【特集】続けられる治療をめざす 抗精神病薬の“ちょうどいい”使い方

　企画：桑原 秀徳（瀬野川病院薬剤課 課長）
　企画協力：横江 穂奈美（こころホスピタル草津医療技術部薬剤課）、静村 知恵（瀬野川病院薬剤課）

抗精神病薬は統合失調症をはじめ、双極症やうつ病などさまざまな疾患に対して使用されますが、使用される疾患領域の広さや、適応外使用の多さなどから、適切な使い方への理解が曖昧な方も多いのではないでしょうか。
本特集では、抗精神病薬がよく使用される疾患における使い方のほか、作用機序や相互作用などからみる抗精神病薬の使い分け、治療中に困りがちなシチュエーションを挙げ、治療を最適化するための考え方を示します。

■特集にあたって――抗精神病薬を“語れる”薬剤師になる
■疾患別 抗精神病薬はこう使う
　●はじめに知っておきたい抗精神病薬の歴史
　●統合失調症――急性期、維持期
　●治療抵抗性統合失調症
　●双極症――急性期、維持期
　●うつ病、うつ状態（精神病性うつ病を含む）
　●自閉スペクトラム症（知的発達症を含む）
　●高齢者への使いどころ――BPSD、せん妄
　●精神疾患以外での抗精神病薬の使いどころ
■統合失調症のよくある身体合併症
　●統合失調症×糖尿病
　●統合失調症×心疾患、QT延長
　●統合失調症×腎機能障害、透析
　●統合失調症×嚥下機能障害、誤嚥性肺炎
　●統合失調症×抗コリン性副作用
■抗精神病薬のギモン
　●薬理的に区別が必要な抗精神病薬は？
　●抗精神病薬で気をつけるべき相互作用は？
　●抗精神病薬のやめどきは？
　●抗精神病薬の副作用はどこまで説明すべき？
　●剤形からみる抗精神病薬の上手な選び方
　●服薬アドヒアランスが悪い人にはどうアプローチする？

【INTERVIEW】
●書籍「精神科医療を理解するための 精神科薬物療法テキストブック」の編集者・著者に聞く
患者に届く薬剤師のことば――薬のプロという信頼感

【連載】
●日本TDM学会×月刊薬事 コラボ連載
基本的な手法と投与設計の考え方が学べる TDMベーシックレクチャー［1］
バンコマイシン
●精神科のおくすり事情［7］
気分が高揚し周囲の人と衝突するようになった若年男性
──双極症（躁エピソード）の処方箋
●おくすり瓦版［4］
オーバードーズで救急搬送される子どもたちを救いたい
●明日へつながる 救急薬剤師のトビラ［7］
救急外来に搬送された急性薬物中毒症例
――限られた情報と時間のなかで、薬剤師は何をすべきか？
●ルーティン処方 Do処方　異常なし？ それってあたり前？［11］
「眠れない」の訴えに睡眠薬はあたり前？
――眠れなければ多剤併用・長期投与はやむなし？
●のんびりDI談話室［13］
電子処方箋用医薬品マスタの「ちょっと気になる」話
──医薬品マスタ担当者の小さな気づき
●対話で学ぶ 在宅救急ことはじめ［4］
在宅患者の呼吸困難 その1
──心不全の軌跡を意識した治療とケア
●5のStepで使いこなす薬物動態学［13］
心不全×併存疾患治療薬　前編 慢性疼痛を合併した慢性心不全症例
●休薬・中止の判断はどうする？ 今日から始めるシックデイ・マネジメント［10］
シックデイにおける電解質異常のマネジメント
●現場で役立つ読み方と薬物治療のヒント 臨床検査値ケースファイル［6］
肝機能②×胆汁うっ滞型
●領域別薬剤師ケースカンファレンス from KYOTO［26］
免疫・アレルギー領域　関節リウマチ患者の治療継続を支えるための薬薬連携はどうしてる？
●ガイドラインではわからない患者・家族の大切なもののための 緩和ケア薬の使い方［16］
がん患者はケモブレインでどれほど苦労しているか？
●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み［63］
セタネオⓇ点眼液 0.002％（セペタプロスト）
●ジャーナルクラブの広場

その他
●今月の読者プレゼント
●書評 精神科薬物療法マニュアル 改訂2版
●書籍案内
●学会＆研修会カレンダー
●News Lab.
●次号予告・編集部より