臨床外科 発売日・バックナンバー

■ERAS時代の周術期管理マニュアル■
序（小寺　泰弘）
□I　周術期管理・総論
ERASとは何か（福島　亮治・他）
ERAS時代の術前術後栄養管理（志田　大・他）
ERAS時代の輸液管理（佐藤　弘）
ERAS時代の疼痛管理（佐藤　哲文）
周術期感染対策（松田　直之）
周術期静脈血栓症対策（國崎　主税・他）
手洗い・滅菌（大久保　憲）
□II　併存症を持つ患者の評価とその術前・術後管理
1．心疾患
　不整脈（三澤　吉雄）
　心疾患・心不全（戸田　宏一・他）
　高血圧（中嶋　博之・他）
　抗凝固薬使用時（杉本　昌之・他）
2．呼吸器疾患
　慢性閉塞性肺疾患（茂木　晃・他）
　気管支喘息（星川　康・他）
3．肝疾患
　肝硬変（二宮　瑞樹・他）
　ウイルス性肝炎（荒川　悠佑・他）
4．腎疾患
　腎不全（西田　正人・他）
　透析患者（西田　正人・他）
5．内分泌・代謝疾患
　糖尿病（山形　幸徳・他）
　甲状腺疾患（山形　幸徳・他）
　ステロイド投与例（山形　幸徳・他）
6．その他
　精神疾患（森　和彦・他）
　妊娠中（森　和彦・他）
　高齢者（森　和彦・他）
□III　術式別の術前・術中・術後管理
1．食道
　頸部食道癌（中島　政信・他）
　胸部食道癌（阿久津　泰典・他）
　化学放射線療法後のsalvage手術（山崎　誠・他）
　接合部癌（松田　達雄・他）
　食道アカラシア（宮崎　達也・他）
　食道裂孔ヘルニア（GERDを含む）（小村　伸朗・他）
2．胃
　幽門側胃切除術・幽門保存胃切除術（山下　裕玄・他）
　噴門側胃切除術（山下　裕玄・他）
　胃全摘術（山下　裕玄・他）
　術前補助化学療法後の胃癌手術（八木　浩一・他）
　十二指腸腫瘍の手術（八木　浩一・他）
3．小腸・大腸
　小腸切除術（山本　隆行）
　結腸切除術（大毛　宏喜・他）
　直腸前方切除術（清松　英充・他）
　腹会陰式直腸切断術（緒方　裕）
　大腸全摘術（池内　浩基・他）
　肛門疾患手術（北山　大祐・他）
　虫垂切除術（鈴木　貴久）
4．肝
　肝細胞癌に対する肝切除（井口　友宏・他）
　肝腫瘍に対するablation（森安　史典）
　転移性肝癌に対する肝切除（松村　聡・他）
　化学療法後の肝切除（益田　邦洋・他）
　肝移植（成人）（高原　武志・他）
　肝移植（小児）（内田　孟・他）
5．胆道・胆嚢
　肝門部胆管癌手術（鈴木　大亮・他）
　中下部胆管癌（松田　明敏・他）
　胆嚢癌（松山　隆生・他）
　胆嚢摘出術（横山政明）
6．膵
　膵頭十二指腸切除術（浅田　崇洋・他）
　十二指腸温存膵頭切除術（浅野　之夫・他）
　膵体尾部切除術（甲斐　真弘・他）
7．その他
　脾臓摘出術（島田　淳一・他）
　鼠径ヘルニア（成人）（長尾　厚樹・他）
　鼠径ヘルニア（小児）（渡井　有・他）
□IV　術中・術後合併症とその管理
1．消化器系
　縫合不全（上部消化管）（田中　善宏・他）
　縫合不全（下部消化管）（志田　大・他）
　膵液瘻（村上　壮一・他）
　胆汁瘻（宗景　匡哉・他）
　肝不全（菅原　元・他）
　乳び腹水（岩崎　善毅）
　門脈・脾静脈血栓症（杉本　博行・他）
　イレウス（李　相雄・他）
　輸入脚症候群（宮崎　安弘・他）
　ダンピング症候群（中田　浩二・他）
　吻合部潰瘍（藪崎　裕）
　腸炎（有光　秀仁・他）
2．循環器系
　不整脈（上田　希彦・他）
　心不全（皆川　正仁・他）
3．呼吸器系
　肺炎（内門　泰斗・他）
　無気肺（廣野　靖夫・他）
　気胸（久保　尚士・他）
　肺血栓塞栓症（石田　敬一・他）
　呼吸不全（森　毅・他）
4．精神・神経系
　術後せん妄（吉野　相英）
　不眠症（吉益　晴夫・他）
　反回神経麻痺（小熊　潤也・他）
　嚥下障害（唐帆　健浩・他）
5．内分泌・代謝系
　術後耐糖能異常（土田　明彦・他）
6．腎・尿路系
　急性腎不全（岩本　整・他）
　排尿障害（篠島　利明・他）
　尿路感染症（渡邊　良平・他）
7．感染系・その他
　腹腔内膿瘍（山本　智久・他）
　創感染（武岡　奉均・他）
　壊死性筋膜炎（三好　篤）
　各種耐性菌による感染症（橋本　章司）
　敗血症性ショック（櫻井　聖大・他）
　DIC（増井　亜紗実・他）


●ひとやすみ・117
同僚の手術（中川　国利）

●1200字通信・71
口八丁手八丁（板野　聡）

●昨日の患者
外科医冥利（中川　国利）

■特集　直腸癌局所再発に対する治療戦略-新たな展開■

●総論
直腸癌局所再発の治療に必要な局所解剖（山口　智弘・他）
直腸癌局所再発の画像診断（大植　雅之・他）
直腸癌局所再発に対する外科的アプローチの要点（上原　圭介・他）
●各論
直腸癌局所再発に対する化学療法（岡本　渉・他）
直腸癌局所再発に対する外科治療（手術単独治療）（山田　一隆・他）
直腸癌局所再発に対する外科治療（集学的治療）（小山　基・他）
直腸癌局所再発に対する外科治療（仙骨合併切除）（池田　正孝・他）
直腸癌局所再発に対する重粒子線治療（山田　滋・他）
直腸癌局所再発と緩和医療（下山　理史）


●FOCUS
食道外科領域でのロボット手術の現況（森　和彦）

●病院めぐり
打波外科胃腸科婦人科（打波　大）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・19
胃全摘術後再建
　Inverted T法（永井　英司・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・29
がんの腹腔鏡手術
　低侵襲手術で予後が改善するか（安達　洋祐）

●臨床研究
TAPP 568例におけるSeprafilm(R)の有用性の検討（加藤　恭郎・他）

●臨床報告
腹腔内膿瘍を合併した胆嚢結腸瘻の1例（鈴木　崇之・他）

10年以上の長期にわたって嵌頓，自然整復を反復した閉鎖孔ヘルニアの1例（小南　裕明・他）

鼠径部痛で発症したNuck管水腫の1例（齋藤　傑・他）

膵胆管合流異常に合併した粘液産生胆嚢癌の1例（宮田　隆司・他）

直腸癌腟転移の1例（岩田　至紀・他）

狭窄をきたした卵巣癌術後放射線性大腸炎に合併した
　S状結腸同時性3重癌の1例（有吉　要輔・他）

術中の触診が契機となり発見された胃癌同時性胆嚢転移の1例（吉川　潤一・他）

●ひとやすみ・116
子育てごっこ（中川　国利）

●1200字通信・70
Fournier症候群（板野　聡）

●昨日の患者
亡き夫への自慢話（中川　国利）

■特集　外科医が知っておくべき小腸疾患■

外科医が知っておくべき小腸の生理，機能（藤森　俊二・他）
□検査
小腸二重造影法（奥田　圭二・他）
小腸内視鏡（根本　大樹・他）
カプセル内視鏡（大塚　和朗・他）
□症状
出血（福澤　誠克・他）
腸閉塞
　知っておくべき稀な病態を中心に（吉田　俊太郎・他）
□手術
腸回転異常（荒木　俊光・他）
小腸憩室
　術式選択について（岡本　光順・他）
クローン病（岸川　純子・他）
小腸GIST
　手術を中心とした治療戦略（土屋　剛史・他）
小腸癌（山形　幸徳・他）


●FOCUS
増え続ける非B非C肝癌
　NAFLD/NASHを中心に（鈴木　英一郎・他）

膵癌補助化学療法の新しいエビデンス（上坂　克彦・他）

●病院めぐり
岐阜県立多治見病院外科（梶川　真樹）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・18
胃全摘術後再建
　Efficient purse-string stapling technique（EST法）（大森　健）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・28
炎症反応の制御
　ステロイド投与は有用か（安達　洋祐）

●臨床報告
虫垂重積症をきたした虫垂子宮内膜症の1例（赤坂　治枝・他）

トラスツズマブ再投与時，インフュージョンリアクション後に
　たこつぼ心筋症を発症したHER2陽性進行乳癌の1例（宮里　恵子・他）

肉腫様変化を伴った膵の腺房・内分泌混合癌の1例（久保　秀文・他）

左側にS状結腸が嵌頓した両側Spigelヘルニアの1例（杉田　静紀・他）

虫垂切除20年後に虫垂根部から発生した粘液嚢胞腺癌の1例（岡田　学・他）

Direct Kugel法で修復した，腹膜透析中に生じた鼠径ヘルニア嵌頓の1例（小泉　範明・他）

●ひとやすみ・115
営業努力（中川　国利）

●1200字通信・69
御遷宮（板野　聡）

●昨日の患者
患者さんから元気を貰う（中川　国利）

■特集　肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか■
肝細胞癌の門脈腫瘍栓（山本　訓史・他）
肝細胞癌の肝静脈・下大静脈腫瘍栓（田浦　康二朗・他）
肝細胞癌の右房内腫瘍栓（高野　公徳・他）
肝内胆管癌の血管浸潤（大塚　将之・他）
大腸癌肝転移の門脈・肝静脈・下大静脈浸潤（高橋　道郎・他）
肝門部胆管癌の門脈・肝動脈浸潤（伊神　剛・他）
胆嚢癌の門脈・肝動脈浸潤（樋口　亮太・他）
膵頭部癌の門脈・動脈浸潤
　特に上腸間膜動脈合併切除術（ARPD）を中心に（北川　裕久・他）
膵体部癌の門脈・動脈浸潤（菱沼　正一・他）


●FOCUS
バーチャル・リアリティ手術シミュレータの現状
　手術訓練にどこまで使える？　有効な利用法（藤原　道隆・他）

単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術－標準化するか？（木村　泰三）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・17
腹腔鏡下Roux en Y再建
合併症を防ぐ腹腔鏡下空腸空腸吻合と間膜閉鎖へのこだわり（稲嶺　進・他）

●病院めぐり
とちぎメディカルセンター下都賀総合病院外科（山崎　一馬）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・27
周術期の血糖管理
　インスリン療法は有用か（安達　洋祐）

●臨床研究
痔核注射治療（ALTA）後の肛門痛に関する検討（矢野　孝明）

●臨床報告
盲腸癌を合併した腸間膜静脈硬化症の1例（山地　康大郎・他）

術後5年3か月に孤立性腹膜再発をきたした大腸癌の1例（高原　善博・他）

胆嚢胃瘻を介した胆石イレウスの1例（山本　晋也・他）

骨髄異形成症候群（MDS）に合併した直腸癌の1例（林　昌俊・他）

●手術手技
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術／総胆管切石術におけるC-tube挿入法の工夫（外山　栄一郎・他）

●1200字通信・68
“one for all, all for one”再びラグビーから（板野　聡）

●ひとやすみ・114
乳癌検診における対応（中川　国利）

●昨日の患者
憧れの両親（中川　国利）

■特集　術後合併症への対処法Surgical vs Non-Surgical-いつどのように判断するか？■

□消化管領域
上部消化管縫合不全への対処法（山形　幸徳・他）
下部消化管縫合不全への対処法（金子　建介・他）
上部消化管狭窄への対処法（榎本　直記・他）
下部消化管狭窄への対処法（五井　孝憲・他）
術後消化管出血への対処法（小船戸　康英・他）
□肝胆膵領域
良性胆道狭窄への対処法（武田　和永・他）
胆汁漏への対処法（高屋敷　吏・他）
膵液瘻・仮性動脈瘤出血への対処法（高野　公徳・他）
門脈再建後の門脈狭窄・閉塞・血栓への対処法（江畑　智希・他）
門脈切除以外での門脈血栓への対処法（杉本　博行・他）
肝胆道切除後出血への対処法（横尾　英樹・他）
□全般領域
術後出血への対処法（高西　喜重郎・他）
肺塞栓症への対処法（園田　拓道・他）
乳び漏への対処法（宗田　真・他）


●FOCUS
「大腸癌治療ガイドライン2014」改訂のポイント（田中　敏明・他）

腹部外科領域におけるシンバイオティクスの現況（渋谷　和人・他）

●病院めぐり
いなべ総合病院外科（長谷川　毅）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・16
噴門側胃切除術後再建
ダブルトラクト再建・空腸間置（木下　敬弘・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・26
循環血液量の維持
　アルブミン投与は有用か（安達　洋祐）

●臨床報告
経肛門的小腸脱出を伴う特発性直腸穿孔の1例（河内　順・他）

術後早期に再発したtailgut cystの1例（東　勇気・他）

炎症性乳癌と鑑別を要した巨大増殖性筋炎の1例（山内　希美・他）

●1200字通信・67
no side（板野　聡）

●ひとやすみ・113
試練に耐える（中川　国利）

●昨日の患者
癌患者として生きる（中川　国利）

■特集　癌の補助療法アップデート■
切除可能進行食道癌に対するJCOG臨床試験の変遷と今後の展望（竹内　裕也・他）
食道癌に対する補助療法としての放射線治療の位置づけ（宗田　真・他）
食道胃接合部癌－世界のエビデンスとわが国の今後（山下　裕玄・他）
胃癌の術前補助化学療法－現在の適応と今後の展望（伊藤　誠二・他）
胃癌におけるACTS-GC，CLASSIC，そして次世代の臨床試験（金治　新悟・他）
大腸癌の術後補助化学療法（江見　泰徳）
直腸癌に対する周術期化学放射線療法（清松　英充・他）
大腸癌切除可能肝転移に対する周術期化学療法（金光　幸秀・他）
膵癌に対する術前補助療法（吉富　秀幸・他）
膵癌に対する術後補助化学療法（日比野　壮貴・他）
胆道癌－補助化学療法についての今後の展望（深瀬　耕二・他）


●FOCUS
新たな内視鏡的胆道ドレナージ法（糸井　隆夫・他）

●病院めぐり
慈愛会今村病院外科（中馬　豊・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・15
噴門側胃切除術後再建
手縫い食道胃吻合：ナイフレス自動縫合器による固定先行法（岡部　寛・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・25
予防的ドレーン
　消化器手術のドレーンは必要か（安達　洋祐）

●臨床報告
術後再発に対してメシル酸イマチニブが著効している
　直腸肛門部原発GISTの1例（池田　政宣・他）

経過観察中に診断された若年性線維腺腫の1例（松田　充宏・他）

乳腺matrix-producing carcinomaの1例（森崎　珠実・他）

腹腔鏡下に修復術を行った特発性右上腰ヘルニアの1例（中尾　照逸・他）

乳管内成分優位の浸潤性乳腺神経内分泌癌の1例（加藤　恭郎・他）

●手術手技
TAPPの腹膜縫合部へのセプラフィルム(R)の使用
　－特に5mm portからの挿入について（加藤　恭郎・他）

●昨日の患者
家族の絆（中川　国利）

●1200字通信・66
言葉と文字と人格と（板野　聡）

●ひとやすみ・112
病室に笑いをもたらす（中川　国利）

■特集　消化器外科での救急医療－救急外来から手術室そして病棟まで■
消化器外科救急医療の現状と展望（平田　公一・他）
食道の外科救急
　異物・医原性ならびに特発性食道損傷（宮崎　達也・他）
　Oncologic emergency（宮崎　達也・他）
胃の外科救急
　非腫瘍性疾患/Oncologic emergency（西田　正人・他）
十二指腸・小腸の外科救急
　イレウス・ヘルニア・血行障害/Oncologic emergency（小林　大介・他）
大腸の外科救急
　非腫瘍性疾患/Oncologic emergency（柴田　淳一・他）
肝臓の外科救急
　消化器外科疾患/肝損傷（河地　茂行・他）
胆嚢・胆道の外科救急（高屋敷　吏・他）
膵臓の外科救急（佐藤　典宏・他）


●FOCUS
食道癌，胃癌におけるセンチネルノードナビゲーション
　サージェリー（SNNS）の現況（松田　達雄・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・14
幽門側胃切除術後再建
Roux-en-Y再建：リニア再建（順蠕動）（永井　英司・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・24
閉塞性黄疸の患者
　術前の減黄処置は必要か（安達　洋祐）

●病院めぐり
阿南共栄病院外科（安藤　道夫）

●臨床報告
5度の肝転移再発に繰り返し肝切除を行うことで長期生存を得た
　小腸GIST同時性巨大肝転移の1例（青木　修一・他）

集学的治療が奏効した乳腺原発血管肉腫肝転移の1例（小林　隆司・他）

腸重積症を発症した回腸inflammatory fibroid polypの1例（奥村　晋也・他）

カペシタビンによる大腸癌術後補助化学療法中に重症化した
　dihydropyrimidine dehydrogenase （DPD）欠損症が疑われた1例（坂口　博美・他）

食道癌術後難治性乳び胸に対して経皮経腹的リンパ管塞栓術で
　治療した1例（山田　謙太郎・他）

Prolene Hernia Systemを用いた高度肥満成人に対する
　臍ヘルニア修復術を施行した3例（木村　紘爾・他）

空腸腸間膜炎を契機に発見された異所性膵の1例（金谷　洋平・他）

●1200字通信・65
東京の雪景色（板野　聡）

●ひとやすみ・111
若い世代に望む（中川　国利）

●昨日の患者
しがらみに生きる（中川　国利）

■特集　サルベージとコンバージョン－集学的治療で外科手術に求められるもの■
●巻頭言
「サルベージ」「コンバージョン」手術とは（瀬戸　泰之）
●総論
放射線科医からみた「サルベージ」手術とは？　意義と役割（小塚　拓洋・他）
腫瘍内科医からみた「コンバージョン」手術とは？　意義と役割（本間　義崇・他）
●各論
乳腺　乳癌手術におけるサルベージ手術－適応と治療成績（稲治　英生・他）
肺　肺癌に対するsalvage surgeryの現状と展望（鈴木　健司）
食道　食道癌に対するサルベージ手術とコンバージョン手術（日月　裕司・他）
胃（山口　和也・他）
直腸（塚田　祐一郎・他）
膵臓　切除不能膵癌に対する補助療法後の手術（深瀬　耕二・他）
肝転移　切除不能大腸癌に対するconversion therapy－CareからCureへのconversion
　（林　洋光・他）
肝移植（岩橋　衆一・他）


●FOCUS
術後回復促進のためのESSENSEプロジェクト
　外科医は周術期管理のどこにエネルギーを注ぐべきか？（宮田　剛）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・13
幽門側胃切除術後再建
　Roux-en-Y：β再建（佐藤　雄哉・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・23
大腸手術の前処置
　術前の腸管洗浄は必要か（安達　洋祐）

●病院めぐり
千葉県済生会習志野病院外科（山本　和夫）

●臨床報告
腹膜前脂肪が閉鎖管に陥入し症状を呈した1例（山本　海介・他）

肺クリプトコッカス症の近傍に甲状腺癌微小肺転移を認めた1例（吉富　誠二・他）

腹腔鏡下胃固定術を行った食道裂孔ヘルニアによる
　間膜軸性胃軸捻転症の1例（川村　崇文・他）

巨大気腫性肺嚢胞症の1例－術前後の比較検討（原田　芳邦・他）

●手術手技
単孔式内視鏡下手術での体腔内結紮手技
　コンバインド法における結紮手技の詳細（宮川　雄輔・他）

●昨日の患者
不要となった紹介状（中川　国利）

●1200字通信・64
身なりについて－新医師へ贈る言葉（板野　聡）

●ひとやすみ・110
病院食（中川　国利）

■特集　究極の肛門温存術式ISR-長期成績からわかる有用性と問題点■

ISRからみた肛門管の局所解剖（大木　繁男・他）
ISRの長期成績
　腫瘍学的側面から（山田　一隆・他）
　機能的側面から（浅尾　高行・他）
一時的ストーマ造設を伴わないISRのコツと術後成績（小山　基・他）
術前化学放射線療法施行例に対するISRの問題点と工夫（木村　文彦・他）
長期成績を左右する手術手技のポイント
　開腹手術によるISR（白水　和雄・他）
　腹腔鏡手術によるISR（河野　眞吾・他）
　ロボット手術によるISR
　　腹腔鏡手術との類似点，相違点（渡邉　聡明）
ISR術後の長期管理の問題点とその対策（吉岡　和彦・他）


●FOCUS
肝細胞癌に対する肝移植の適応拡大を探る（石崎　陽一・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・12
幽門側胃切除術後再建
Roux-en-Y再建（リニア＋手縫い）（笠間　和典）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・22
医師の仕事と病気
　ストレスでがんになるか（安達　洋祐）

●病院めぐり
埼玉慈恵病院外科（久保　寿朗）

●臨床報告
肝細胞癌に対するTAE施行後に発生した小腸間膜デスモイド腫瘍の1例（中谷　和義・他）

シートベルト外傷による外傷性気胸，CO2ナルコーシスに合併した
　胃粘膜損傷の1例（矢島　澄鎮・他）

クリッピング後再出血をきたした小腸毛細血管腫に対し
　単孔式腹腔鏡下手術を施行した1例（高田　英志・他）

初回手術後16年目に腋窩リンパ節単独再発をきたした乳癌の1例（大場　崇旦・他）

結腸腸間膜脂肪織炎の自験例を含む本邦報告例のまとめ（秋田　聡・他）

術前に自然壊死を認めた肝細胞癌の1例（井上　雅文・他）

●私の工夫
エンドクローズによるポート孔閉創のコツ（二宮　卓之・他）

●ひとやすみ・109
院内学級（中川　国利）

●1200字通信・63
二つの命　「生んでくれてありがとう」余話（板野　聡）

●昨日の患者
一人暮らしを楽しむ（中川　国利）

■特集　ディベート★消化器・一般外科手術-選ぶのはどっちだ！■

□消化器外科手術
テーマ1◆食道胃接合部癌に対するアプローチ：経腹 vs 経胸
　「経腹」の立場から（吉川　貴己・他）
　「経胸」の立場から（白石　治・他）
テーマ2◆幽門側胃切除後の再建法：Billroth I法 vs Roux-en-Y法
　「BillrothI法」の立場から（瀧口　修司・他）
　「Roux-en-Y法」の立場から（比企　直樹）
テーマ3◆下部直腸癌における側方リンパ節郭清：郭清 vs 化学放射線療法
　「リンパ節郭清」の立場から（石田　秀行・他）
　「化学放射線療法」の立場から（高橋　孝夫・他）
テーマ4◆肝切除術における肝門部脈管処理：一括処理 vs 個別処理
　「一括処理」の立場から（片桐　聡・他）
　「個別処理」の立場から（佐野　圭二）
テーマ5◆胆管非拡張型膵・胆管合流異常に対する術式：胆摘のみ vs 分流手術
　「胆摘のみ」の立場から（大内田　次郎・他）
　「分流手術」の立場から（岩橋　衆一・他）
テーマ6◆膵頭十二指腸切除における幽門の処理：PPPD vs SSPPD
　「PPPD」の立場から（土井　隆一郎）
　「SSPPD；PrPD」の立場から（川井　学・他）
□一般外科手術
テーマ7◆鼠径ヘルニアに対するアプローチ：鼠径法 vs 腹腔鏡下
　「鼠径法」の立場から（伊藤　契）
　「腹腔鏡下」の立場から（早川　哲史）
テーマ8◆甲状腺癌に対する甲状腺切除：全摘 vs 亜全摘以下
　「全摘」の立場から（吉田　明・他）
　「亜全摘以下」の立場から（原　尚人・他）
テーマ9◆乳癌におけるセンチネルリンパ節陽性症例の追加郭清：郭清必要 vs 郭清不要
　「郭清必要」の立場から（林　光弘）
　「郭清不要」の立場から（武井　寛幸）


●FOCUS
画像上，完全に見えなくなった肝腫瘍に対する肝切除法
　リアルタイム・バーチャル超音波装置とインドシアニングリーン蛍光法による
　手術ナビゲーション（粕谷　和彦・他）

●病院めぐり
奈良県立三室病院外科（池田　直也）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・11
幽門側胃切除術後再建
Billroth-II 再建（佐藤　誠二・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・21
身体機能と予後
　運動でがんや死亡が減るか（安達　洋祐）

●ひとやすみ・108
パワースポット（中川　国利）

●昨日の患者
自宅で最期を迎える（中川　国利）

●1200字通信・62
生んでくれてありがとう（板野　聡）

■特集　見直される膵癌診療の新展開■
□診断における新展開
膵癌のEUS-FNA診断の意義と限界（山口　武人）
膵液細胞診および膵液遺伝子検査による膵癌診断（安蘓　鉄平・他）
膵癌鑑別におけるPETの意義と限界（羽鳥　隆・他）
膵癌切除能の術前画像判断
　特にborderline resectableの定義について（丹羽　由紀子・他）
□治療における新展開
●膵癌手術の最前線
膵癌に対するneoadjuvant chemoradiationの意義（高折　恭一・他）
膵癌切除後adjuvant chemotherapyの意義（奈良　聡・他）
進行膵癌の切除限界－門脈浸潤（吉富　秀幸・他）
進行膵癌の切除限界－腹腔動脈浸潤（松本　譲・他）
切除不能膵癌に対するdown-sizing chemo （radio） therapyの意義（信岡　祐・他）
●切除不能例への治療戦略
切除不能膵癌に対する抗がん＋分子標的薬治療（古瀬　純司・他）
ペプチドワクチンを用いた膵癌治療（谷　眞至・他）
局所進行膵癌に対する放射線治療（塩見　美帆・他）
●緩和医療
切除不能膵癌に対するEUSガイド下腹腔神経叢・神経節ブロックによる
　ペインコントロール（安田　一朗・他）


●FOCUS
胃癌に対する二次治療の現況（小寺　泰弘）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・10
幽門側胃切除術後再建
Billroth-I法再建：デルタ吻合（木下　敬弘・他）

●病院めぐり
札幌外科記念病院（長内　宏之）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・20
体格とがん
　肥満は死亡率が高いか（安達　洋祐）

●臨床報告
プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症に対し保存的治療を行った1例（仲田　真一郎・他）

高CEA血症精査中に発見されたRET遺伝子変異家族性甲状腺髄様癌の1例（御供　真吾・他）

回盲部に発症した仮性腸間膜嚢胞の1切除例（石井　泰・他）

ENBD catheterを用いた内視鏡的ドレナージが奏効した
　十二指腸傍乳頭憩室後腹膜穿孔の1例（橋本　恭弘・他）

肝鎌状間膜裂孔ヘルニアの1手術例（小西　健一郎・他）

●ひとやすみ・107
手書手帳と電子手帳（中川　国利）

●1200字通信・61
試験（板野　聡）

●昨日の患者
天国で微笑む父親（中川　国利）

■特集　切除可能なStage IV胃癌に対する外科治療■

□総論
胃癌治療ガイドラインからみたStage IV胃癌に対する外科治療の現状（小寺　泰弘・他）
□薬物療法の効果と限界
Stage IV胃癌化学療法における長期生存の検討（門脇　重憲・他）
□手術の適応と成績：肝転移例
胃癌同時性肝転移の手術適応と治療成績（竹村　信行・他）
胃癌異時性肝転移の手術適応と治療成績（江藤　弘二郎・他）
胃癌肝転移の画像診断（杉本　博行・他）
□手術の適応と成績：大動脈周囲リンパ節転移例
胃癌における大動脈周囲リンパ節郭清の意義をどこに見出すか（寺島　雅典・他）
胃癌大動脈周囲リンパ節転移に対する術前補助化学療法（吉川　貴己・他）
□手術の適応と成績：腹腔洗浄細胞診陽性例
CY1胃癌に対する集学的治療（伊藤　友一・他）
□手術の適応と成績：その他の遠隔転移例
胃癌遠隔転移に対する外科的切除（藪崎　裕・他）
□切除可能Stage IV胃癌－腫瘍内科医の立場から
Stage IV胃癌における外科的切除：腫瘍内科医の立場から（津田　享志・他）


●病院めぐり
石川勤労者医療協会　城北病院外科（三上　和久）

●FOCUS
微細解剖ならびに剥離層にこだわった腹腔鏡下直腸癌手術（絹笠　祐介・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・9
胃全摘術後再建
針糸による手縫い食道空腸吻合を用いた完全腹腔鏡下Roux-en-Y再建（稲嶺　進・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・19
嗜好品と病気－コーヒーとチョコはおすすめか（安達　洋祐）

●臨床報告
尿膜管-S状結腸瘻の1例（牛嶋　良・他）

術後5か月で肝転移再発をきたした上行結腸早期内分泌細胞癌の1例（松本　知拓・他）

妊娠時イレウスに対して手術を施行した3例（高久　秀哉・他）

子宮が異常索状物となって発症した絞扼性イレウスの1例（長谷部　達也・他）

術前に小腸・膀胱嵌頓を診断しえた鼠径ヘルニアの1例（森田　洋平・他）

乳癌手術後16年目に孤立性肺転移を生じた1例（山上　良・他）

●私の工夫
Reduced port surgeryにおける
　ロール状癒着防止吸収性バリア貼付の工夫（高木　剛・他）

●1200字通信・60
手の悪（わろ）き人（板野　聡）

●ひとやすみ・106
外科勤務医を続ける理由（中川　国利）

●昨日の患者
尊厳死（中川　国利）

■術前画像診断のポイントと術中解剖認識■
序（桑野　博行）
□I．食道
頸部食道癌（安田　卓司）
胸部食道癌（宮崎　達也・他）
食道胃接合部癌（山下　裕玄・他）
食道癌の切除後再建（加藤　広行・他）
GERD（中島　康晃・他）
アカラシア（小村　伸朗・他）
□II．胃・十二指腸
胃癌－噴門側胃切除術（布部　創也）
胃癌－幽門側胃切除術（藤原　道隆・他）
胃癌－胃全摘術（永井　英司・他）
GISTを含む粘膜下腫瘍（高橋　剛・他）
十二指腸腫瘍（山田　豪・他）
□III．小腸・虫垂・大腸
腸間膜異常（荒木　俊光・他）
血行障害（緒方　裕）
イレウス（伊東　英輔・他）
小腸腫瘍（大熊　誠尚・他）
虫垂炎－小児（齋藤　武・他）
虫垂炎－成人（藤見　聡）
結腸進行癌（奥田　準二・他）
直腸癌（竹之内　信・他）
肛門癌（山田　一隆・他）
痔瘻・痔核・裂肛（山名　哲郎）
直腸脱（船橋　公彦・他）
□IV．肝・胆・膵
胆嚢結石症（吉岡　伊作・他）
総胆管結石症（横山　政明・他）
先天性胆道拡張症（安藤　久實）
肝細胞癌（島田　和明・他）
肝内胆管細胞癌（岡村　大樹・他）
胆管癌（上坂　克彦・他）
十二指腸乳頭部癌（樋口　亮太・他）
膵頭部癌（丹羽　由紀子・他）
膵体尾部癌（中村　透・他）
膵内分泌腫瘍（増井　俊彦・他）
IPMN（渡邉　雄介・他）
脾臓疾患（河地　茂行・他）
食道・胃静脈瘤（石崎　陽一・他）
肝移植（金子　順一・他）
□V．ヘルニア
鼠径・大腿ヘルニア（三ツ井　崇司・他）
閉鎖孔・腹壁瘢痕・内ヘルニア（奥山　隆・他）
□VI．乳腺
良性疾患・葉状腫瘍（高丸　智子・他）
悪性腫瘍（榎戸　克年・他）


●1200字通信・58
御守り－手術は祈りである（板野　聡）

●ひとやすみ・10
術後患者さんへの激励（中川　国利）

■特集　漢方を上手に使う－エビデンスに基づいた外科診療■
外科における漢方の現状と展望（宮崎　勝）
□周術期管理・合併症と漢方
機能性ディスペプシア－六君子湯（持木　彫人・他）
術後腸管麻痺－大健中湯（DKTフォーラムにおける取り組み）
　胃・食道（白下　英史・他）
　大腸（内藤　正規・他）
　肝（草野　満夫）
高アンモニア血症－大建中湯
　効果のメカニズム（吉川　幸造・他）
黄疸・肝障害－茵ちん蒿湯（海保　隆・他）
術後せん妄－抑肝散
　心臓大血管手術後せん妄の予防効果（高瀬　信弥・他）
□癌化学療法の副作用と漢方
オキサリプラチンによるしびれ－牛車腎気丸（河野　透・他）
タキサン系抗癌剤による神経痛，しびれ－牛車腎気丸（高島　勉）
イリノテカンによる下痢－半夏瀉心湯（森　清志）
口内炎－半夏瀉心湯（三嶋　秀行・他）
骨髄抑制－十全大補湯
　化学療法症例における顆粒球減少症に対して（大河内　千代・他）
食欲不振－六君子湯（大野　哲郎・他）
全身倦怠感－補中益気湯（太田　惠一朗）


●病院めぐり
津島市民病院外科（山中　秀高）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・8（胃全摘術後再建）

サーキュラー・ステイプラーを用いた再建（引き上げ法）
　合併症のない再建を目指して（比企　直樹・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・18
局所進行がん－閉塞症状にバイパスは有用か（安達　洋祐）

●臨床報告
回盲部子宮内膜症による成人腸重積症の1手術例（渡辺　めぐみ・他）

腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した肝内門脈血栓症を伴った胆嚢炎の1例（八木　康道・他）

直腸穿孔をきたした血管型Ehlers-Danlos症候群の1例（神　寛之・他）

術前MDCTにて診断したMeckel憩室mesodiverticular band
　によるイレウスの1例（勝田　絵里子・他）

腹腔鏡下結腸切除術後に発生した腹腔内デスモイド腫瘍の1例（蒲田　亮介・他）

S状結腸への直接浸潤を認め大腸内視鏡下生検にて
　術前診断した尿膜管癌の1例（山本　規央・他）

●私の工夫
腹腔鏡下胆嚢摘出術における術中胆道造影の工夫（新名　一郎・他）

●ひとやすみ・105
クレイマー（中川　国利）

●1200字通信・59
ケモ　もう一つの問題（板野　聡）

●昨日の患者
関白宣言（中川　国利）

■特集　次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム■

□総論
外科専門医の概要（梛野　正人）
□各施設の外科研修プログラム
聖路加国際病院（小野寺　久）
沖縄県立中部病院（村上　隆啓・他）
亀田総合病院
　少数精鋭主義で，厳しさを求める若者の期待に応える（加納　宣康）
天理よろづ相談所病院（吉村　玄浩・他）
□各論
ヘモ（妙中　直之）
鼠径ヘルニア（伊藤　契）
アッペ（野村　幸博・他）
胆摘（蜂須賀　丈博・他）
胃切除術（篠原　尚・他）
結腸切除術（佐々木　愼）


●必見！ 完全体腔内再建の極意・7
胃全摘術後再建
　Roux-en Y再建―サーキュラー・ステイプラーを用いた再建（経口的アンビル挿入法）（民上　真也・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・17
閉塞性大腸がん
　腸閉塞にステントは有用か（安達　洋祐）

●病院めぐり
山陰労災病院外科（野坂　仁愛）

●臨床研究
肛門手術における前立腺肥大症と術後尿閉の関連（矢野　孝明・他）

●臨床報告
右下腹部痛を契機に発見された肺癌虫垂転移の1例（大熊　利之・他）

腹腔鏡下直腸切断術後に腸間膜欠損部に生じた内ヘルニアによる
　絞扼性イレウスの1例（明石　諭・他）

腹腔鏡補助下切除術を施行したS状結腸MALTリンパ腫と胃癌を合併した1例（安田　貴志・他）

発生組織の同定に苦慮した腋窩副乳線維腺腫の2例（平井　健清・他）

中心壊死により小腸と瘻孔を形成した小腸GISTの1例（稲岡　健一・他）

リウマチ性多発筋痛症を併発した早期胃癌の1例（尾辻　和尊・他）

検診を契機に発見された長期経過を有する腋窩副乳癌の1例（平井　健清・他）

●ひとやすみ・103
人生の岐路（中川　国利）

●昨日の患者
東日本大震災に被災した患者（中川　国利）

●1200字通信・57
告知，その在り方（板野　聡）