Monthly Book Medical Rehabilitation. No.81
リハビリテーションと介護保険
　

医療保険と介護保険における
リハビリテーションの位置付けは？ 浅山　　滉
高齢社会突入でおおいに期待されていた介護保険制度も，政府の経済財政至上主義のあおりで，
需要の増加とは逆に予算削減策で介護難民の声があがり始めた．
そのからくり(医療保険優遇の陰にあえぐ介護保険のリハビリテーション)を理解する．

回復期リハビリテーション病棟から次につなぐ退院後の
リハビリテーションの流れ
―急性期・回復期・維持期を結ぶ脳卒中地域連携パス― 渡邊　　進ほか
回復期リハビリテーション病棟では機能訓練に加え，チームアプローチによる
生活復帰のためのリハビリテーションアプローチ，在宅訪問，介護保険申請などが重要となる．
退院後速やかに訪問リハビリテーションや通所リハビリテーションなどを上手に利用する．

介護保険施設におけるリハビリテーション
―その実状と方向性― 高田耕太郎
介護保険3施設におけるリハビリテーションの実状と問題点について，
介護サービス施設・事業所調査結果および当法人内での試みを踏まえて概説した．

通所リハビリテーション・通所介護での
リハビリテーションの実際 山永　裕明ほか
介護保険法改正・介護報酬改定で通所リハビリテーションにおける
短期集中リハビリテーション新設は病院退院後の在宅生活復帰へのリハビリテーションの流れにはプラスとなった．

病院通所リハビリテーションの事例・問題点・
今後の展望は？
―「ろんぐてーる」の開設を通じて― 甲斐　健児ほか
平成18年度の医療・介護保険報酬改定によって，従来の外来リハビリテーションを
介護保険を利用した病院併設型通所リハビリテーション「ろんぐてーる」に移行した経緯を述べる．

訪問看護ステーションの訪問リハビリテーションの実際は？ 外山恵美子ほか
当訪問看護ステーション・訪問リハビリテーションの内訳と訪問リハビリテーションの利点，
問題点について症例も含めて述べた．

予防給付事業のノウハウ 速水　　聰ほか
新予防給付事業のノウハウとして，
医療機関と連携した短時間滞在型の通所系サービスに理学療法士等が積極的にかかわる形を提案する．

地域リハビリテーションの事例 長谷川　幹
高齢者も筋力トレーニングにて改善が認められ，
訪問・通所活動を含めた地域活動は「あせらず，あきらめず」，年単位でのかかわりが求められる．

かかりつけ医の現状，期待される役割 堀田富士子
かかりつけ医は医療と介護の橋渡し役であり，
ケアマネジャーをはじめとする地域スタッフとの多職種協働による最良のケアマネジメント作成が求められている．