臨床外科 発売日・バックナンバー

■特集　肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか■
肝細胞癌の門脈腫瘍栓（山本　訓史・他）
肝細胞癌の肝静脈・下大静脈腫瘍栓（田浦　康二朗・他）
肝細胞癌の右房内腫瘍栓（高野　公徳・他）
肝内胆管癌の血管浸潤（大塚　将之・他）
大腸癌肝転移の門脈・肝静脈・下大静脈浸潤（高橋　道郎・他）
肝門部胆管癌の門脈・肝動脈浸潤（伊神　剛・他）
胆嚢癌の門脈・肝動脈浸潤（樋口　亮太・他）
膵頭部癌の門脈・動脈浸潤
　特に上腸間膜動脈合併切除術（ARPD）を中心に（北川　裕久・他）
膵体部癌の門脈・動脈浸潤（菱沼　正一・他）


●FOCUS
バーチャル・リアリティ手術シミュレータの現状
　手術訓練にどこまで使える？　有効な利用法（藤原　道隆・他）

単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術－標準化するか？（木村　泰三）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・17
腹腔鏡下Roux en Y再建
合併症を防ぐ腹腔鏡下空腸空腸吻合と間膜閉鎖へのこだわり（稲嶺　進・他）

●病院めぐり
とちぎメディカルセンター下都賀総合病院外科（山崎　一馬）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・27
周術期の血糖管理
　インスリン療法は有用か（安達　洋祐）

●臨床研究
痔核注射治療（ALTA）後の肛門痛に関する検討（矢野　孝明）

●臨床報告
盲腸癌を合併した腸間膜静脈硬化症の1例（山地　康大郎・他）

術後5年3か月に孤立性腹膜再発をきたした大腸癌の1例（高原　善博・他）

胆嚢胃瘻を介した胆石イレウスの1例（山本　晋也・他）

骨髄異形成症候群（MDS）に合併した直腸癌の1例（林　昌俊・他）

●手術手技
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術／総胆管切石術におけるC-tube挿入法の工夫（外山　栄一郎・他）

●1200字通信・68
“one for all, all for one”再びラグビーから（板野　聡）

●ひとやすみ・114
乳癌検診における対応（中川　国利）

●昨日の患者
憧れの両親（中川　国利）

■特集　術後合併症への対処法Surgical vs Non-Surgical-いつどのように判断するか？■

□消化管領域
上部消化管縫合不全への対処法（山形　幸徳・他）
下部消化管縫合不全への対処法（金子　建介・他）
上部消化管狭窄への対処法（榎本　直記・他）
下部消化管狭窄への対処法（五井　孝憲・他）
術後消化管出血への対処法（小船戸　康英・他）
□肝胆膵領域
良性胆道狭窄への対処法（武田　和永・他）
胆汁漏への対処法（高屋敷　吏・他）
膵液瘻・仮性動脈瘤出血への対処法（高野　公徳・他）
門脈再建後の門脈狭窄・閉塞・血栓への対処法（江畑　智希・他）
門脈切除以外での門脈血栓への対処法（杉本　博行・他）
肝胆道切除後出血への対処法（横尾　英樹・他）
□全般領域
術後出血への対処法（高西　喜重郎・他）
肺塞栓症への対処法（園田　拓道・他）
乳び漏への対処法（宗田　真・他）


●FOCUS
「大腸癌治療ガイドライン2014」改訂のポイント（田中　敏明・他）

腹部外科領域におけるシンバイオティクスの現況（渋谷　和人・他）

●病院めぐり
いなべ総合病院外科（長谷川　毅）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・16
噴門側胃切除術後再建
ダブルトラクト再建・空腸間置（木下　敬弘・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・26
循環血液量の維持
　アルブミン投与は有用か（安達　洋祐）

●臨床報告
経肛門的小腸脱出を伴う特発性直腸穿孔の1例（河内　順・他）

術後早期に再発したtailgut cystの1例（東　勇気・他）

炎症性乳癌と鑑別を要した巨大増殖性筋炎の1例（山内　希美・他）

●1200字通信・67
no side（板野　聡）

●ひとやすみ・113
試練に耐える（中川　国利）

●昨日の患者
癌患者として生きる（中川　国利）

■特集　癌の補助療法アップデート■
切除可能進行食道癌に対するJCOG臨床試験の変遷と今後の展望（竹内　裕也・他）
食道癌に対する補助療法としての放射線治療の位置づけ（宗田　真・他）
食道胃接合部癌－世界のエビデンスとわが国の今後（山下　裕玄・他）
胃癌の術前補助化学療法－現在の適応と今後の展望（伊藤　誠二・他）
胃癌におけるACTS-GC，CLASSIC，そして次世代の臨床試験（金治　新悟・他）
大腸癌の術後補助化学療法（江見　泰徳）
直腸癌に対する周術期化学放射線療法（清松　英充・他）
大腸癌切除可能肝転移に対する周術期化学療法（金光　幸秀・他）
膵癌に対する術前補助療法（吉富　秀幸・他）
膵癌に対する術後補助化学療法（日比野　壮貴・他）
胆道癌－補助化学療法についての今後の展望（深瀬　耕二・他）


●FOCUS
新たな内視鏡的胆道ドレナージ法（糸井　隆夫・他）

●病院めぐり
慈愛会今村病院外科（中馬　豊・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・15
噴門側胃切除術後再建
手縫い食道胃吻合：ナイフレス自動縫合器による固定先行法（岡部　寛・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・25
予防的ドレーン
　消化器手術のドレーンは必要か（安達　洋祐）

●臨床報告
術後再発に対してメシル酸イマチニブが著効している
　直腸肛門部原発GISTの1例（池田　政宣・他）

経過観察中に診断された若年性線維腺腫の1例（松田　充宏・他）

乳腺matrix-producing carcinomaの1例（森崎　珠実・他）

腹腔鏡下に修復術を行った特発性右上腰ヘルニアの1例（中尾　照逸・他）

乳管内成分優位の浸潤性乳腺神経内分泌癌の1例（加藤　恭郎・他）

●手術手技
TAPPの腹膜縫合部へのセプラフィルム(R)の使用
　－特に5mm portからの挿入について（加藤　恭郎・他）

●昨日の患者
家族の絆（中川　国利）

●1200字通信・66
言葉と文字と人格と（板野　聡）

●ひとやすみ・112
病室に笑いをもたらす（中川　国利）

■特集　消化器外科での救急医療－救急外来から手術室そして病棟まで■
消化器外科救急医療の現状と展望（平田　公一・他）
食道の外科救急
　異物・医原性ならびに特発性食道損傷（宮崎　達也・他）
　Oncologic emergency（宮崎　達也・他）
胃の外科救急
　非腫瘍性疾患/Oncologic emergency（西田　正人・他）
十二指腸・小腸の外科救急
　イレウス・ヘルニア・血行障害/Oncologic emergency（小林　大介・他）
大腸の外科救急
　非腫瘍性疾患/Oncologic emergency（柴田　淳一・他）
肝臓の外科救急
　消化器外科疾患/肝損傷（河地　茂行・他）
胆嚢・胆道の外科救急（高屋敷　吏・他）
膵臓の外科救急（佐藤　典宏・他）


●FOCUS
食道癌，胃癌におけるセンチネルノードナビゲーション
　サージェリー（SNNS）の現況（松田　達雄・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・14
幽門側胃切除術後再建
Roux-en-Y再建：リニア再建（順蠕動）（永井　英司・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・24
閉塞性黄疸の患者
　術前の減黄処置は必要か（安達　洋祐）

●病院めぐり
阿南共栄病院外科（安藤　道夫）

●臨床報告
5度の肝転移再発に繰り返し肝切除を行うことで長期生存を得た
　小腸GIST同時性巨大肝転移の1例（青木　修一・他）

集学的治療が奏効した乳腺原発血管肉腫肝転移の1例（小林　隆司・他）

腸重積症を発症した回腸inflammatory fibroid polypの1例（奥村　晋也・他）

カペシタビンによる大腸癌術後補助化学療法中に重症化した
　dihydropyrimidine dehydrogenase （DPD）欠損症が疑われた1例（坂口　博美・他）

食道癌術後難治性乳び胸に対して経皮経腹的リンパ管塞栓術で
　治療した1例（山田　謙太郎・他）

Prolene Hernia Systemを用いた高度肥満成人に対する
　臍ヘルニア修復術を施行した3例（木村　紘爾・他）

空腸腸間膜炎を契機に発見された異所性膵の1例（金谷　洋平・他）

●1200字通信・65
東京の雪景色（板野　聡）

●ひとやすみ・111
若い世代に望む（中川　国利）

●昨日の患者
しがらみに生きる（中川　国利）

■特集　サルベージとコンバージョン－集学的治療で外科手術に求められるもの■
●巻頭言
「サルベージ」「コンバージョン」手術とは（瀬戸　泰之）
●総論
放射線科医からみた「サルベージ」手術とは？　意義と役割（小塚　拓洋・他）
腫瘍内科医からみた「コンバージョン」手術とは？　意義と役割（本間　義崇・他）
●各論
乳腺　乳癌手術におけるサルベージ手術－適応と治療成績（稲治　英生・他）
肺　肺癌に対するsalvage surgeryの現状と展望（鈴木　健司）
食道　食道癌に対するサルベージ手術とコンバージョン手術（日月　裕司・他）
胃（山口　和也・他）
直腸（塚田　祐一郎・他）
膵臓　切除不能膵癌に対する補助療法後の手術（深瀬　耕二・他）
肝転移　切除不能大腸癌に対するconversion therapy－CareからCureへのconversion
　（林　洋光・他）
肝移植（岩橋　衆一・他）


●FOCUS
術後回復促進のためのESSENSEプロジェクト
　外科医は周術期管理のどこにエネルギーを注ぐべきか？（宮田　剛）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・13
幽門側胃切除術後再建
　Roux-en-Y：β再建（佐藤　雄哉・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・23
大腸手術の前処置
　術前の腸管洗浄は必要か（安達　洋祐）

●病院めぐり
千葉県済生会習志野病院外科（山本　和夫）

●臨床報告
腹膜前脂肪が閉鎖管に陥入し症状を呈した1例（山本　海介・他）

肺クリプトコッカス症の近傍に甲状腺癌微小肺転移を認めた1例（吉富　誠二・他）

腹腔鏡下胃固定術を行った食道裂孔ヘルニアによる
　間膜軸性胃軸捻転症の1例（川村　崇文・他）

巨大気腫性肺嚢胞症の1例－術前後の比較検討（原田　芳邦・他）

●手術手技
単孔式内視鏡下手術での体腔内結紮手技
　コンバインド法における結紮手技の詳細（宮川　雄輔・他）

●昨日の患者
不要となった紹介状（中川　国利）

●1200字通信・64
身なりについて－新医師へ贈る言葉（板野　聡）

●ひとやすみ・110
病院食（中川　国利）

■特集　究極の肛門温存術式ISR-長期成績からわかる有用性と問題点■

ISRからみた肛門管の局所解剖（大木　繁男・他）
ISRの長期成績
　腫瘍学的側面から（山田　一隆・他）
　機能的側面から（浅尾　高行・他）
一時的ストーマ造設を伴わないISRのコツと術後成績（小山　基・他）
術前化学放射線療法施行例に対するISRの問題点と工夫（木村　文彦・他）
長期成績を左右する手術手技のポイント
　開腹手術によるISR（白水　和雄・他）
　腹腔鏡手術によるISR（河野　眞吾・他）
　ロボット手術によるISR
　　腹腔鏡手術との類似点，相違点（渡邉　聡明）
ISR術後の長期管理の問題点とその対策（吉岡　和彦・他）


●FOCUS
肝細胞癌に対する肝移植の適応拡大を探る（石崎　陽一・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・12
幽門側胃切除術後再建
Roux-en-Y再建（リニア＋手縫い）（笠間　和典）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・22
医師の仕事と病気
　ストレスでがんになるか（安達　洋祐）

●病院めぐり
埼玉慈恵病院外科（久保　寿朗）

●臨床報告
肝細胞癌に対するTAE施行後に発生した小腸間膜デスモイド腫瘍の1例（中谷　和義・他）

シートベルト外傷による外傷性気胸，CO2ナルコーシスに合併した
　胃粘膜損傷の1例（矢島　澄鎮・他）

クリッピング後再出血をきたした小腸毛細血管腫に対し
　単孔式腹腔鏡下手術を施行した1例（高田　英志・他）

初回手術後16年目に腋窩リンパ節単独再発をきたした乳癌の1例（大場　崇旦・他）

結腸腸間膜脂肪織炎の自験例を含む本邦報告例のまとめ（秋田　聡・他）

術前に自然壊死を認めた肝細胞癌の1例（井上　雅文・他）

●私の工夫
エンドクローズによるポート孔閉創のコツ（二宮　卓之・他）

●ひとやすみ・109
院内学級（中川　国利）

●1200字通信・63
二つの命　「生んでくれてありがとう」余話（板野　聡）

●昨日の患者
一人暮らしを楽しむ（中川　国利）

■特集　ディベート★消化器・一般外科手術-選ぶのはどっちだ！■

□消化器外科手術
テーマ1◆食道胃接合部癌に対するアプローチ：経腹 vs 経胸
　「経腹」の立場から（吉川　貴己・他）
　「経胸」の立場から（白石　治・他）
テーマ2◆幽門側胃切除後の再建法：Billroth I法 vs Roux-en-Y法
　「BillrothI法」の立場から（瀧口　修司・他）
　「Roux-en-Y法」の立場から（比企　直樹）
テーマ3◆下部直腸癌における側方リンパ節郭清：郭清 vs 化学放射線療法
　「リンパ節郭清」の立場から（石田　秀行・他）
　「化学放射線療法」の立場から（高橋　孝夫・他）
テーマ4◆肝切除術における肝門部脈管処理：一括処理 vs 個別処理
　「一括処理」の立場から（片桐　聡・他）
　「個別処理」の立場から（佐野　圭二）
テーマ5◆胆管非拡張型膵・胆管合流異常に対する術式：胆摘のみ vs 分流手術
　「胆摘のみ」の立場から（大内田　次郎・他）
　「分流手術」の立場から（岩橋　衆一・他）
テーマ6◆膵頭十二指腸切除における幽門の処理：PPPD vs SSPPD
　「PPPD」の立場から（土井　隆一郎）
　「SSPPD；PrPD」の立場から（川井　学・他）
□一般外科手術
テーマ7◆鼠径ヘルニアに対するアプローチ：鼠径法 vs 腹腔鏡下
　「鼠径法」の立場から（伊藤　契）
　「腹腔鏡下」の立場から（早川　哲史）
テーマ8◆甲状腺癌に対する甲状腺切除：全摘 vs 亜全摘以下
　「全摘」の立場から（吉田　明・他）
　「亜全摘以下」の立場から（原　尚人・他）
テーマ9◆乳癌におけるセンチネルリンパ節陽性症例の追加郭清：郭清必要 vs 郭清不要
　「郭清必要」の立場から（林　光弘）
　「郭清不要」の立場から（武井　寛幸）


●FOCUS
画像上，完全に見えなくなった肝腫瘍に対する肝切除法
　リアルタイム・バーチャル超音波装置とインドシアニングリーン蛍光法による
　手術ナビゲーション（粕谷　和彦・他）

●病院めぐり
奈良県立三室病院外科（池田　直也）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・11
幽門側胃切除術後再建
Billroth-II 再建（佐藤　誠二・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・21
身体機能と予後
　運動でがんや死亡が減るか（安達　洋祐）

●ひとやすみ・108
パワースポット（中川　国利）

●昨日の患者
自宅で最期を迎える（中川　国利）

●1200字通信・62
生んでくれてありがとう（板野　聡）

■特集　見直される膵癌診療の新展開■
□診断における新展開
膵癌のEUS-FNA診断の意義と限界（山口　武人）
膵液細胞診および膵液遺伝子検査による膵癌診断（安蘓　鉄平・他）
膵癌鑑別におけるPETの意義と限界（羽鳥　隆・他）
膵癌切除能の術前画像判断
　特にborderline resectableの定義について（丹羽　由紀子・他）
□治療における新展開
●膵癌手術の最前線
膵癌に対するneoadjuvant chemoradiationの意義（高折　恭一・他）
膵癌切除後adjuvant chemotherapyの意義（奈良　聡・他）
進行膵癌の切除限界－門脈浸潤（吉富　秀幸・他）
進行膵癌の切除限界－腹腔動脈浸潤（松本　譲・他）
切除不能膵癌に対するdown-sizing chemo （radio） therapyの意義（信岡　祐・他）
●切除不能例への治療戦略
切除不能膵癌に対する抗がん＋分子標的薬治療（古瀬　純司・他）
ペプチドワクチンを用いた膵癌治療（谷　眞至・他）
局所進行膵癌に対する放射線治療（塩見　美帆・他）
●緩和医療
切除不能膵癌に対するEUSガイド下腹腔神経叢・神経節ブロックによる
　ペインコントロール（安田　一朗・他）


●FOCUS
胃癌に対する二次治療の現況（小寺　泰弘）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・10
幽門側胃切除術後再建
Billroth-I法再建：デルタ吻合（木下　敬弘・他）

●病院めぐり
札幌外科記念病院（長内　宏之）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・20
体格とがん
　肥満は死亡率が高いか（安達　洋祐）

●臨床報告
プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症に対し保存的治療を行った1例（仲田　真一郎・他）

高CEA血症精査中に発見されたRET遺伝子変異家族性甲状腺髄様癌の1例（御供　真吾・他）

回盲部に発症した仮性腸間膜嚢胞の1切除例（石井　泰・他）

ENBD catheterを用いた内視鏡的ドレナージが奏効した
　十二指腸傍乳頭憩室後腹膜穿孔の1例（橋本　恭弘・他）

肝鎌状間膜裂孔ヘルニアの1手術例（小西　健一郎・他）

●ひとやすみ・107
手書手帳と電子手帳（中川　国利）

●1200字通信・61
試験（板野　聡）

●昨日の患者
天国で微笑む父親（中川　国利）

■特集　切除可能なStage IV胃癌に対する外科治療■

□総論
胃癌治療ガイドラインからみたStage IV胃癌に対する外科治療の現状（小寺　泰弘・他）
□薬物療法の効果と限界
Stage IV胃癌化学療法における長期生存の検討（門脇　重憲・他）
□手術の適応と成績：肝転移例
胃癌同時性肝転移の手術適応と治療成績（竹村　信行・他）
胃癌異時性肝転移の手術適応と治療成績（江藤　弘二郎・他）
胃癌肝転移の画像診断（杉本　博行・他）
□手術の適応と成績：大動脈周囲リンパ節転移例
胃癌における大動脈周囲リンパ節郭清の意義をどこに見出すか（寺島　雅典・他）
胃癌大動脈周囲リンパ節転移に対する術前補助化学療法（吉川　貴己・他）
□手術の適応と成績：腹腔洗浄細胞診陽性例
CY1胃癌に対する集学的治療（伊藤　友一・他）
□手術の適応と成績：その他の遠隔転移例
胃癌遠隔転移に対する外科的切除（藪崎　裕・他）
□切除可能Stage IV胃癌－腫瘍内科医の立場から
Stage IV胃癌における外科的切除：腫瘍内科医の立場から（津田　享志・他）


●病院めぐり
石川勤労者医療協会　城北病院外科（三上　和久）

●FOCUS
微細解剖ならびに剥離層にこだわった腹腔鏡下直腸癌手術（絹笠　祐介・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・9
胃全摘術後再建
針糸による手縫い食道空腸吻合を用いた完全腹腔鏡下Roux-en-Y再建（稲嶺　進・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・19
嗜好品と病気－コーヒーとチョコはおすすめか（安達　洋祐）

●臨床報告
尿膜管-S状結腸瘻の1例（牛嶋　良・他）

術後5か月で肝転移再発をきたした上行結腸早期内分泌細胞癌の1例（松本　知拓・他）

妊娠時イレウスに対して手術を施行した3例（高久　秀哉・他）

子宮が異常索状物となって発症した絞扼性イレウスの1例（長谷部　達也・他）

術前に小腸・膀胱嵌頓を診断しえた鼠径ヘルニアの1例（森田　洋平・他）

乳癌手術後16年目に孤立性肺転移を生じた1例（山上　良・他）

●私の工夫
Reduced port surgeryにおける
　ロール状癒着防止吸収性バリア貼付の工夫（高木　剛・他）

●1200字通信・60
手の悪（わろ）き人（板野　聡）

●ひとやすみ・106
外科勤務医を続ける理由（中川　国利）

●昨日の患者
尊厳死（中川　国利）

■術前画像診断のポイントと術中解剖認識■
序（桑野　博行）
□I．食道
頸部食道癌（安田　卓司）
胸部食道癌（宮崎　達也・他）
食道胃接合部癌（山下　裕玄・他）
食道癌の切除後再建（加藤　広行・他）
GERD（中島　康晃・他）
アカラシア（小村　伸朗・他）
□II．胃・十二指腸
胃癌－噴門側胃切除術（布部　創也）
胃癌－幽門側胃切除術（藤原　道隆・他）
胃癌－胃全摘術（永井　英司・他）
GISTを含む粘膜下腫瘍（高橋　剛・他）
十二指腸腫瘍（山田　豪・他）
□III．小腸・虫垂・大腸
腸間膜異常（荒木　俊光・他）
血行障害（緒方　裕）
イレウス（伊東　英輔・他）
小腸腫瘍（大熊　誠尚・他）
虫垂炎－小児（齋藤　武・他）
虫垂炎－成人（藤見　聡）
結腸進行癌（奥田　準二・他）
直腸癌（竹之内　信・他）
肛門癌（山田　一隆・他）
痔瘻・痔核・裂肛（山名　哲郎）
直腸脱（船橋　公彦・他）
□IV．肝・胆・膵
胆嚢結石症（吉岡　伊作・他）
総胆管結石症（横山　政明・他）
先天性胆道拡張症（安藤　久實）
肝細胞癌（島田　和明・他）
肝内胆管細胞癌（岡村　大樹・他）
胆管癌（上坂　克彦・他）
十二指腸乳頭部癌（樋口　亮太・他）
膵頭部癌（丹羽　由紀子・他）
膵体尾部癌（中村　透・他）
膵内分泌腫瘍（増井　俊彦・他）
IPMN（渡邉　雄介・他）
脾臓疾患（河地　茂行・他）
食道・胃静脈瘤（石崎　陽一・他）
肝移植（金子　順一・他）
□V．ヘルニア
鼠径・大腿ヘルニア（三ツ井　崇司・他）
閉鎖孔・腹壁瘢痕・内ヘルニア（奥山　隆・他）
□VI．乳腺
良性疾患・葉状腫瘍（高丸　智子・他）
悪性腫瘍（榎戸　克年・他）


●1200字通信・58
御守り－手術は祈りである（板野　聡）

●ひとやすみ・10
術後患者さんへの激励（中川　国利）

■特集　漢方を上手に使う－エビデンスに基づいた外科診療■
外科における漢方の現状と展望（宮崎　勝）
□周術期管理・合併症と漢方
機能性ディスペプシア－六君子湯（持木　彫人・他）
術後腸管麻痺－大健中湯（DKTフォーラムにおける取り組み）
　胃・食道（白下　英史・他）
　大腸（内藤　正規・他）
　肝（草野　満夫）
高アンモニア血症－大建中湯
　効果のメカニズム（吉川　幸造・他）
黄疸・肝障害－茵ちん蒿湯（海保　隆・他）
術後せん妄－抑肝散
　心臓大血管手術後せん妄の予防効果（高瀬　信弥・他）
□癌化学療法の副作用と漢方
オキサリプラチンによるしびれ－牛車腎気丸（河野　透・他）
タキサン系抗癌剤による神経痛，しびれ－牛車腎気丸（高島　勉）
イリノテカンによる下痢－半夏瀉心湯（森　清志）
口内炎－半夏瀉心湯（三嶋　秀行・他）
骨髄抑制－十全大補湯
　化学療法症例における顆粒球減少症に対して（大河内　千代・他）
食欲不振－六君子湯（大野　哲郎・他）
全身倦怠感－補中益気湯（太田　惠一朗）


●病院めぐり
津島市民病院外科（山中　秀高）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・8（胃全摘術後再建）

サーキュラー・ステイプラーを用いた再建（引き上げ法）
　合併症のない再建を目指して（比企　直樹・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・18
局所進行がん－閉塞症状にバイパスは有用か（安達　洋祐）

●臨床報告
回盲部子宮内膜症による成人腸重積症の1手術例（渡辺　めぐみ・他）

腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した肝内門脈血栓症を伴った胆嚢炎の1例（八木　康道・他）

直腸穿孔をきたした血管型Ehlers-Danlos症候群の1例（神　寛之・他）

術前MDCTにて診断したMeckel憩室mesodiverticular band
　によるイレウスの1例（勝田　絵里子・他）

腹腔鏡下結腸切除術後に発生した腹腔内デスモイド腫瘍の1例（蒲田　亮介・他）

S状結腸への直接浸潤を認め大腸内視鏡下生検にて
　術前診断した尿膜管癌の1例（山本　規央・他）

●私の工夫
腹腔鏡下胆嚢摘出術における術中胆道造影の工夫（新名　一郎・他）

●ひとやすみ・105
クレイマー（中川　国利）

●1200字通信・59
ケモ　もう一つの問題（板野　聡）

●昨日の患者
関白宣言（中川　国利）

■特集　次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム■

□総論
外科専門医の概要（梛野　正人）
□各施設の外科研修プログラム
聖路加国際病院（小野寺　久）
沖縄県立中部病院（村上　隆啓・他）
亀田総合病院
　少数精鋭主義で，厳しさを求める若者の期待に応える（加納　宣康）
天理よろづ相談所病院（吉村　玄浩・他）
□各論
ヘモ（妙中　直之）
鼠径ヘルニア（伊藤　契）
アッペ（野村　幸博・他）
胆摘（蜂須賀　丈博・他）
胃切除術（篠原　尚・他）
結腸切除術（佐々木　愼）


●必見！ 完全体腔内再建の極意・7
胃全摘術後再建
　Roux-en Y再建―サーキュラー・ステイプラーを用いた再建（経口的アンビル挿入法）（民上　真也・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・17
閉塞性大腸がん
　腸閉塞にステントは有用か（安達　洋祐）

●病院めぐり
山陰労災病院外科（野坂　仁愛）

●臨床研究
肛門手術における前立腺肥大症と術後尿閉の関連（矢野　孝明・他）

●臨床報告
右下腹部痛を契機に発見された肺癌虫垂転移の1例（大熊　利之・他）

腹腔鏡下直腸切断術後に腸間膜欠損部に生じた内ヘルニアによる
　絞扼性イレウスの1例（明石　諭・他）

腹腔鏡補助下切除術を施行したS状結腸MALTリンパ腫と胃癌を合併した1例（安田　貴志・他）

発生組織の同定に苦慮した腋窩副乳線維腺腫の2例（平井　健清・他）

中心壊死により小腸と瘻孔を形成した小腸GISTの1例（稲岡　健一・他）

リウマチ性多発筋痛症を併発した早期胃癌の1例（尾辻　和尊・他）

検診を契機に発見された長期経過を有する腋窩副乳癌の1例（平井　健清・他）

●ひとやすみ・103
人生の岐路（中川　国利）

●昨日の患者
東日本大震災に被災した患者（中川　国利）

●1200字通信・57
告知，その在り方（板野　聡）

■特集　大腸癌腹膜播種を極める-最近の進歩と今後の展望■

腹膜播種を考える－大腸癌と胃癌の違い（山口　博紀・他）
大腸癌腹膜播種の分類と頻度（小澤　平太・他）
大腸癌における卵巣転移－Krukenbergの病態・診断・治療（能浦　真吾・他）
大腸癌における腹腔洗浄細胞診の意義（室野　浩司・他）
大腸癌腹膜播種の画像診断（森田　廣樹・他）
大腸癌腹膜播種に対する手術療法－治療の現況と手術の適応（矢野　秀朗）
大腸癌腹膜播種に対する化学療法（大瀬良　省三・他）
大腸癌腹膜播種に対する免疫療法－癌ペプチドワクチン療法（松田　健司・他）
大腸癌腹膜播種に対する腹腔内温熱化学療法（田中　宏典・他）


●必見！ 完全体腔内再建の極意・6
胃全摘術後再建
　Functional法－通常の胃全摘の場合の食道空腸吻合（山浦　忠能・他）

●胃癌手術のロジック－発生・解剖・そして郭清《番外編》
Letter to Authors「背側膵と腹側膵の膵頭部における占拠部位について」（阪本　良弘・他）

●病院めぐり
ベルーガクリニック（富永　祐司）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・16
腹膜炎の腹腔洗浄－よく洗ったほうがよいか（安達　洋祐）

●私の工夫
癒着防止吸収性バリア（セプラフィルム(R)）を簡便かつ正確に
　開腹創に挿入する工夫（荻原　信敏・他）

●臨床報告
前仙骨部epidermoid cystに発生した扁平上皮癌の1例（経田　淳・他）

神経線維腫症Ｉ型に発生した無症候性褐色細胞腫の1例（亀谷　直樹・他）

胃原発T細胞悪性リンパ腫の1例（小南　裕明・他）

単孔式手術用器具を使用し胃内手術を施行した
　食道胃接合部近傍発生GISTの1例（田中　聡也・他）

乳癌と間違われやすい画像所見を呈した乳腺腺筋上皮腫の1例（吉村　紀子・他）

転移性心臓腫瘍の1例（久貝　忠男・他）

腹部刺傷後腰動脈に発生した仮性動脈瘤の1例（二宮　卓之・他）

腹部内臓血管3枝に閉塞性病変を有する腹部アンギーナに対して
　大動脈‐上腸間膜動脈バイパス術を施行した1手術例（原田　憲一・他）

術後早期に再発した肝外胆管原発腺扁平上皮癌の1例（今井　浩二・他）

腹腔動脈起始部狭窄を伴う解離性腹腔動脈瘤の1手術例（諸　久永・他）

●手術手技
腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術での視野展開の工夫－内側臍靱帯体外牽引法（東海林 裕・他）

●1200字通信・56
ケモと緩和ケアの功罪（板野　聡）

●ひとやすみ・102
イクメン親爺（中川　国利）

●昨日の患者
患者さんの「その後」（中川　国利）

■特集　外科医のための癌免疫療法-基礎と臨床■

□基礎編
癌免疫療法の基礎（河上　裕）
がん免疫療法の臨床への展望（平家　勇司）
WT1ペプチド癌ワクチン（杉山　治夫）
新しい概念に基づくがん免疫治療－NKT細胞標的治療（谷口　克）
□臨床編
メラノーマの免疫学と免疫療法の進歩（斎田　俊明）
肝癌に対するペプチドワクチン療法（酒井　麻友子・他）
膵癌に対する樹状細胞療法（砂村　眞琴・他）
大腸癌における免疫療法（奥野　清隆・他）
信州大学における取り組み（下平　滋隆）
慶應義塾大学における取り組み
　切除不能進行膵癌・食道癌に対する化学療法併用WT1ペプチドパルス
　樹状細胞ワクチン療法の第Ｉ相臨床試験（北郷　実・他）


●FOCUS
臨床外科領域における3D内視鏡システムの現況と今後の展望（大内田　研宙・他）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・5
胃全摘術後再建
　Overlap法（高位での吻合）
　－食道浸潤胃癌で食道空腸吻合が縦隔内になるような場合（能城　浩和・他）

●病院めぐり
市立横手病院外科（吉岡　浩）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・15
レントゲン診断　CT検査は安全で有用か（安達　洋祐・他）

●交見室
NOMIを考える（出口　浩之）

●臨床報告
膵頭十二指腸切除後に肝転移をきたした膵神経内分泌腫瘍に対して
　肝右葉切除術を施行した1例（大森　一郎・他）

小腸間膜原発paragangliomaの1例（小倉　由起子・他）

胃gastrointestinal stromal tumor（GIST）の経過観察中に発生した
　多発性胃GISTの1切除例（古橋　隆・他）

多発肝転移を伴う膵グルカゴノーマの長期生存例（束田　宏明・他）

胃軸捻転症に対して腹腔鏡下胃固定術を行った1例（上村　眞一郎・他）

CT colonographyおよびvolumetryで経過観察した腸管嚢胞性気腫症の1例（新津　宏明・他）

●ひとやすみ・101
夫の付き合う人は（中川　国利）

●1200字通信・55
火事　神田「やぶそば」（板野　聡）

●昨日の患者
無念な想い（中川　国利）

■特集　NOTSS－外科医に問われる手技以外のスキル■
NOTSSとは何か　その歴史と背景（宮崎　勝）
□医療安全およびチーム医療
医療安全からみたノンテクニカルスキル
　オーストラリア・ニュージーランドの外科医養成プログラムからみた
　具体的な問題行動（相馬　孝博）
外科チーム医療からみたノンテクニカルスキル（円谷　彰・他）
手術室チーム医療からみたノンテクニカルスキル（古家　仁）
災害医療からみたノンテクニカルスキル
　災害対応時に守った「行動原則」（石井　正）
災害医療に携わった看護師からみたノンテクニカルスキル
　東日本大震災からの教訓と提言（星　愛子）
□外科医の教育
外科医に求められるノンテクニカルスキルの教育（田邊　政裕）
外科医指導責任者からみたノンテクニカルスキル（児島　邦明・他）
総合診療医からみたノンテクニカルスキル（野田　和敬・他）


●病院めぐり
長崎市立市民病院外科（井上　啓爾）

●必見！ 完全体腔内再建の極意・4
胃全摘術後再建
　Overlap法－通常の胃全摘の場合の食道空腸吻合（河村　祐一郎・他）

●胃癌手術のロジック－発生・解剖・そして郭清・9
総論のまとめ：原則の遵守と妥協（篠原　尚・他）

●臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・14
周術期輸血　がん患者の輸血は予後に影響するか（安達　洋祐）

●臨床報告
コレステロール結晶塞栓症に起因する腸閉塞の1例（村上　隆英・他）

若年者に発症した孤立性上腸間膜動脈解離の1例（高木　健裕・他）

術後10年目に大腸に再発した胃高分化型腺癌の1例（木原　直貴・他）

CT angiographyとCT colonographyによる術前シミュレーションが
　有用であった異型大動脈縮窄症を伴う上行結腸癌の1手術例（文　陽起・他）

直腸癌管腔内implantationにより発症した転移性痔瘻癌の1例（森藤　雅彦・他）

肝転移と大動脈周囲リンパ節転移を有するStage IV大腸癌に対し
　conversion therapyにて長期生存を得た1例（千田　峻・他）

管外発育型を呈した巨大な回腸gastrointestinal stromal tumor（GIST）の
　1切除例（古橋　隆・他）

●1200字通信・54
母校　私の原点（板野　聡）

●ひとやすみ・100
体を鍛える（中川　国利）

●勤務医コラム・50
人生が二度あれば（中島　公洋）

●昨日の患者
ボケ防止の麻雀（中川　国利）