Part１　最新の動向＆入退院支援の流れをつかもう
最新の診療・介護報酬の動向
・現行の診療報酬＆介護報酬、ここに注目！

入院時からの支援で行いたいこと
・情報提供の際は、「退院後の生活」を見据えよう

ステップ別・入退院支援のポイント
・入退院支援・調整のための4ステップ

Part２　社会資源の制度・サービスについておさえよう
入院中から検討を進めたい社会資源の知識
・事例で理解「こんなときに利用できる社会資源」（制度編）
・まとめておさえよう！ 社会資源のポイント（制度編）
１　介護保険
２　指定難病医療費助成制度
３　高額療養費制度
　　●限度額適用認定証
４　身体障害者手帳
５　障害年金
６　生活保護
７　傷病手当金
８　自立支援医療

退院後を支えるサービスとおさえたいナースの視点
・知っておきたい、在宅での生活を支援するさまざまな“サービス”
・事例で理解「こんなときに利用できる社会資源」（サービス編）
・まとめておさえよう！ 社会資源のポイント（医療サービス編）
１　在宅診療
２　訪問看護
３　訪問リハビリテーション
４　居宅療養管理指導
　　●訪問薬剤管理指導
　　●訪問栄養管理指導

まとめておさえよう！ 社会資源のポイント（生活支援〈介護〉サービス編）
５　福祉用具貸与
６　特定福祉用具販売
７　住宅改修
８　訪問介護
９　訪問入浴介護
10　通所介護（デイサービス）
11　通所リハビリテーション（デイケア）
12　ショートステイ
13　定期巡回・随時対応型訪問介護看護
14　夜間対応型訪問介護
15　小規模多機能型居宅介護
16　看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
17　認知症対応型通所介護
　　●配食サービス
　　●介護タクシー
　　●家政婦サービス など

Part３　入退院支援を行うにあたっておさえたい患者対応の要点
①「老々介護／老々夫婦」の患者さん
②「認知症／認知機能の低下した」患者さん
③「身寄りがない、完全に独居」の患者さん
④「ぜんぶを医療従事者におまかせ／いっさい医療従事者を信用していない」患者さん