10月特集号　困った患者の生活習慣指導
あいち健康の森健康科学総合センター　センター長 津下一代 編集
B5判、 152頁、
定価1,296円 （本体1,200円+税）

生活習慣改善は，患者自身がその必要性を理解すること，行動することが大切ですが，なかなかうまくいかない場合が多く，臨床医としてはどう対応すべきか悩むところ。治療中断や不適切なコントロールが，結果として重症化につながる危険があるのをみすみす見逃すわけにはいきません。でも，このままではコミュニケーション不良から患者を避ける気持ちになってしまうかも……。

本特集では，いわゆるモンスターペイシェントではなく，そんな「困った患者さん」の背景を探り，解決法（傾向と対策）について，いろんなケースをご紹介しながら解説しています。日常臨床で大きなトラブルを起こしているわけではないけれども，今一歩うまくいかない，と思われる状況に焦点を当てています。

例えば，こんな状況に困っていませんか？
・なかなか行動変容に至らず，生活習慣病の改善につながらない。
・医療者の要求（アドバイス）が本人の思い・生活に合わない。
・指導通りにやっていると言っているが，効果がみられない。
・患者さんが抱える不満を医療者が理解できない。
（雑誌やテレビなどで聞く知識と自分が受けている診療との差）

よくある事例に基づいたエキスパートによる生活習慣指導のヒントが満載。患者への生活習慣指導に困ったらぜひこの一冊をお役立てください！


困った患者の生活習慣指導
津下一代　あいち健康の森健康科学総合センター センター長　編

CASE1 健診─糖尿病の受診勧奨
CASE2 健診─高血圧の受診勧奨
CASE3 健診─減量とリバウンド
CASE4 健診─やせの脂質異常症への対応
CASE5 健診─TG高値の改善が困難
CASE6 体質と習慣─治療に抵抗する
CASE7 肥満症─ロコモに着目した指導
コラム　ロコモとメタボ
CASE8 高度肥満─減量とリバウンド
CASE9 高血圧─服薬中の脳卒中リスクの伝え方
CASE10 高血圧─自己判断しないための指導
コラム　高血圧患者への指導
CASE11 高血圧─運動強度が高すぎる
CASE12 2型糖尿病─行動変容が困難
CASE13 2型糖尿病─やせの血糖コントロール不良
CASE14 2型糖尿病─インスリンの導入が困難
CASE15 2型糖尿病─薬物治療の自己中断
CASE16 2型糖尿病─末期例への対応
CASE17 禁煙─生活習慣改善に拒否的
コラム　禁煙治療の制度
コラム　厚生労働省『禁煙支援マニュアル（第二版）』
コラム　eラーニングによる指導者トレーニング
CASE18 アルコール─減酒
CASE19 アルコール─飲酒に寛容な背景
コラム　問題飲酒者のスクリーニングと減酒指導
CASE20 高齢者─治療のゴール
CASE21 高齢者─健康食品やサプリメント
CASE22 高齢者・2型糖尿病─認知機能の悪化
CASE23 高齢者─最近，通院しなくなった
CASE24 高齢者─在宅医療での生活指導生活習慣改善は，患者自身がその必要性を理解すること，行動することが大切ですが，なかなかうまくいかない場合が多く，臨床医としてはどう対応すべきか悩むところ。治療中断や不適切なコントロールが，結果として重症化につながる危険があるのをみすみす見逃すわけにはいきません。でも，このままではコミュニケーション不良から患者を避ける気持ちになってしまうかも……。

本特集では，いわゆるモンスターペイシェントではなく，そんな「困った患者さん」の背景を探り，解決法（傾向と対策）について，いろんなケースをご紹介しながら解説しています。日常臨床で大きなトラブルを起こしているわけではないけれども，今一歩うまくいかない，と思われる状況に焦点を当てています。

例えば，こんな状況に困っていませんか？
・なかなか行動変容に至らず，生活習慣病の改善につながらない。
・医療者の要求（アドバイス）が本人の思い・生活に合わない。
・指導通りにやっていると言っているが，効果がみられない。
・患者さんが抱える不満を医療者が理解できない。
（雑誌やテレビなどで聞く知識と自分が受けている診療との差）

よくある事例に基づいたエキスパートによる生活習慣指導のヒントが満載。患者への生活習慣指導に困ったらぜひこの一冊をお役立てください！


困った患者の生活習慣指導
津下一代　あいち健康の森健康科学総合センター センター長　編

CASE1 健診─糖尿病の受診勧奨
CASE2 健診─高血圧の受診勧奨
CASE3 健診─減量とリバウンド
CASE4 健診─やせの脂質異常症への対応
CASE5 健診─TG高値の改善が困難
CASE6 体質と習慣─治療に抵抗する
CASE7 肥満症─ロコモに着目した指導
コラム　ロコモとメタボ
CASE8 高度肥満─減量とリバウンド
CASE9 高血圧─服薬中の脳卒中リスクの伝え方
CASE10 高血圧─自己判断しないための指導
コラム　高血圧患者への指導
CASE11 高血圧─運動強度が高すぎる
CASE12 2型糖尿病─行動変容が困難
CASE13 2型糖尿病─やせの血糖コントロール不良
CASE14 2型糖尿病─インスリンの導入が困難
CASE15 2型糖尿病─薬物治療の自己中断
CASE16 2型糖尿病─末期例への対応
CASE17 禁煙─生活習慣改善に拒否的
コラム　禁煙治療の制度
コラム　厚生労働省『禁煙支援マニュアル（第二版）』
コラム　eラーニングによる指導者トレーニング
CASE18 アルコール─減酒
CASE19 アルコール─飲酒に寛容な背景
コラム　問題飲酒者のスクリーニングと減酒指導
CASE20 高齢者─治療のゴール
CASE21 高齢者─健康食品やサプリメント
CASE22 高齢者・2型糖尿病─認知機能の悪化
CASE23 高齢者─最近，通院しなくなった
CASE24 高齢者─在宅医療での生活指導