月刊薬事　2025年9月号（Vol.67 No.12）

【特集】病態生理がわかればマネジメントがわかる！ 心不全の「なぜ？」

企画：岸 拓弥（国際医療福祉大学大学院医学研究科循環器内科学 教授）

心不全患者の管理においては予後改善のための介入が必要となります。しかし、心不全はさまざまな原因により発症・増悪するため、病態の背景を理解したうえで適切にアセスメントし、原因に応じたアプローチをすることが求められます。
そこで本特集では、「なぜ？」を切り口に、心不全の原因、症状、治療、管理などについて臨床現場で遭遇する疑問をピックアップし、メカニズムを理解したうえで適切なマネジメントのためにどう行動すればよいか解説します。

■特集にあたって
■心不全の原因の「なぜ？」
　●冠動脈疾患が心不全に至るメカニズムは？
――粥状硬化から心筋壊死、慢性心不全への連鎖
　●高血圧・糖尿病・慢性腎臓病は心不全の発症・進展にどう影響する？
　●拡張型・肥大型心筋症の「心不全リスク」をどう評価する？
　●急性冠症候群（ACS）の分類とアプローチの違いは？
　●抗がん薬による心毒性のメカニズムと影響は？
■心不全症状の「なぜ？」
　●入院中に浮腫が現れたらどう対応する？
　●夜間に呼吸困難が悪化するのはなぜ？ どう対応する？
　●心不全患者の倦怠感はどうフォローするとよい？
■心不全治療・管理の「なぜ？」
　●心不全患者の心房細動を見つけたらどうする？
　●心不全の薬物治療は、左室駆出率（LVEF）の分類でどのように変わる？
　●非心臓手術の術前心血管評価が必要なのはどんなとき？
　●心不全再燃予防のための生活習慣指導のコツと、治療継続を成功させる秘訣は？
　●薬剤管理サマリーを活用した退院後フォローのポイントは？
――活用しないのはありえない!?

【取材】
Pharm Next
●未来の薬剤師像を描く――DX化・自動化は柔軟に

INTERVIEW
●書籍『薬剤師のためのナレッジベース 2nd Edition』の監修者・編集者に聞く
臨床での壁を越える力に 薬剤師の進化を支えるナレッジベースの活用

【連載】
●休薬・中止の判断はどうする？ 今日から始めるシックデイ・マネジメント［6］
心不全におけるシックデイマネジメント
●のんびりDI談話室［9］
「副作用が出たらどうなるの？」にちゃんと答えられますか？
──副作用が起きた“その先”に、伝える責任と制度のはなし
●5のStepで使いこなす薬物動態学［9］
肝機能障害時にアトルバスタチンの血中濃度はどう変化する？
前編 薬物動態情報の収集・特徴づけ・決定因子の評価
●精神科のおくすり事情［3］
統合失調症治療で改善しているが、意欲が戻らない若年男性
──統合失調症の治療維持期
●ルーティン処方 Do処方　異常なし？ それってあたり前？［7］
オシメルチニブはpHの影響が少ないからPPI併用もOK！──それ、本当？
●領域別薬剤師ケースカンファレンス from KYOTO［22］
呼吸器領域　救急外来を繰り返す重症喘息患者へのアプローチはどうする？
●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み［59］
スリンダⓇ錠 28（ドロスピレノン）
●誰でもデキる臨床研究 リアルワールドデータで学会発表、論文執筆［17］
SNSを活用するメリット
●ガイドラインではわからない患者・家族の大切なもののための 緩和ケア薬の使い方［12］
AIを使い始めた患者にどう対応すべき？
●明日へつながる 救急薬剤師のトビラ［3］
「初めて見る救急外来のリアル！」
――One Teamで命と向き合う…思い描いていたチーム医療が、そこにはあった
●現場で役立つ読み方と薬物治療のヒント 臨床検査値ケースファイル［2］
結核検査×T-SPOT陽性
●ジャーナルクラブの広場

その他
●今月の読者プレゼント
●書籍案内
●学会＆研修会カレンダー
●次号予告・編集部より