【きほんの特集】
「これなぜだろう？」
ナットク！ 医師からの指示の根拠
プランナー　横浜市立大学 稲葉 裕

■特集1　股関節
Q1　同年齢の変形性股関節症の患者さんでTHOとRAOに分かれるときの選択基準とは？
Q2　股関節術後、外転枕を挟む場合と挟まない場合があるのはなぜ？

■特集2　膝関節
Q3　TKAの際、PCLを残す場合と残さない場合があるのはなぜ？
Q4　TKAの際、膝蓋骨を置換する場合と温存する場合ではどのように適応を使い分けている？
Q5　TKA の際、タニケットを使う場合と使わない場合があるのはなぜ？
Q6　TKA後の患者さんに弾性包帯を巻き上げる指示が出るのはなぜ？
Q7　THA・TKA後にドレーンを挿入する場合としない場合の根拠とは？
Q8　アイシングの効果と期間の根拠とは？

■特集3　脊椎
Q9　ミエログラフィ―（脊髄造影）があまり行われなくなったのはなぜ？
Q10　脊椎術後、ドレーンはどの程度の量や性状で抜去と判断している？
Q11　離床が進んでいるのにフットポンプを継続するのはなぜ？
Q12　腰椎硬膜外ブロック後に頭部を挙上する指示が出るのはなぜ？
Q13　頚椎術後の頚椎装具で使用期間に違いがあるのはなぜ？

■特集4　DVT
Q14　「車椅子離床は危ない」と言われたのはなぜ？
Q15　術後、静脈血栓が認められたときにどの程度安静度を制限すればよい？
Q16　術後1週間でDダイマーの検査を行うのは適切？　Dダイマー高値の患者さんを離床させないのはなぜ？
Q17　弾性ストッキングを使用する場合とフットポンプを使用する場合の違いとは？

■特集5　骨折
Q18　踵骨骨折術後の荷重制限指示は骨折のパターンや術式で変わる？　それともルーティン？
Q19　免荷が指示される患者さんと、すぐに全荷重が指示される患者さんの違いとは？

■特集6　感染
Q20　創部への消毒を毎日行うか、毎日行わないかはどちらが正しい？
Q21　手術によって術後抗菌薬投与期間が異なるのはなぜ？

■特集7　周術期ケア
Q22　着替えの際、外転装具を外して脇を閉じたら主治医に怒られたのはなぜ？
Q23　術後のニーブレース着用の指示の基準とは？
Q24　創外固定でのクーリング方法とは？
Q25　シャワーを浴びるとき、創外固定器をビニールで覆うか覆わないかはどちらが正しい？
Q26　術後の「リハビリ以外は部屋内安静」という指示は、廊下のトイレも行ってはいけないということ？
Q27　ドレーンの圧を変えるタイミングとは？

■特集8　くすり
Q28　輸液剤の投与目的とは？
Q29　せん妄の患者さんに睡眠薬の処方指示が出るのはなぜ？

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【深める特集】
捻挫・脱臼・腱断裂etc…ってなんだ？
スポーツ外傷がわかる！あなたのためのミニ講座
プランナー　奈良県立医科大学 小川宗宏

■1　スポーツ外傷のきほん
奈良県立医科大学 川崎佐智子
■2　肩関節脱臼
■3　肩鎖関節損傷
奈良県立医科大学 倉田慎平
■4　半月板損傷
奈良県立医科大学 岡村建祐
■5　前十字靭帯損傷
奈良県立医科大学 岡村建祐
■6　足関節外側靭帯損傷（足関節捻挫）
■7　アキレス腱断裂
奈良県立医科大学 黒川紘章

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西埼玉中央病院 鈴木雅明
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京都大学医学部附属病院 中井奈津美 ほか
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