循環器ジャーナル 発売日・バックナンバー

■循環器救急の最前線-初期診療と循環管理を極める■
企画：笠岡　俊志（熊本大学医学部附属病院　救急・総合診療部）


□I．総論
循環器救急患者の診断・治療プロセスにおける課題（野々木　宏）

□II．心原性心停止を救う
蘇生ガイドラインの概要と心肺蘇生の普及（石見　拓）
一次救命処置（BLS）（加藤　啓一・柄澤　俊二）
二次救命処置（ALS）（武田　聡）

□III．初期診療に必須の検査と処置をマスターする
心電図（小菅　雅美）
心エコー図（東岡　大輔・穂積　健之・赤阪　隆史）
心血管バイオマーカー（清野　精彦）
画像診断（山科　章）
電気的除細動，ペーシング（村上　博基・西山　慶）
補助循環法　IABP（鶴岡　歩・有元　秀樹）
補助循環法　ECMO（有元　秀樹）

□IV．循環管理を極める
循環作動薬の使い方（安部　晴彦・上田　恭敬）
循環動態モニタの活用（神津　成紀・菊地　研）
心停止後症候群に対する体温管理療法（黒田　泰弘）
体液管理における血液浄化療法（吉本　広平・土井　研人）

□V．主な循環器救急疾患を診る
急性冠症候群（新沼　廣幸）
急性大動脈解離（内室　智也・高梨　秀一郎）
急性肺血栓塞栓症（山本　剛）
急性心筋炎（澤村　匡史）
不整脈（清水　昭彦）
急性心不全・心原性ショック（中野　宏己・田原　良雄）
心タンポナーデ（花田　裕之）
高血圧緊急症（hypertensive emergencies）（原田　正公）

□VI．循環管理を要する特殊病態へのアプローチ
熱中症（金子　唯）
敗血症－敗血症性ショックの病態と循環管理のポイント（垣花　泰之）

■特集　肺高血圧症 Cutting Edge■

□I．総論
日本における肺高血圧症診療の歴史（佐藤　徹）
□II．肺高血圧症：何が原因か，なぜ原因となるのか？
遺伝的素因（三谷　義英）
膠原病（桑名　正隆）
心疾患由来の肺高血圧症（八尾　厚史）
肺疾患で肺高血圧症が生じるメカニズム（辻野　一三・桑原　健・谷野　美智枝）
慢性肺血栓塞栓症および肺高血圧への進展メカニズム（荻原　義人・山田　典一）
□III．肺高血圧症診断：診断のきっかけ，どんなサインが重要か？
見逃さないための症状，身体所見，初診時検査
　－心電図，胸部X線，血液検査（小川　愛子）
肺高血圧症における心エコー（佐藤　遥・杉村　宏一郎・下川　宏明）
CTとMRI（中村　一文・松三　博明・赤木　達）
呼吸機能検査と肺換気・血流シンチグラフィ（西村　倫太郎・田邉　信宏）
カテーテルを用いた検査（佐藤　亮太・前川　裕一郎）
□IV．肺高血圧症治療：内科的治療と外科的治療，そして将来の治療
プロスタサイクリン製剤－経口薬，吸入薬，皮下注薬，静注薬，
　何を選択し，どのように治療するのか？（大郷　剛）
エンドセリン受容体拮抗薬－受容体選択性は考慮すべきか？
　何を根拠に選択するのか？（玉田　直己・江本　憲昭）
PDE5阻害薬とsGC刺激薬－特徴と使い分け，何を根拠に選択するのか？（渡邉　裕司）
慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン肺動脈形成術と肺動脈血栓内膜摘除術
　－どのような患者が対象か，それぞれのベネフィットとリスクは？（田渕　勲・松原　広己）
肺移植：いつ，どのように決定し，実施するか（伊達　洋至）
分子標的療法の現状と今後（片岡　雅晴）
□V．肺高血圧症のトピックスあるいはコントラバーシ
治療効果判断や予後予測の評価指標に何を用いるべきか？
　－6MWD, mPAP or sPAP，複合指標？（山本　浩司・武田　裕）
upfront combinationあるいはsequential combination，どちらがリーズナブルか？（波多野　将）
リバースリモデリングは達成可能か？（細川　和也・阿部　弘太郎）
レジストリー構築の意義，重要性
　－日本発のエビデンスを国際的ガイドラインへ反映させるために（田村　雄一）
肺高血圧症治療の費用対効果（五十嵐　中）
World Symposium on Pulmonary Hypertension 2018（Nice）からの報告（村田　光繁）

■Structural Heart Diseaseインターベンション-「新しい」インターベンションのすべて■
企画：林田　健太郎（慶應義塾大学医学部循環器内科）

□I．TAVI
AS患者における適切な治療選択とピットフォール（馬原　啓太郎）
中等度～低リスク患者におけるTAVI vs. SAVR 現在のエビデンスと今後の課題（渡邊　雄介）
大動脈二尖弁に対するTAVI　これまでの臨床成績と適応の選択（山中　太）
冠動脈疾患合併例に対するTAVI（長沼　亨）
腎機能障害合併症に対するTAVI（白井　伸一・磯谷　彰宏・安藤　献児）
TAVIとFrailty（加納　誠士・志村　徹郎・山本　真功）
TAVI後CTと至適抗血栓療法（柳澤　亮）
TAVIと費用対効果（坂巻　弘之・井上　幸恵）

□II．MitraClip
MitraClip　これまでのエビデンスと現在進行中のトライアル（鶴田　ひかる）
functional MRに対するMitraClipの適応と治療の実際（中嶋　正貴・松本　崇）
degenerative MRに対するMitraClipの適応と治療の実際（天木　誠）

□III．先天性，その他
ASD/PDA/VSD closure治療の適応と実際（原　英彦）
心筋梗塞後心室中隔欠損に対するカテーテル閉鎖
　これまでのエビデンスと治療の実際（多田　憲生）
BPA治療の適応と実際（内藤　貴教・下川原　裕人・松原　広己）
PTSMA　これまでのエビデンス，治療成績と治療適応（高見澤　格）
経カテーテル人工弁周囲逆流閉鎖術の適応と実際（有田　武史）

□IV．新しいインターベンション
PFO closure　最新のエビデンスと今後の展望（赤木　禎治）
左心耳閉鎖デバイス　最新のエビデンスと今後の展望（中島　祥文）
腎動脈アブレーション　最新のエビデンスと今後の展望（東森　亮博）
僧帽弁，三尖弁に対する新しいカテーテル治療　最新のエビデンスと今後の展望
　（大野　洋平）

■循環器診療　薬のギモン-エキスパートに学ぶ薬物治療のテクニック■
企画：坂田泰史（大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学）

□I．心不全診療でのギモン
急性心不全の利尿薬は一律フロセミド20mg静脈投与ではいけないのか？（土肥　薫）
急性心不全の強心薬は，ドパミン？ドブタミン？
　それともPDEIII阻害薬？いつ始めたほうがいいの？（佐藤　直樹）
HFrEFの心筋保護薬．ACE阻害薬からかβ遮断薬からか？
　いつ始めて何をどれだけの量，使ったらいいの？（木田　圭亮・鈴木　規雄）
投与中の心筋保護薬．やめたらどうなるの？（奥村　貴裕）
糖尿病を合併した慢性心不全患者にDPP-4阻害薬と
　SGLT2阻害薬をどのように使用していくか？（朝倉　正紀・西村　晃一）

□II．高血圧診療でのギモン
収縮期血圧140mmHg．薬剤を追加して下げるべきか？（斎藤　重幸）
コントロール不良の早朝高血圧．薬剤選択，内服時間，どうしたらいいの？
　（本行　一博・山本　浩一・楽木　宏実）
拡張期血圧がなかなか下がらない人．どの薬剤を使ったらいいの？（湯淺　敏典・大石　充）
腎機能障害の高血圧．どこまでACE阻害薬・ARBは使えるのか？（長澤　康行）

□III．虚血性心疾患・SHD診療でのギモン
PCI後の抗血小板薬は，やめるタイミングはいつ？（北原　秀喜・小林　欣夫）
PCI後の非心臓手術時にヘパリンによる“bridging therapy”は必要か？（粟田　政樹）
狭心症の慢性期投与は，冠血管拡張薬？β遮断薬？（浅海　泰栄）
TAVI後の内服は何がどれだけ必要か？（津田　真希・溝手　勇）

□IV．不整脈診療でのギモン
高齢者の抗凝固療法はどうしたらいいの？（井上　耕一）
AFに対する抗不整脈薬，抗コリン薬は，どういう人に使ったらいいの？
　アミオダロンはどういうときに使うの？（萩原　かな子・岩崎　雄樹・清水　渉）
心不全の人のAF．β遮断薬はどう考えるの？（平井　雅之・山本　一博）
VTでは薬剤の使い分けはあるの？（篠原　徹二・高橋　尚彦）

□V．肺高血圧症診療でのギモン
upfront治療って実際にどうするの？（上田　仁・大郷　剛）
重症でなく単剤でいいような症例では，薬剤の使い分けはあるの？（小川　愛子）
良くなったら薬をやめることはできるの？（波多野　将）

■ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか■
企画：阿古　潤哉（北里大学医学部循環器内科学）
□I．ACSの基礎知識
ACSの分類，universal definition，バイオマーカー（川島　千佳・日比　潔・木村　一雄）
わが国におけるACSの疫学（石原　正治）
ACSの病理，ACS発症のメカニズム（大塚　文之）

□II．ACSの診断
ACSの診断（高見　浩仁・園田　信成）
ACSのCT，MRI診断（寺島　正浩）
ACSと鑑別すべき疾患（奥野　泰史・青木　二郎）

□III．ACSの治療
ACSの血管内イメージング所見（石松　高・光武　良亮・上野　高史）
STEMIの治療（伊苅　裕二）
血栓吸引療法のコントロバーシー（日置　紘文・興野　寛幸・上妻　謙）
door-to-balloon時間（D2BT），onset-to-balloon時間（O2BT）の重要性（藤田　英雄）
NSTEMI, UAPの治療方針（齋藤　佑一・小林　欣夫）
特殊な病態　冠動脈解離と冠攣縮（伊藤　智範）
冠動脈インターベンションの適切な適応
　appropriate use criteriaの視点から（猪原　拓・香坂　俊）

□IV．ACSの二次予防
抗血小板療法，DAPT（飯島　雷輔）
ACSの脂質低下療法　PCSK9を含めて（藤末　昴一郎・辻田　賢一）
糖尿病治療（坂口　一彦）
β遮断薬（田巻　庸道・中川　義久）
ACS患者におけるACE-I, ARB, MRA（神田　大輔・大石　充）

□V．ACSの非薬物療法
リハビリテーション（長山　雅俊）
重症心不全を合併したACSに対する補助循環　VAD, IABP, Impella（中本　敬・坂田　泰史）


□第9回『呼吸と循環』賞　受賞論文発表

■特集　不整脈診療　ずっと疑問・まだ疑問■

企画：村川裕二（帝京大学医学部附属溝口病院第四内科）


□I．不整脈診療のベーシック
心房細動のトライアル：「絶対の3つ」と「大事な3つ」（高橋　尚彦）
短い心房細動は予後に影響しないのか（蜂谷　仁）
心不全と心房細動とβ遮断薬（小川　正浩）
AF-CHFからわかること（増田　慶太・関口　幸夫）
心拍数が安定した心房粗動はそのままでいいのか（二宮　雄一）
心室不整脈のトライアル：「絶対の3つ」と「大事な9つ」（橋田　匡史・吉岡　公一郎）
ペースメーカはなにが新しくなったのか（三橋　武司）
AEDは役に立っているか（三田村　秀雄）
□II．抗凝固療法を考える
「低リスクの心房細動でも除細動前に抗凝固療法」は合理的か？（奥山　裕司）
CHA2DS2-VAScスコアだけでは決められない（加藤　律史）
DOACはどれも同じか（小谷　英太郎）
□III．心室性不整脈
心室期外収縮が右室流出路起源か左室流出路起源かを区別する理由（神田　茂孝）
ベラパミル感受性心室頻拍は奥深い（野上　昭彦）
Brugada型心電図に出会ったら（小島　敏弥）
一次予防としての植込み型除細動器（佐藤　弘典・畔上　幸司）
□IV．抗不整脈薬のヒント
夜間好発の心房細動に抗コリン作用をもつ抗不整脈薬を使う根拠はあるか（小松　隆）
Ic群抗不整脈薬の昨日と今日（木村　友紀・住吉　正孝）
ランジオロールを使う（小林　茂樹）
□V．心房細動アブレーションの展望
テクニカルな面からみた心房細動のカテーテル・アブレーション（慶田　毅彦）
アウトカムからみた心房細動のカテーテル・アブレーション（深水　誠二）
AFアブレーション後に抗凝固薬から逃れられるか？（山内　康照）

■特集　心電図診断スキルアップ■

□I．心電図検査の基本と活用法－活用するうえでのノウハウを知る－
心電図の原理
　－正しい心電図を記録するために（池田　隆徳）
標準12誘導心電図
　－きれいに記録することが正確な診断に至る近道である（後藤　貢士・加藤　律史）
ホルター心電図・イベント心電図
　－頻度が低い不整脈・心電図変化を診断する方法を知る（原田　将英・渡邉　英一）
運動負荷心電図・薬物負荷心電図
　－確実な診断と，安全な負荷を行うために（森田　宏）
植込み型心電用データレコーダ（ループレコーダ）
　－植込み型心電用データレコーダの新しい時代へ（河村　光晴・小貫　龍也）
□II．心電図の読み方と見逃してはならない所見－正常と異常とを見極める－
P波・PQ間隔・QRS波
　－波形の成り立ちと読解（小川　正浩）
ST部分・T波・QT間隔
　－心室筋の再分極過程を俯瞰する（丹野　郁）
電位高，軸偏位，回転異常
　－心電図に潜む心疾患以外の情報も見極める（栗田　康生）
伝導障害（脚ブロック，ヘミブロック，2枝/3枝ブロック）
　－QRS波形と電気軸の変化（白山　武司）
ペースメーカ心電図
　－その機能と心電図解読における注意点（柳下　敦彦・合屋　雅彦）
□III．不整脈の心電図の読み方のポイントと治療方針
洞（機能）不全症候群
　－不整脈診断の基本：P波を探せ！（横式　尚司）
房室ブロック
　－P波とQRS波の対応を常に意識しよう（鈴木　靖司・加藤　勲）
心房細動・心房粗動
　－「第三者の厳しい目」でQRS以外の部分に目を向け，
　　不整脈の原因や背景疾患を「精査」すべし（入江　忠信・金古　善明）
発作性上室性頻拍・心房頻拍
　－発作時の12誘導心電図に鑑別のヒントが含まれている！（中原　志朗）
心室期外収縮・副収縮
　－いつでも目にするがピットフォールには
　　注意が必要な不整脈．たかがPVC，されどPVC（八島　正明）
心室頻拍・促進性心室固有調律
　－緊急判断を迫られるwide QRS頻拍（中川　孝・八木　哲夫）
torsade de pointes・心室細動・心静止
　－不整脈前後の心電図をふまえて考えることが大切！（添木　武）
□IV．知っておくべき疾患・症候群の心電図の読み方のポイント
WPW症候群
　－根治可能な頻拍を生ずる心電図異常（武田　寛人）
QT延長症候群
　－QT時間だけでは決められない（大野　聖子）
Brugada症候群
　－心電図での診断のポイント（高木　雅彦）
早期再分極（J波）症候群
　－良性と悪性を見極める（金森　尚美・加藤　武史）
狭心症
　－労作狭心症・冠攣縮性狭心症の心電図所見の特徴（草間　芳樹）
心筋梗塞
　－見落としやすい心筋梗塞の心電図（天野　英夫）
心筋症・心膜炎
　－心筋症の心電図異常を心臓MRI診断と関連付けて理解する（坂本　央・佐藤　伸之）
不整脈原性右室心筋症
　－家族歴，左脚ブロック型心室不整脈，右側前胸部誘導の心電図異常に注目（林　研至・山岸　正和）
電解質失調
　－電解質失調時における心電図異常の特徴と成り立ち（橋本　賢一）