学　術　特　集
甲状腺癌の手術適応を見きわめる
監修 ： 吉田　明（神奈川県立がんセンター乳腺内分泌外科部長）
甲状腺癌は近年増加傾向にあるが，多くは頸動脈超音波検査などで発見される微小癌である。多くの甲状腺癌は経過緩慢であるが，高齢者例などでは時に遠隔転移をきたし難治性となり，急速に進展し死に至る場合もあることが報告されている。実地医家にとっては，このがんをどのように診断し，どのように取り扱うべきか迷うところである。さらに若年者では，放射線被曝が甲状腺癌の原因の1つとして挙げられ，福島原発事故後はこのがんに対する社会的関心も高まっている。また最近では，甲状腺癌に有効であるとされる分子標的薬も出現している。
そこで，本特集では，甲状腺癌の診断から治療までを網羅的に取り上げた。日々の臨床において参考にして頂ければ幸いである。
1．甲状腺癌の種類と診断 岩崎博幸
（神奈川県立がんセンター乳腺内分泌外科部長）

2．甲状腺癌における手術療法　－　適応と術式 杉野公則
（伊藤病院副院長）

3．甲状腺癌の術後経過観察と再発・転移巣の治療 菅沼伸康
（横浜市立大学医学部外科治療学教室）
吉田　明
（神奈川県立がんセンター乳腺内分泌外科部長）
益田宗孝
（横浜市立大学医学部外科治療学教室主任教授）

■学　術■
■連載■
●キーフレーズで読み解く外来診断学　（99）　咳嗽と顔面浮腫を主訴に受診した58歳男性（生坂政臣　ほか）

●［集中連載］　気になる親子関係をみるコツ　（3）　母親の幼少期の「甘え」体験（小林隆児）

●J-CLEAR通信　（51）　risk-based高血圧治療のススメ（桑島　巖）

■一週一話■
●夫というリスクファクター：　夫が原因の中高年女性の体調不良（石藏文信）

■差分解説■
・内科： 呼吸器　－　喘息における抗IgE抗体療法（清水哲男）
・内科： 老年科　－　老年症候群（松井敏史）
・内科： 感染症　－　ヒトメタニューモウイルス（HMPV）感染症（藤田次郎）
・外科： 消化管　－　胃癌のsentinel node navigation surgery（夏越祥次）
・脳神経外科　－　ベバシズマブ登場後の悪性神経膠腫治療（山崎文之、栗栖　薫）
・形成外科　－　頭蓋顎顔面領域の骨延長術（奥本隆行）
・眼科　－　黄斑円孔に対する硝子体手術（木村修平）
・ターミナルケア　－　がんと診断されたときからの緩和ケア（波多野貴彦、細川豊史）
・法医学　－　DNA検査（辻　彰子、池田典昭）


■質疑応答■
・内科： 循環器　－　心房中隔欠損症に対するカテーテル治療の変遷と今後　　［Pro/Pro］（中村　猛）
・内科： 腎臓　－　保存期CKD患者にリン吸着薬を処方すべき血清リン値　　［Pro/Pro］（田中元子）
・外科： 心臓血管　－　手術部位感染症の予防対策　　［Pro/Pro］（湊　直樹）
・泌尿器科　－　多発性?胞腎に対するトルバプタンの使用法　　［Pro/Pro］（堀江重郎）
・放射線科　－　冠動脈CTの適応　　［Pro/Pro］（木村文子）
・内科： 消化器　－　PPIの効果的な服用時間　　［臨床一般］（古田隆久）
・内科： 循環器　－　易血栓指標と出血傾向指標　　［臨床一般］（丸山征郎）
・小児科　－　B型肝炎ワクチン接種時期が乱れた場合の対応法　　［臨床一般］（長田郁夫、村上　潤）
・泌尿器科　－　膀胱萎縮になりやすい状況や疾患と予防方法　　［臨床一般］（後藤百万）
・法律　－　配偶者の財産の共有と贈与　　［法律・雑件］（長嶋佳明）
・雑件　－　医師の臨床心理士受験資格　　［法律・雑件］（大塚義孝）

■NEWS■
●振り返り1week　（2015.3.26-4.1）

●［日医臨時代議員会］　地域医療構想や医療事故調巡り質疑　－　構想策定に「地区医師会が主導的役割」強調

●news topics
・外部委員の多くが検証委員会欠席　－　群馬大病院最終報告書
・「生活行為向上リハ」創設を提言する報告書を大筋了承
・日本医学会総会「未来医XPO’15」が開催
・VART研究で小室氏に高血圧学会が厳重注意処分、東大が口頭注意
・訃　音　－　神前五郎氏（元日本外科学会会長）

■お茶の水だより■
次は麻疹排除状態の維持達成を


■DATA■
●＜資料＞　第109回医師国家試験大学別合格者の状況

■OPINION■
●尼崎発　長尾和宏の町医者で行こう!!　（48）　今、なぜ“死の授業” なのか？（長尾和宏）

■人■
●渋谷健司さん　（厚生労働省『保健医療2035』策定懇談会座長）　「日本の医療に投げかけられた問いに答えを示したい」

■プラタナス　～私のカルテから～■
●ときどき思い出すこと（渡辺大輔）

●小説「群星光芒」
（158）　小関三英　（5）（篠田達明）

■エッセイ■
●ヴェローナ医学史瞥見：　コンタギオン説を唱えたフラカストロ（佐藤　裕）

●なかのとおるのええ加減でいきまっせ!　（41）
「ええ加減」に連載始めてはや1 年（仲野　徹）

●私の一冊
佐伯晴子・日下隼人共著（ 『話せる医療者－シミュレイテッド・ペイシェントに聞く』　…　医療を学ぶ上で心得るべき患者目線啓発書の元祖（大澤　稔）

■新薬開発・販売■FRONTLINE
●エーザイ　ファイザー　MSD …　エーザイ社長、アリセプト・パリエット適応追加の効果に期待
●ギリアド・サイエンシズ …　ジェノタイプ2 型C 型肝炎もIFNフリー療法が可能に

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」
（第447回）（茨木　保）

●感染症発生動向調査
2015年第11週　（3月9日～15日）

●information