月刊薬事　2026年4月号（Vol.68 No.5）

【特集】 慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア 実践に向けて

企画：大武 陽一（たけお内科クリニック からだと心の診療所 院長）

近年、がん領域だけでなく、非がん疾患に対する緩和ケアの重要性が注目され、2025年9月には日本緩和医療学会、日本腎臓学会、日本透析医学会の3学会から「腎不全患者のための緩和ケアガイダンス」が公表されました。さらに、2026年度診療報酬改定では「緩和ケア診療加算」の対象に腎不全患者が追加されるなど、緩和ケアチーム全体で腎不全の緩和ケアを実施することが期待されています。
本特集では、腎不全患者が抱える身体的・心理的・社会的課題を理解し、薬剤師が医療チームの一員として腎不全患者の緩和ケアに主体的に関わり、実践につなげられることをめざします。

■特集にあたって――腎不全緩和ケア 大きく変わる薬剤師の役割
■慢性腎臓病（CKD）患者の抱える問題
　●慢性腎臓病（CKD）の重症度分類と臨床経過
　●病期ごとの治療方法
　●緩和ケアが注目されるようになった背景
　●保存的腎臓療法（CKM）と腎臓支持療法（KSC）
　●多職種チームにおける薬剤師の役割
　●多職種チームにおける緩和ケア体制の構築――看護師の役割
■CKD患者のよくある症状緩和を知る
　●痛み
　●吐き気
　●便秘
　●慢性腎臓病（CKD）に伴う掻痒症の緩和ケア
　●抑うつ・不安
　●不眠（レストレスレッグス症候群を含む）
　●せん妄
　●認知症（BPSD）
■チーム医療・地域連携などの支援体制
　●予後とアドバンス・ケア・プランニング（ACP）――透析の開始と継続に関する意思決定プロセス
　●退院支援とソーシャルサポート
　●京都府におけるCKDシールを用いた地域連携
　●CKD患者への外来での薬学的管理――岡山大学病院での取り組み

【取材】
INTERVIEW
●月刊薬事2025年4月臨時増刊号「抗がん薬治療のrecipe（処方） レジメン＋支持療法薬のクイックガイド」の編者に聞く
臨床で使える抗がん薬治療の知識と学び方 新たな治療レシピを生み出す担い手になろう

【連載】
●日本TDM学会×月刊薬事 コラボ連載
基本的な手法と投与設計の考え方が学べる TDMベーシックレクチャー［4］（完）
テイコプラニン

●現場で役立つ読み方と薬物治療のヒント 臨床検査値ケースファイル［9］
貧血×Hb 8.0g/dL

●休薬・中止の判断はどうする？ 今日から始めるシックデイ・マネジメント［13］
高血圧・脂質異常症などにおけるシックデイマネジメント

●のんびりDI談話室［16］
エフィエントのはずがリクシアナに？ バーコード印字間違いの「ちょっと気になる」話──医薬品マスタ担当者の小さな気づき

●明日へつながる 救急薬剤師のトビラ［10］
「けいれんしている患者が搬送されてきた！」
――けいれん重積の現場で、薬剤師は何を考えるのか

●みんなの院内製剤ノート エビデンス×処方設計でニーズに応えよう！［1］[＊新連載]
インドメタシンスプレー

●精神科のおくすり事情［10］
強迫行為をどうしてもやめられず続けてしまう女性──強迫症の処方箋

●5のStepで使いこなす薬物動態学［16］
タクロリムスとCYP3A4阻害薬を併用したら、血中濃度はどう変化する？
後編 血中濃度変化を評価してみよう

●対話で学ぶ 在宅救急ことはじめ［7］
在宅患者の転倒①──包括的なリスク評価と転倒予防策人

●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み［66］
ネクセトールⓇ錠（ベムペド酸）

●ジャーナルクラブの広場

【寄稿】
●薬カメ
米国UCIにおける臨床薬学研修からみえた、病院薬剤師の実践と教育

●Insight Report
小児に処方される医療用医薬品の適応外使用の実態について

その他
●今月の読者プレゼント
●書籍案内
●News Lab.
●学会＆研修会カレンダー
●次号予告・編集部より