ABO血液型不適合移植の新戦略

Name: ABO血液型不適合移植の新戦略
Brand: 出版社名：日本医学館

日本医学館

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ABO血液型不適合移植の臨床，病理理論情報等に関する最新の研究報告にはこの1冊

AOB血液型不適合移植の適応、手術方法、予後･経過、理論的裏づけなどを全国移植施設の有力メンバーが集まり研究会を行い、その内容を各自執筆したもの。肝移植、腎移植を中心とする。

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2013年版 (発売日2013年07月13日)

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デジタル

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第19回日本ABO血液型不適合移植研究会
主題：ABO血液型不適合臓器移植における免疫抑制療法

■　統　計
●　日本におけるABO血液型不適合腎移植の統計2012
齋藤和英・高橋公太（日本ABO血液型不適合移植研究会腎移植部門，新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）
●　日本におけるABO血液型不適合肝移植の統計2012
江川裕人（日本ABO血液型不適合移植研究会肝移植部門，東京女子医科大学消化器病センター外科）

■　演題発表
1．抗体関連型拒絶反応を予測しうる移植前検査法の開発
　　　　　　　　　　　　三輪祐子（名古屋大学大学院医学系研究科移植免疫学寄附講座）
2. マウスB細胞in vitro活性化モデルを用いた免疫抑制剤感受性
　　山下正博（広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器･移植外科）
3.　内皮細胞における免疫順応促進シグナル伝達の知見から得られる薬剤選択
　　　　　　　　　　　　岩﨑研太（名古屋大学大学院医学系研究科移植免疫学寄附講座）
4.　 ABO血液型不適合生体肝移植におけるブレークスルー
―グラフト門脈注入療法を必要としない免疫抑制プロトコールの妥当性
　　　　　　　　　　　　　　　　　　副島雄二（九州大学大学院消化器・総合外科）
5.　慶應義塾大学における急性肝不全に対する成人ABO血液型不適合生体肝移植
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　篠田昌宏（慶應義塾大学医学部外科）

2012年版 (発売日2012年07月13日)

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デジタル

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第18回日本ABO血液型不適合移植研究会
主題：ABO血液型不適合臓器移植における免疫抑制療法

■　統　計
●　日本におけるABO血液型不適合腎移植の統計2011
齋藤和英・高橋公太（日本ABO血液型不適合移植研究会腎移植部門，新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）
●　日本におけるABO血液型不適合肝移植の統計2011
江川裕人（日本ABO血液型不適合移植研究会肝移植部門，東京女子医科大学消化器病センター外科）

■　演題発表
１．低抗体価ABO血液型不適合腎移植に対する脾臓摘出/抗CD20モノクローナル抗体回避プロトコールの検討
南木浩二・他（名古屋第二赤十字病院移植外科）
２． ABO血液型不適合かつdonor specific antibody陽性症例の検討
牛込秀隆・他（京都府立医科大学大学院医学研究科移植・再生外科学教室）
３．国立病院機構千葉東におけるABO血液型不適合生体膵腎同時移植術
伊藤泰平・他（国立病院機構千葉東病院外科）
４．ABO血液型不適合腎移植における免疫順応獲得メカニズム―抗体接着により引き起こされるシグナル伝達の観点から
岩﨑研太・他（名古屋大学大学院医学系研究科移植免疫学）
５．血液型抗原に対するB細胞免疫応答―A型抗原とB型抗原への応答は異なる
山下正博・他（広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器外科・移植外科）
６．血液型抗原に対する特異的減感作療法の可能性
田澤宏文・他（広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器外科・移植外科）
７．成人ABO血液型不適合肝移植後に生じた遅発性肝内胆管障害の１例
三原規奨・他（慶應義塾大学医学部外科学教室）

■　ABO血液型不適合移植患者における輸血ガイドライン
１．ABO血液型不適合臓器移植患者に対する輸血ガイドライン
齋藤和英・高橋公太（日本ABO血液型不適合移植研究会，新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）
２．ABO血液型不適合移植患者における輸血ガイドライン―肝移植施設へのアンケート調査結果
江川裕人（日本ABO血液型不適合移植研究会，東京女子医科大学消化器病センター外科）
●　総合討論
司会：高橋公太（新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）

2011年版 (発売日2011年07月19日)

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デジタル

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第17回日本ABO血液型不適合移植研究会
主題：ABO血液型不適合臓器移植における免疫抑制療法

■統計
●日本におけるABO血液型不適合腎移植の統計2010
齋藤和英・高橋公太（日本ABO血液型不適合移植研究会腎移植部門，新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）

■腎移植
１．リツキシマブ，バシリキシマブを用い脾臓摘出を回避したABO血液型不適合腎移植症例
岡本雅彦・他（京都府立医科大学臓器応答探索医学講座）
２．脾臓摘出を行わないABO血液型不適合腎移植の成績
渡井至彦・他（名古屋第二赤十字病院移植外科）
３．新潟大学におけるABO血液型不適合腎移植
中川由紀・他（新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）

■肝移植
● 肝類洞内皮細胞による血液型糖鎖抗原認識B細胞の寛容化においてFas/Fas-ligand pathwayは主要な役割を果たさない
五十嵐友香・他（広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発科学講座外科学）

■コンセンサスシンポジウム“当科におけるABO血液型不適合肝移植の現況とあらたな工夫
１．九州大学における門脈・動脈注入療法を用いないABO血液型不適合肝移植
池上徹・他（九州大学大学院消化器・総合外科）
2．広島大学におけるABO血液型不適合肝移植の現況とiNKT細胞制御による特異的減感作療法の可能性
田澤宏文・他（広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発科学講座外科学）
3．京都大学におけるABO血液型不適合成人生体肝移植の現況とあらたな工夫
森章・他（京都大学大学院医学研究科外科学講座（肝胆膵・移植外科学分野），現朝日大学歯学部附属村上記念病院外科）
４．慶應義塾大学におけるABO血液型不適合生体肝移植の現況とあらたな工夫
大島剛・他（慶應義塾大学医学部外科学教室）
● 総合討論
司会：島津元秀（東京医科大学八王子医療センター外科学第五講座（消化器外科・移植外科））
羽賀博典（京都大学医学部附属病院病理診断部）

2010年版 (発売日2010年07月30日)

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デジタル

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第45回日本移植学会より

１．日本におけるABO血液型不適合腎移植の統計2009
齋藤和英・高橋公太（日本ABO血液型不適合移植研究会腎移植部門，新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野）

１．ABO血液型不適合腎移植の免疫抑制療法
相川厚（東邦大学医学部腎臓学教室）

２．Rituximab投与脾臓温存ABO血液型不適合腎移植の成績
三宮彰仁・他（東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科）

３．ABO血液型不適合肝移植の現状
江川裕人（朝日大学歯学部附属村上記念病院外科）

４．ABO血液型不適合肝移植の免疫抑制療法
大段秀樹・他（広島大学大学院医歯学総合研究科創生医科学専攻先進医療開発科学講座外科学（第二外科））

５．ABO血液型不適合生体肝移植：治療の変遷と今後の課題
田邉稔・他（慶應義塾大学医学部外科学講座）

６．門脈・動脈注入療法を用いない新しいABO血液型不適合肝移植
池上徹・他（九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科））

７．京都大学におけるABO血液型不適合肝移植の経験と今後の展望
尾池文隆・（京都大学病院肝胆膵・移植外科）

総合討論

第16回ABO血液型不適合移植研究会より

１．ABO血液型不適合腎移植における免疫抑制薬感受性測定の臨床的意義―脱感作療法開始後と移植直前における感受性の変化―
杉山健太郎・他（新潟大学医歯学総合病院薬剤部）

２．低抗ドナー血液型抗体価症例に対する脾摘/抗CD20抗体回避プロトコールの検討
渡井至彦・他（名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター）

３．ABO血液型不適合生体膵・腎同時移植の導入と成績
剣持敬・他（国立病院機構千葉東病院外科）

４．慶應義塾大学におけるABO血液型不適合生体肝移植の治療成績
日比泰造・他（慶應義塾大学医学部外科学教室）

2009年版 (発売日2009年06月26日)

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第15回日本ABO血液型不適合移植研究会
主題：ABO血液型不適合移植における免疫抑制療法

●　統計
1.わが国におけるABO血液型不適合移植の現況報告　2008 齋藤和英・高橋公太
2.ABO血液型不適合生体肝移植2008年集計報告江川　裕人

●　REPORT
　○抗A抗B抗体価測定における施設間較差の検討小林孝彰・齋藤和英

●　腎移植
1.ヒト腎臓におけるABO血液型抗原を持つ蛋白質のプロテオーム解析田崎正行・他
2.脾摘の追加で抗体関連型拒絶を克服したABO血液型不適合腎移植症例光畑直喜・他
3.リツキシマブを用いたABO血液型不適合腎移植症例岡本雅彦・他
4.ABO血液型不適合腎移植におけるBiosynsorb抗体吸着療法の復活中川由紀・他
5. ABO血液型不適合ドナーからの生体膵・腎同時移植の成績剣持　敬・他
6.低抗体価症例に対する脾摘回避・抗CD20抗体非使用プロトコール片山昭男・他

●　肝移植
1. 当科における成人ABO血液型不適合生体肝移植の門注療法を中心とした免疫抑制療法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　篠田昌宏・他
2.抗血液型抗体産生B細胞の分化へのiNKT細胞の関与と血液型不適合臓器移植への応用の可能性　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　伊禮俊充・他
3.当科におけるABO血液型不適合肝移植8例の報告五十嵐友香・他

2008年版 (発売日2008年07月22日)

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デジタル

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　わが国ではＡＢＯ血液型不適合腎移植が開始されてから早いもので約20年の歳月が経過した．
その当時の状況を振り返ってみると，この移植を実施して当座うまくいったとしても，いつなんど
き超急性拒絶反応が発生して機能廃絶するかもしれないと，おっかなびっくりしていたことがいま
でも脳裏に焼きついている．誰しもこの移植が現在のように世界的に普及するとは考えていなかっ
たし，成績がここまで向上するとは想像してもいなかった．

　2006年12月現在，わが国のABO血液型不適合腎移植は1,025例に達し，生体腎移植の23％を占める
に至り，年間の献腎移植数を上回っている．年代別の成績をみると，2001年以降の成績は一段と向
上し，適合移植のそれと遜色ない．その背景には三つの大きな因子があげられる．

　第一として，多施設が協力して，わが国の統計をまとめて世界に発信したこと，第二として，生
着のメカニズム（accommodation：免疫学的順応）と急性抗体関連型拒絶反応（acute antibody-
mediated rejection）の発生メカニズムが明らかとなり，その治療戦略が確立したこと，第三に，
その治療戦略に従って新しい免疫抑制薬が臨床応用されたことである．

　また，生体部分肝移植においても以前では緊急避難的に不適合移植がなされてきたが，最近で
は，門注・動注療法などが応用され，成績が向上している．さらに生体不適合膵移植も実施され，
全例成功している．これらの広がりをみれば今後，全臓器移植に応用されることは確実である．　　（序より）
　　　高橋公太・田中紘一
　　　　　日本ＡＢＯ血液型不適合移植研究会代表幹事