月刊薬事　2026年2月号（Vol.68 No.3）

【特集】何をみて、どう残す？ 薬剤師の伝わる記録術

企画：三星 知（下越病院薬剤課）

患者の病状を把握し、適切な薬物療法を実施するうえでは、「伝わる記録」を残し、多職種間でスムーズな連携を図ることが肝になります。その際、薬剤師として患者状態や服薬歴のどの部分に注目し、アセスメントし、記録を残していくかが重要となりますが、系統立てて学べる機会が少ないのが実情です。
そこで本特集では、「伝わる記録」を記載するうえで必要な考え方を示したうえで、感染症やがんなどの疾患や病態別に、患者状態をどう評価し、どう考え、何を記録するとよいのか、具体例を交えながら解説します。

■特集にあたって――AI時代のいま、薬剤師の「思考」をどう刻むか
■伝わる記録のための型
　●「伝わる記録」は何のために必要？
　●薬剤師が記載する必要のある記録はどんなものがある？
■エキスパートは何をみて、どう残す？ 疾患・患者背景にあわせた記録の型
　●感染症における記録の型
　●がん薬物療法の介入における記録の型
　●終末期・緩和ケア介入における記録の型
　●心不全患者における記録の型
　●透析患者における記録の型
　●栄養療法における記録の型――円滑に進めるために
　●周術期における記録の型
　●救急・集中治療における記録の型
　●妊婦・授乳婦における記録の型
　●褥瘡における記録の型
　●糖尿病患者における記録の型
　●転院時における記録の型
　●ポリファーマシーにおける記録の型――生活機能を考慮した薬学的介入
■医療DX時代の記録の型
　●医療DXと薬剤管理指導記録――生成AI時代に求められる「伝わる記録」とは？

【連載】
●ルーティン処方 Do処方　異常なし？ それってあたり前？［12］（完）
注射剤は嫌だから経口剤をDo処方！
――投与経路にかかわらず効果は同じ？
●領域別薬剤師ケースカンファレンス from KYOTO［27］（完）
“サードプレイス”としての領域別カンファレンス
──薬剤師がともに学び、支え合う場づくりのために
●日本TDM学会×月刊薬事 コラボ連載
基本的な手法と投与設計の考え方が学べる TDMベーシックレクチャー［2］
アミノグリコシド系抗菌薬
●5のStepで使いこなす薬物動態学［14］
心不全×併存疾患治療薬　後編 慢性心不全は肝代謝能に影響を及ぼす？
●のんびりDI談話室［14］
「医薬品情報の構造化」ってなかなか進んでいないんですよ
──「FHIR」の読み方知ってますか？
●精神科のおくすり事情［8］
服薬を自己中断後、抑うつ症状が現れはじめた若年男性
──双極症（抑うつエピソード）の処方箋
●明日へつながる 救急薬剤師のトビラ［8］
「意識障害の患者が搬送されてきた！」
――脳出血と抗凝固薬の中和薬・アンデキサネット アルファ使用のポイント
●現場で役立つ読み方と薬物治療のヒント 臨床検査値ケースファイル［7］
凝固線溶系×D-ダイマー
●休薬・中止の判断はどうする？ 今日から始めるシックデイ・マネジメント［11］
臓器移植患者におけるシックデイマネジメント
●対話で学ぶ 在宅救急ことはじめ［5］
在宅患者の呼吸困難 その2──アナフィラキシーの初期対応とモニタリング
●ガイドラインではわからない患者・家族の大切なもののための 緩和ケア薬の使い方［17］
NotebookLMで薬剤師の学びを患者支援につなげよう
●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み［64］
ベルスピティⓇ錠 2mg（エトラシモド L-アルギニン）
●ジャーナルクラブの広場

その他
●今月の読者プレゼント
●書籍案内
●学会＆研修会カレンダー
●News Lab.
●お詫びと訂正
●次号予告・編集部より