CLINIC magazine（クリニックマガジン） 発売日・バックナンバー

視 点
「性同一性障害や性的指向・性自認に係る、児童生徒に対するきめ細かな対応等の実施について」に関する要望書を提出
多様な性が事実として存在することを認識し
医療の原則に当てはめればよい
はりまメンタルクリニック院長　針間克己

特 集
インフルエンザ診療2017
～研究結果と今季予測～
11が圧～翌年２月頃にかけて患者が増えるインフルエンザ。今シーズンは、インフルエンザワクチン配給不足のも問題もあり、例年以上にインフルン予防に対する関心が高まっている。
　本特集では、日本臨床内科医会インフルエンザ研究班のご協力のもと、昨年シーズン（2016-2017）に得られた知見、ワクチン・抗インフルエンザ薬の情報をお届けする。
　また、今年は４月を過ぎても各地で散発的な流行が続いた。通年化の懸念と対策、ワクチン供給の状況を含め、今シーズンの診療について、小児から現役世代、高齢者まで多くの患者を日々診療している実地医家の意見を伺った。

2016-2017シーズンの流行状況とワクチン・抗インフルエンザ薬の展望
日本臨床内科医会インフルエンザ研究班

AH1N1pdm型が多く症状は軽めワクチン接種は個別対応で
医療法人社団鉄医会　久住英二氏

最新・薬物治療の実際
成人気管支喘息における薬物治療
東北大学大学院　一ノ瀬正和

CLOSE UP
唾液の質と量の改善がインフルエンザ予防に有効
神奈川歯科大学　槻木恵一

特別対談
PMSの可能性～クリニック経営はITを活用した
マネジメントの時代（PART1）
株式会社メディ・ウェブ　楊 浩勇
MICTコンサルティング　大西大輔

トップインタビュー
2021年度までに競争力のあるスペシャリティファーマへ
わかもと製薬　堀尾良宏

臨 床
希少がん入門
乳房外パジェット病
国立がん研究センター中央病院　並川健二郎
読む！新薬
抗ヘルペスウイルス剤
アメナリーフ®
貴方も名医
慶應義塾大学　三木田馨、岩田 敏
私のゲンキの素
診療所、日常からの脱出！
高松内科クリニック　高松和永

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑳
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
患者が納得する指導管理料の
効果的算定に向けて⑤
医療ICT 実践講座〈コラム〉
電子カルテの導入を成功させるコツとは？
MICT コンサルティング　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
不正請求等による返還と税務処理
アフェックス　町山三郎
医院経営総合戦略室
垂れ流しの情報に惑わされずに多角的かつ
客観的な情報収集を行うのが開業成功の秘訣
ジーネット株式会社　小野勝広
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
広い範囲で行われるようになった
医師の行政処分
ゆりの木法律事務所　森谷和馬COML 電話相談実例集
子宮内膜症手術後の痛みを訴えても相手にされず血腫が判明して再手術、説明も不正確で不安です… ほか
COML　山口育子

視 点
47支部の意見を集約し、全日病の主張を発信する
担い手が不足していく医療・介護
効率化と連携が不可欠
公益社団法人全日本病院協会　猪口雄二

特 集
危険因子としての高尿酸血症とそのマネジメント～尿酸と心腎連関～
食生活の変化に伴い、日本でも増えている高尿酸血症。痛風発作との関わりで腎臓への影響が論じられてきたが、近年では慢性腎臓病（CKD）や心血管疾患（CVD）との関連が知られるようになり、危険因子としての可能性が示されている。これを踏まえて、多くの観察研究や尿酸降下薬を用いたいくつかの介入試験が行われ、注目を集めている。さまざまな生活習慣病の診療に携わる実地医家にとっても、尿酸管理は重要なテーマの１つである。
本特集では、CKDとCVD、それぞれにおける高尿酸血症の位置付け、尿酸管理の重要性、尿酸降下薬による介入の意義等について、最新の知見を含めて解説いただいた。

●CKDと高尿酸血症／帝京大学　内田俊也氏
●CVDと高尿酸血症／大阪医科大学　森田英晃氏、石坂信和氏

特別企画
LGBTをめぐる医療
〜テトテトプロジェクト「医療コミュニケーションセミナー」より

CLOSE UP
高尿酸血症の進展防止と予防を可能にする生活指導
東京女子医科大学　山中 寿

特別企画　インフルエンザ診療の進歩
注目のインフルエンザ迅速診断
杏林製薬／アリーア メディカル／ミズホメディー／アークレイ

CAMPUS NOW
近畿大学医学部

臨 床
読む！新薬
抗悪性腫瘍剤
ジフォルタ®
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
頭痛
北里大学東洋医学総合研究所　五野由佳理
希少がん入門
末梢性T細胞リンパ腫
国立がん研究センター中央病院　棟方 理
貴方も名医
広島大学病院
髙橋信也、片山桂次郎、末田泰二郎
私のゲンキの素
格闘技好きのネジが外れる瞬間
市立秋田総合病院　長谷川 傑

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑲
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
患者が納得する指導管理料の効果的算定に向けて④
医療ICT 実践講座〈コラム〉
医師をサポートするフィジシャン・アシスタントの可能性
MICT コンサルティング　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
高額資産取得の節税対策にも歯止め
アフェックス　町山三郎
医院経営総合戦略室
予約と問診を見直して患者満足度向上を狙う
株式会社flixy　吉永和貴
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
病院管理者としての刑事事件
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
子宮頸がん初期で円錐切除術、術後の診断書には「異形成」
説明もなく、不要な手術だったのではと不信感が湧いています… ほか
COML　山口育子

視 点
一般社団法人日本医学会連合／第７代日本医学会会長就任
日本医学会の在り方を見直し
独立した学術団体として活動
一般社団法人日本医学会連合／日本医学会　門田守人

特 集
てんかんの地域診療連携
適切な薬物治療で発作を抑えられれば、てんかんのある人（患者）の学校や社会生活上の支障はかなり少なくなってきた。専門医の不足・偏在等により、最適な治療を受けるのが難しい地域もある。これを踏まえて国は2015年11月、てんかん地域診療連携体制整備モデル事業を開始、全国８カ所のてんかん診療拠点機関が指定された。
将来的には、一般医、神経学専門医（小児神経科・神経内科・脳神経外科・精神科・てんかんの各専門医）、てんかんセンターが連携して、患者が地域でより安心して受療できる診療を目指す。それには、一般医の理解と連携への参加が不可欠である。連携の進捗状況を拠点機関に、一般医がてんかんを診る際に留意すべき点を専門クリニックに聞いた。

●連携の現状と展望／静岡てんかん・神経医療センター　久保田英幹氏
●かかりつけ医によるてんかん診療のポイント／むさしの国分寺クリニック
　加藤昌明氏　関本正規氏

最新・薬物治療の実際
関節リウマチ治療における生物学的製剤
北海道大学　加藤将、渥美達也

特集　医薬品卸のカスタマーサポート
地域の実情に合わせた
医薬品卸ならではのサポートを展開
アステム／モロオ／東邦薬品／スズケン／メディパルグループ

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
慢性下痢・便秘
北里大学東洋医学総合研究所　星野卓之
希少がん入門
神経内分泌腫瘍
国立がん研究センター中央病院　森実千種
読む！新薬
経口末梢性μオピオイド受容体拮抗薬
スインプロイク®
貴方も名医
愛媛大学大学院
檜垣實男、池田俊太郎、上谷晃由
私のゲンキの素
狩猟民族の証明
御野場たなかレディースクリニック
田中秀則

経 営
医療ICT 実践講座〈コラム〉
第２回
LINQUA セミナーレポート
MICT コンサルティング　大西大輔
医院経営総合戦略室
2018年度診療報酬改定での変化と活路としてのBPOサービス活用
株式会社HealtheeOne　千葉賢也
町山三郎の納得「節税」塾
ホームページと税務問題
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑱
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
患者が納得する指導管理料の効果的算定に向けて③
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
感染防止の管理責任
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
「腎機能低下により手術はしないほうがいい」と言われた膀胱脱ペッサリーは痛くて使用できず、手術をしてもらいたいのですが… ほか
COML　山口育子

視 点
第13代日本看護協会会長に就任
「看護の将来ビジョン」具体化に向けて
現場と対話を重ねる
日本看護協会　福井トシ子

特 集
B型慢性肝炎治療の進歩
B型肝炎ウイルスは完全に排除することがない。検査・治療が着実に進歩し患者の予後が大きく改善されてきてはいるものの、主な患者が高齢化しているのと治療が長期にわたるため、病診連携の重要性が増している。
また、昨今問題になっているＢ型肝炎再活性化～de novo肝炎についての理解も深める。B型肝炎治療の現状と実地医家の役割について解説いただいた。

●B型肝炎最新治療／虎の門病院　鈴木義之氏
●B型肝炎再活性化～de novo肝炎と対策／武蔵野赤十字病院　黒崎雅之氏

特別企画
アンメット・メディカル・ニーズに応える
スギ花粉症舌下免疫療法
日本医科大学　大久保公裕

第31回「日本臨床内科医学会」見どころ&聞きどころ
糖尿病・認知症・老年医学・看取り・iPS細胞 山中教授など話題満載！

てんかん治療の最前線
第37回日本脳神経外科コングレス総会より
てんかん診療に求められる法律・制度に関する適切な助言・指導

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
月経困難症
北里大学東洋医学総合研究所　森裕紀子
希少がん入門
腺様嚢胞がん
国立がん研究センター中央病院　松本文彦
読む！新薬
グアニル酸シクラーゼC受容体アゴニスト
リンゼス®
貴方も名医
奈良県総合医療センター
竹田善紀、杉浦敦、喜多恒和
私のゲンキの素
温故知沁？
がきやクリニック　我喜屋出

経 営
医療ICT 実践講座〈コラム〉
個人情報保護とセキュリティー対策
MICT コンサルティング　大西大輔
医院経営総合戦略室
レセプトコンピューターに入力されている患者データを集患・増患に活用する
フクダ電子　石川智敏
町山三郎の納得「節税」塾
役員給与をめぐる税務問題
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑰
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
患者が納得する指導管理料の効果的算定に向けて②
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
看護師のミスと医師の責任
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
飲み会で意識を失って救急搬送、翌朝退院したのに何の説明もなく差額ベッド料２日分を請求されました… ほか
COML　山口育子

視 点
医学分野世界大学ランキングトップレベルを目指す
世界に冠たる医療系総合大学を目指し
スピード感を持って大学改革に着手
東京医科歯科大学　吉澤靖之

特 集
実地医家が診る 高齢者の排泄障害
加齢とともに頻度が高くなる排泄障害。身体的・心理的苦痛を与えることから、生活の質（QOL）を低下させる要因になっている。高齢者の排泄障害は、本人だけでなく、介護する家族の負担も大きい。一方、「命にかかわらない症状だから」「年のせい」といった思いから、治療をためらう高齢者も少なくない。
治療により、症状が消失または軽快すれば、苦痛から解放され、自分らしい日常生活を再び送ることが可能となるだろう。排便障害、排尿障害の患者を見る際の診断・治療のポイントを解説いただいた。

●高齢者の排便障害／便秘、便失禁
●高齢者の排尿障害／在宅における排尿管理

最新・薬物治療の実際
脂質異常症における薬物療法
帝京大学　塚本和久
製品紹介

第31回日本臨床内科医学会　大阪で10月開催
在宅看取りからiPS細胞まで
興味深く、役立つ話題を提供

トップインタビュー／アステム
医師が求める情報を届ける
独自認定制度MCで選ばれる卸へ
アステム　吉村次生

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
貧血
八重洲地下街クリニック　堀田広満
希少がん入門
眼腫瘍
国立がん研究センター中央病院　鈴木茂伸
読む！新薬
カルシウム受容体作動薬
パーサビブ®
貴方も名医
近畿大学　岩永善高、宮崎俊一
私のゲンキの素
たかがあいさつごとき
ふかがや丹羽眼科　丹羽子郎

経 営
医療ICT 実践講座〈コラム〉
電子カルテメーカーのサポートとは
MICT コンサルティング　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
持分なし医療法人への移行と組織変更
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑯
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
患者が納得する指導管理料の効果的算定に向けて（1）
医院経営総合戦略室
自院の経営参謀チームを組成することがクリニックの組織改革をスムーズにする
エグゼメディカル　高山豊明
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
医師の刑事責任⑤
「手術の名人」による医療事故
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
寝たきりの父が入院し、老々介護に疲れた母は延命治療を拒否退院を迫られる中、ケアマネジャーは私を遠ざけようとします… ほか
COML　山口育子

視 点
心理職で初の国家資格が実現
多様化・複雑化する心理的問題には
国家資格に裏付けられた知識と技術が必要
日本心理臨床学会　鶴 光代

特 集
地域包括ケアシステム時代の感染対策
病院から在宅へと療養環境の移行が後押しされる中、感染リスクの高いケアが生活の場でも行われることが多くなった。地域包括ケアシステム時代に向け、医療従事者は感染対策の重要性を院内だけでなく在宅・施設でも強く認識することが重要だ。
本特集では、日本における医療関連感染の現状とともに在宅・施設における感染対策の実際をお示しいただいた。

●解説／医療関連感染：日本の現状と対策
●インタビュー／在宅・施設における感染予防
●インタビュー／訪問看護師による在宅感染対策の実際

胃食道逆流症治療UPDATE
GERDの薬物治療、内視鏡治療（ESD-G）
大阪医科大学　川口真平、樋口和秀

特集
第34回日本臨床内科医会総会レポート
カテーテル治療、糖尿病治療薬の選択等実地医家にとって重要なテーマがそろう

特別企画／夏の感染症対策　アデノウイルス感染症
迅速診断キットの活用は検査業務の効率化に寄与
注目を集めるアデノウイルス迅速診断キット製品紹介

トップインタビュー／小野薬品工業
免疫チェックポイント阻害薬『オプジーボ』の可能性と課題
小野薬品工業　相良 暁

臨 床
希少がん入門
神経膠腫（グリオーマ）
国立がん研究センター中央病院　成田善孝
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
認知症
北里大学東洋医学総合研究所　川鍋伊晃
読む！新薬
抗ウイルス化学療法剤
ベムリディ®
貴方も名医
兵庫医科大学病院　小林政義、冨田尚裕
私のゲンキの素
本と映画のクロス・マッチ
―ホ～ンとエ～ガ―
北村胃腸科眼科　北村和生

経 営
町山三郎の納得「節税」塾
2017年税制改正 その2
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑮
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・居宅介護サービスを見直そう⑦
医療ICT 実践講座〈コラム〉
医療システムに関する効率的な情報収集
MICT コンサルティング　大西大輔
医院経営総合戦略室
スタッフとの良質なコミュニケーションにつながる院長夫人の役割
森山社会保険労務士事務所　森山幸一
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
医師の刑事責任④実刑判決が出された事例
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
手術や術前検査の日程管理がずさんなので説明を求めたら精神状態を疑う発言を受けて非常に傷つきました… ほか
COML　山口育子

視 点
DNAR指示の在り方についての勧告
終末期医療への理解は深まったが
DNAR指示の誤解・誤用が広がり危険な状況
日本集中治療医学会　丸藤 哲

特 集
ICT診療の将来展望
超高齢社会を迎え医療に対するニーズは増しているが、維新の偏在やマンパワー不足等、医療現場には課題が山積している。そのような中、課題解決に寄与するとされるICTの活用は期待が高まっている。その一方で、具体的なイメージや今後どのような医療サービスを提供したらいいのか、有効的な手段を見いだせない実地医家も多く、10年後に同じ医療スタイルを続けられるとも限らない。ICT活用の実際と将来展望について考察する。

●座談会　ICT・AIの活用は進んでいくのか
技術革新による医療の新たな形
●注目の医療ICT製品

Interview/高齢ドライバーに対するかかりつけ医の役割
医師患者間の信頼関係がある上で
免許証の自主返納を促すのも一法
日本医師会　鈴木邦彦

Medical Topic/「東京糖尿病療養指導士」「東京糖尿病療養支援士」誕生
幅広い専門職から成る層の厚い協力体制で
糖尿病患者、予備群をサポート

特別企画/鼎談 ダンスでリハビリ〜第18 回獨協同窓会Doctor's Club 学術講演会より
ダンスで社会に還元
健康増進、生きがいづくりに効果
獨協中学高等学校　渡辺和雄
ダンサー・TRF　SAM
やたがいクリニック　谷田貝茂雄

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
うつ
北里大学東洋医学総合研究所　伊藤 剛
希少がん入門
小児の肉腫
国立がん研究センター東病院　細野亜古
読む！新薬
ヒト化抗ヒトIL-17Aモノクローナル抗体製剤
トルツ®
貴方も名医
神戸大学大学院　北尾章人
私のゲンキの素
日本全国温泉巡り
兵庫医科大学　三村 治

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑭
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・居宅介護サービスを見直そう⑥
町山三郎の納得「節税」塾
2017年税制改正 その１
アフェックス　町山三郎
医療ICT 実践講座〈コラム〉
遠隔医療の普及で真のIT化効果が期待できる
MICT コンサルティング　大西大輔
医院経営総合戦略室
何でも言える関係性の構築が職員の自発性を高める
患者サービス研究所　三好章樹
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
医師の刑事責任③消極的安楽死
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
初診から半年以上経過すると初診扱いになると言われたので半年以内に受診したのに初診料を請求されました… ほか
COML　山口育子

視 点
「女性医療職エンパワメント推進議員連盟」設立
男女がともにハッピーになる
働き方改革のスタートを切る
衆議院議員　野田聖子

特 集
地域で診る、支える認知症
2025年、認知症高齢者数は700万人を超え、高齢者の５人に１人が認知症になるという。新オレンジプランの「認知症高齢者ができる限り住み慣れた地域で暮らし続ける社会の実現」に向け、病院医師と診療所医師および医療と介護における連携構築は喫緊の課題となっている。
本企画では、東京・新宿区の医療連携を通し、認知症患者を支える体制整備に医療職は何を意識すべきかを考察した。
トピックとして、高齢ドライバーに対する認知症対策が強化された改正道路交通法を取り上げる。

●新宿区における認知症医療連携
●高齢ドライバーの認知症対策

特別企画／世界に先駆けて『腎性低尿酸血症診療ガイドライン』を策定
腎性低尿酸血症の認知度を向上させ
さらなる疾患の実態解明につなげたい
防衛医科大学校　四ノ宮成祥、松尾洋孝

特別対談／妊婦、授乳婦と薬
妊婦、授乳婦への禁忌に見直しの機運
愛知県薬剤師会 　佐々木 豊 vs 国立成育医療研究センター　村島温子

創業100 周年記念インタビュー／モロオ
独立路線を堅持し、さらなる信頼獲得に全力
モロオ　師尾 仁

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
機能性ディスペプシア
北里大学東洋医学総合研究所　及川哲郎
希少がん入門
小腸がん
国立がん研究センター中央病院　本間義崇
読む！新薬
難吸収性リファマイシン系抗菌薬
リフキシマ®錠200㎎
貴方も名医
東京慈恵会医科大学　小林博司
私のゲンキの素
お寺巡りとご朱印と
田仲医院　田仲毅至

経 営
医院経営総合戦略室　新連載
問診票の内容充実が診療をスムーズに時短につながる
MICT コンサルティング　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
専従者給与をめぐるトラブル
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑬
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・
居宅介護サービスを見直そう⑤
医療ICT 実践講座〈コラム〉
レセプト審査、
コンピュータチェックの推進による影響
MICT コンサルティング　大西大輔
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
医師の刑事責任②積極的安楽死
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
不当な差額ベッド料金の請求を撤回するため
病院への指導を徹底してもらいたいのですが… ほか
COML　山口育子

視 点
医療用麻薬普及への課題
適正使用と乱用防止のための教育・啓発活動が不可欠
星薬科大学　鈴木 勉

特 集
在宅におけるがん治療の実際
がん化学療法と緩和ケアなどの支持療法が外来や在宅でも可能になった今、がん治療は命を救うという視点から、患者の生活の質向上（QOL）が重要視されるべきだといわれている。しかし、わが国の支持療法（緩和ケア）は欧米などと比べると遅れており、発展途上の段階であると認識せざるを得ない。人口の高齢化でがん患者が増加傾向にある中で、支持療法の進歩と普及が大きな課題となっている。
本特集では、がん緩和ケアの第一人者であり昨今では在宅医としてがん患者を支えている向山雄人氏にがん在宅医療の現状を聞くとともに、静岡がんセンターにおけるがん医療・支持療法についてレポートした。

●在宅医療でがんを制す
●外来におけるがん医療
●支持療法センターの取り組み

最新・薬物治療の実際
心房細動における抗凝固療法
心臓血管研究所・付属病院　八木直治、山下武志

特集／感染予防対策のための基本的知識の理解
病棟薬剤の適切な管理法
―感染予防対策と医療事故防止―
ICHG研究会

臨 床
希少がん入門
神経内分泌がん
国立がん研究センター中央病院　森実千種
読む！新薬
骨粗鬆症治療剤
リクラスト®
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
関節痛
北里大学東洋医学総合研究所　青木ゆかり
貴方も名医
帝京大学ちば総合医療センター
吹野恵子、中村文隆
私のゲンキの素
猫三昧の猫３題
土生医院　土生洋一

経 営
町山三郎の納得「節税」塾
非常勤役員と定期同額給与
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑫
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・
居宅介護サービスを見直そう④
医療ICT 実践講座〈実例〉
電子カルテのクラーク運用で待ち時間を短縮
MICT コンサルティング　大西大輔
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
医師の刑事責任①どんな事件で起訴されるか
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
治療に納得がいかないと言葉で訴えたら
治療費を返す代わりに一切連絡しないことを強制されました… ほか
COML　山口育子

視 点
小児在宅ケア検討委員会設置
小児在宅医療も含めた
真の地域包括ケアシステムの構築に取り組む
日本医師会　松本吉郎

特 集
SGLT2阻害薬、その新たな可能性
余分な尿糖の排泄を促進することで血糖値を下げ、体重減少効果も期待されるSGLT2阻害薬。2014年の発売からはや３年、昨年ではEMPA-REG OUTCOME試験により、糖尿病患者の心血管リスク抑制効果を糖尿病治療薬で初めて示したことで大きな注目を集めている。
本特集では、同試験結果などを基にSGLT2阻害薬による大血管障害抑制のメカニズムについて解説いただいた。あわせて同薬で握力が高まったという研究報告を、最近の話題として紹介する。　

●SGLT2阻害薬における大血管障害抑制作用
●SGLT2阻害薬による握力向上効果を確認

てんかん治療の最前線
てんかんアカデミー
てんかんであることを公言し
患者の住みやすい社会を目指す

[特別企画／医学部受験の今]
受験だけでなく人間教育を重視
獨協中学・高等学校　渡辺和雄、やたがいクリニック　谷田貝茂雄

医学部予備校最新情報
メディカル ラボ、メルリックス学院

臨 床
最新・薬物治療の実際
高血圧症における薬物療法
東京大学　下澤達雄
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
花粉症・鼻アレルギー
北里大学東洋医学総合研究所　石毛達也
希少がん入門
子宮肉腫（薬物療法）
国立がん研究センター中央病院
下井辰徳、温泉川真由、米盛 勧
読む！新薬
抗パーキンソン剤
デュオドーパ®
貴方も名医
徳島大学病院　西村正人
私のゲンキの素
深煎りな医者を目指して
医療法人社団ナイズ　石井道人

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑪
メディカル・テン　宮坂佳紀
町山三郎の納得「節税」塾
強化される徴税包囲網
アフェックス　町山三郎
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・
居宅介護サービスを見直そう③
医療ICT 実践講座〈コラム〉
電子カルテの普及、そしてPMS の活用
MICT コンサルティング　大西大輔
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
期待権の侵害
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
腹腔鏡手術から途中で開腹手術へ移行したと事後報告
説明不十分な病院の対応に疑問を感じています… ほか
COML　山口育子

視 点
尿酸研究から新たな成果
急性腸炎で生じる尿酸値の上昇には
痛風遺伝子ABCG2が関わっている
防衛医科大学校　松尾洋孝

特 集
新春論壇 医界展望2017
2016年の医療界を振り返ると、かかりつけ医機能に新点数を付けた診療報酬改定をはじめ、新専門医制度の延期、高額薬剤に対する議論、東京工業大学栄誉教授・大隅良典氏のノーベル生理学・医学賞受賞、国家戦略特区における医学部の新設認可などさまざまな出来事があった。さて本年はどんな一年になるのか。５名の識者からTOPICや課題について論じていただいた。

●新専門医制度をめぐって
●革新的医療機器の早期承認制度について
●医療における賢い選択／Choosing Wisely Japan
●健康格差対策―今行うべきこと
●「第31回日本臨床内科医学会」開催に当たり

高血圧治療UPDATE
β遮断薬の位置付けと経皮吸収製剤の役割
日本赤十字社医療センター　池ノ内　浩

最新・薬物治療の実際
花粉症の薬物療法　患者満足度を高める治療の実際
九州大学病院　澤津橋基広

[REPORT ／日本臨床内科医会主催『医学生、研修医、女性医師をサポートするための会』]
男性医師、女性医師にとらわれずそれぞれの立場や違いを尊重する

臨 床
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
冷え症
北里大東洋医学総合研究所　鈴木邦彦
希少がん入門
子宮肉腫（外科的治療）
国立がん研究センター中央病院　加藤友康
読む！新薬
抗てんかん剤
ビムパット®
貴方も名医
順天堂大学
松本幹生、前田衣里、高木辰哉、金子和夫
私のゲンキの素
赤い糸
松原医院　宮崎総一郎

経 営
医療ICT 実践講座〈コラム〉
失敗しない電子カルテの選び方
MICT コンサルティング　大西大輔
医療ICT 製品紹介　『Medicom-HRV』
町山三郎の納得「節税」塾
医療法人の出資に対する相続税対策
アフェックス　町山三郎
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑩
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・居宅介護サービスを見直そう②
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
死因の説明義務
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
息苦しさが続いて息が止まるかもしれない不安があります
受診しても説明がなく別の病院で診てもらいたいのですが… ほか
COML　山口育子

視 点
アレルギー炎症を引き起こす新たな鍵分子を発見
希少な免疫細胞を効果的に抑える
副作用の少ない治療薬に期待
東京医科歯科大学大学院　山西吉典

特 集
第30回日本臨床内科医学会
日本臨床内科医会（会長・猿田享男氏）は10月９～10日、東京都新宿区の京王プラザホテルで「第30回日本臨床内科医学会」（学会長・菅原正弘氏）を開催した。『真の健康長寿社会を目指して―今、実地内科医がすべきこと―』をメインテーマに、健康長寿に特化した特別講演や、地域包括ケアシステムの具体的内容や先進事例を紹介したシンポジウムなど、今後求められる実地内科医の役割を示唆するプログラムがそろった。本誌ではその中から注目の演題を中心にレポートする。

●学会長講演　「健康長寿社会実現の合言葉－Be　Careful of 3b＆2C(３つのＢと２つのＣを意識した診療の提唱とその具体的な実践法)－」
●シンポジウム　「地域包括ケアシステムと地域医療の再生～地域連携、在宅医療、若手医師に未来を託すためには～」
「地域包括ケアシステムと地域医療の再生～地域連携、在宅医療、若手医師に未来を託すためには～」
●在宅訪問診療実践コース
●特別講演
●JPPP-old（JPP-70）発表

てんかん治療の最前線
第50回日本てんかん学会学術集会より
新規抗てんかん薬の有効性、使用上の留意点を解説

臨 床
骨粗鬆症治療UPDATE
これからの骨粗鬆症治療戦略
新潟大学大学院　今井教雄、遠藤直人
希少がん入門
悪性胸膜中皮腫
国立がん研究センター中央病院　後藤 悌
北里流　プライマリ・ケアにおける漢方診療
高血圧
北里大学東洋医学総合研究所　小田口 浩
読む！新薬
経口血小板産生促進剤
ムルプレタ®
貴方も名医
東邦大学　瓜田純久、鹿嶋直康
私のゲンキの素
私のある一日
─目覚めのモーツァルトから子守歌のバッハまで─
多田内科医院　多田久也

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑨
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
もう一度在宅医療・居宅介護サービスを見直そう①
医療ICT 実践講座〈コラム〉
「医療関係者の力で
つながる・ひろめる・つくる展示会」レポート
MICT コンサルティング　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
奨学金をめぐる税務問題
アフェックス　町山三郎
成功する！ クリニック経営
結果が出ない競合分析は
時間のムダ
株式会社キープ　永井孝英
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
チーム医療と説明義務
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
何の断りもなく個人情報を通院先へ問い合わせている施設に疑問を呈しても理解してもらえません… ほか
COML　山口育子

視 点
妊婦を支える「妊娠と薬情報センター」の取り組み
薬物治療の恩恵を
妊娠時にも受けられるために
国立成育医療研究センター　村島温子

特 集
地域医療の担い手になる
大規模病院とかかりつけ医機能の分化による地域医療連携が推進されているが、地域医療を司るかかりつけ医がその中心として機能できなければ、地域医療は成り立たない。さらに、行政と地域の医師会、または内科学会との連携も避けては通れない。本特集では、地域医療の在り方や重要な柱となる在宅医療の先進事例の今後を示し、誰も経験したことのない超高齢社会の中での地域医療を展望した。

●これからの地域医療の在り方と病診連携のポイント
●地域医療を支える多職種連携
●地域医療推進の新たな提案

INTERVIEW
ACOS（喘息‐COPDオーバーラップ症候群）の診断と治療
ACOSは喘息、COPD単独よりも
全身的な管理が重要な病態
千束呼吸器アレルギークリニック　木原令夫

新連載　北里流 プライマリ・ケアにおける漢方診療
連載を始めるに当たって
北里大学東洋医学総合研究所　花輪壽彦

臨 床
希少がん入門
治験と希少がん
国立がん研究センター中央病院　山本 昇
読む！新薬
ヒト化抗IL-5モノクローナル抗体
ヌーカラ®
貴方も名医
東京医科歯科大学　下門顕太郎、馬渕 卓
私のゲンキの素
愛犬と健康づくり
松田整形外科記念病院　菅原 誠

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑧
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
2016年度診療報酬改定対応（その９）
町山三郎の納得「節税」塾
これでいいのか、医療機関の消費税
アフェックス　町山三郎
成功する！ クリニック経営
マーケティングを活用すれば
待ち時間問題も解決できる
株式会社キープ　永井孝英
医療ICT 実践講座〈コラム〉
電子カルテ導入に合わせて
院内の運用フローを見直す
MICT コンサルティング　大西大輔
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
先端的治療をするときの説明義務②
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
帝王切開時に膀胱が傷つけられたのにもかかわらず謝罪はなく治療入院費も負担させられました… ほか
COML　山口育子

視 点
社会医学系専門医制度2017年度からの実施に向けて
今後ますます重要になる社会医学
制度構築を早急に進める
社会医学系専門医協議会　宇田英典

特 集
地域医療、成功の秘訣
病院完結型から地域完結型医療への変化に伴い、診療報酬も地域・在宅医療を重視するなど、地域医療を進める医師に対してメリットが示されるようになってきました。また、情報通信技術（ICT）を活用した医療連携や医療データの収集と利活用が、診療報酬上の評価委に新たに盛り込まれたことから、地域医療を円滑に進める上でのICT活用の動きが一気に広がる可能性があります。本特集では、先進事例などから地域医療の在り方を占います。

●地位医療の現状と今後
●先進事例から見る成功の秘訣（遠隔医療・在宅医療）

INTERVIEW
基礎インスリン製剤で数量シェア14.5％に上昇
日本イーライリリー　森 貞好

CLINICAL REPORT
「高尿酸血症updateフォーラム2016」より
高尿酸血症とCKD、CVDとの関連や
XORに関する最新知見を報告

CLOSE UP
インフルエンザと乳酸菌の関係
NK活性の増強とインフルエンザワクチンの効果上昇に有効
順天堂大学大学院　竹田和由

臨 床
新連載　読む！新薬
高コレステロール血症治療剤
プラルエント®
希少がん入門
悪性リンパ腫
国立がん研究センター中央病院　棟方 理
貴方も名医
長崎大学大学院　賀来敬仁、栁原克紀
私のゲンキの素
ささやかな出会い
沖縄協同病院　尾辻健太

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑦
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
2016年度診療報酬改定対応（その８）
医療ICT 実践講座〈コラム〉
ホームページと診療予約システムでクラウドをまずは利用してみる
メディキャスト　大西大輔
町山三郎の納得「節税」塾
役員の損害賠償責任と税務
アフェックス　町山三郎
成功する！ クリニック経営
患者数ではなく、患者の「動き」を「見ず」に集患増患ができるはずがない
株式会社キープ　永井孝英
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
先端的治療をするときの説明義務
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
手術直後のしびれを元の状態にしてほしいのに治療より弁護士同士の交渉を要求されました… ほか
COML　山口育子

視 点
認知症予防のための健常者レジストリがスタート
生活を脅かす認知症は現代社会の大きな課題
国立精神・神経医療研究センター　水澤英洋

特 集
高齢者における慢性疼痛
疼痛は、日常診療で最も見られる症状の１つで、高齢者においては約65％が痛みに悩まされているとの報告がある。痛みが続くことで行動が制限され、閉じこもりからフレイル、要介護状態に陥る可能性があり、超高齢社会を迎えたわが国では大きな課題となっている。本企画では、慢性疼痛診療のポイントと心理的障害に関連して起こる心因性疼痛および頻度の高い慢性疼痛の対応について、高齢患者を中心にお示しいただいた。

[解説]
慢性疼痛の特徴と治療アプローチ
[インタビュー]
心因性疼痛への対応
東邦大学医療センター大橋病院　青山幸生氏

[インタビュー]
高齢者の慢性腰痛の薬物療法
千葉大学大学院　大島精司氏

てんかん治療の最前線
第58回日本小児神経学会学術集会より
難治性てんかん治療の症例報告など
小児てんかん治療に役立つポイントを紹介　ほか

医薬品卸のカスタマーサポート
地域医療に貢献する取り組みから
病医院の経営も強力にサポート
アステム／スズケン／東邦薬品／バイタルネット／モロオ／メディパルグループ

臨 床
最新・薬物治療の実際
関節リウマチにおける薬物療法
東邦大学　川合眞一
希少がん入門
胚細胞腫瘍
国立がん研究センター中央病院
下井辰徳、米盛 勧
貴方も名医
三重大学　小川朋子

経 営
激変！ どうなる医療制度改革、今後の課題と対応策
先月の医療・介護情報を速読する⑥
メディカル・テン　宮坂佳紀
病医院経営便利書式集
2016年度診療報酬改定対応（その７）
町山三郎の納得「節税」塾
マイナス金利政策と節税対策
アフェックス　町山三郎
成功する！ クリニック経営
患者数何人と言っているだけでは
集患増患の実現は難しい
株式会社キープ　永井孝英
医療ICT 実践講座＜実例＞
健康増進分野のICT 活用事例
メディキャスト　大西大輔
医療事故・医療過誤を未然に防ぐ！
患者家族に対して
抽象的な説明は避ける
ゆりの木法律事務所　森谷和馬
COML 電話相談実例集
看護師の大幅な人事異動でケアの質が低下
改善をお願いしても実行される気配がありません… ほか
COML　山口育子