Monthly Book Medical Rehabilitation. No.95
手指・手関節外科のリハビリテーション
　

リハビリテーションに必要な手指・手関節の機能解剖とその応用 石黒　　隆
母指および指の機能解剖について触れ，基節骨骨折に対するMP関節屈曲位での早期運動療法，
手関節部での伸筋腱皮下断裂に対する減張位超早期運動療法について紹介した．

手指・手関節外科におけるリハビリテーションの基本 青木　光広
手指・手関節外科におけるリハビリテーションの基本は，術後や外傷後の急性期リハビリテーションと，
慢性期の癒着や拘縮に対するリハビリテーションに分けて実施することであり，
ハンドセラピーと関節運動学の基本概念が重要である．

手指・手関節におけるスプリンティングの実際 仲木　右京
スプリンティングは治療方針に基づいた目的に沿って展開される．スプリンティングの成功には，
対象者の状態を十分考慮して作製することと，プログラム立案が重要である．

手指・手関節術後の拘縮予防 大森みかよほか
手指・手関節術後の拘縮予防について早期リハビリテーションの注意点を整理し，手指，母指，
手関節の部位別に拘縮の要因といくつかのアプローチについて述べた．

手指・手関節拘縮に対する保存療法 阿部　　薫ほか
起きてしまった拘縮に対して，起因となる組織の同定などの評価のポイントと保存的なアプローチの
実際について述べる．

RA手指・手関節変形術後の注意点とその対策 水越真優美ほか
リウマチ手の術後訓練は，非手術関節の機能維持や疼痛への配慮とともに，
脆弱な骨・軟部組織を保護しながら，癒着や筋力低下をきたさないように行っていくことが重要である．

手における屈筋腱損傷術後のリハビリテーション
―屈筋腱損傷(zone I・II)修復後の早期運動療法― 奥村　修也ほか
屈筋腱損傷修復後の修復腱の癒着防止に早期運動療法が導入される．
早期運動療法により良好な成績を導き出すためには，確実な腱滑走と拘縮の管理が重要である．

手における伸筋腱損傷術後のリハビリテーション 池上　博泰
伸筋腱損傷は，指背部では構造が複雑で手内筋の筋力も弱いため，術後の後療法は難しい．
指背腱膜のバランス再獲得のためには，長期間のスプリント療法が必要になることも多い．

手における末梢神経修復後の知覚および筋の再教育 中田眞由美
知覚再教育の目的は物体の識別が可能になることではない．回復してきた知覚を能動的に利用し，
解釈できるようにすること，さらにその知覚情報を活用して動作がより正確に，安全に行えるようにすることである．
筋の再教育を実施する際には，代償運動やごまかし運動の発現とそれを防ぐ方法を理解したうえで，
注意深く筋の収縮や運動を観察しながら行うことが重要である．

CRPSに対する手指・手関節のリハビリテーション 古瀬　洋一
CRPSに対するリハビリテーションは痛みに対するものと機能障害に対するものとに大別される．
病期に応じたゴール設定と治療法の選択，さらに患者の理解(受容)が重要である．