風お粥
東京都保健医療公社大久保病院 丸山 道生
●やさしくひもとく ニュース・クローズアップ（20）
・ケロイド関連遺伝子と創部処置
東海大学 中郡 聡夫

●メディカ 秋の看護力UP 検定
・消化器外科ナーシング第2回検定問題
編集部


■その他
・サポートモニター大募集!
・消化器外科ナーシングsalon
・ヘルシーレシピ
・PICK UP！ NEWS
・シーン別 青春に効く！この一作
・明日が変わるひと言
・バックナンバーのご案内
・編集顧問・編集委員・編集同人
・INFORMATION
・次号予告