【特集】産婦の気持ちをわかっていますか？ 分娩・産褥期の困りごと解決のヒント
杏林大学医学部付属病院総合周産期母子医療センター産科病棟師長 増永啓子


◆01 陣痛促進が必要な状態の妊婦が「絶対に使いたくない」とかたくなに拒否する．

◆02 子宮口5cm開大の時点で，陣痛の痛みから「もうやだ！ 早く切って出して！」と訴える．

◆03 分娩間近の産婦に付き添っている中，ほかの産婦に『行かないで．ずっといてくれないと困る』」と言われた．

◆04 産婦の実母が分娩の立ち合いを希望したが，産婦が拒否していることを伝えると「そんなはずはない！」と怒り出した．

◆05 未受診妊婦を受け入れ，分娩に至ったが，入院中病院のルールを守ってくれない．

◆06 「 お産のときの医師や助産師の態度でとても傷ついた．精神的ダメージの代償として今回の入院費は払いたくない」とのクレームを受けた．

◆07 母乳育児を希望している産褥3日目の褥婦が，「家に帰ってから母乳にするので，入院中はミルクをあげてください」と直接授乳したがらない．

◆08 妊婦健診で「お産したくない」と出産を恐怖に感じていた産婦が，分娩中にパニックになった．

◆09 分娩が停滞している産婦が「つらくて何もできない，したくない」とずっと横になったまま動くことができない．

◆10 帝王切開を受けた褥婦から「十分な説明もないうちに帝王切開の同意書にサインを要求された」と訴えがあった．

◆11 「 助産師によって言うことがバラバラで，どうしていいかわからなくなってしまった」と訴えがあった．

◆12 「 母乳育児を自分なりに頑張っているつもりなのに，『頑張って』と言われると，わかってもらえていないみたいでつらい」と褥婦が流涙している．

◆13 分娩後，褥婦に退院後のことについて話そうとすると，実母が中心になって受け答えし，褥婦は黙っている．本人に話しても，「母が……」と自分の思いを表出できないでいる．

◆14 褥婦だけでは育児が難しいと思われるケースの家族に協力を依頼するが，「何とかなる」と言ってとりあわない．


■連載
●何がわかる？ どう使う？ 画像でみる産科学 第28回
・子宮頸癌合併妊娠
長崎市立市民病院 小寺宏平
長崎大学 増﨑英明

●自然分娩のメカニズムを解明する アクティブバース・サイエンス Vol.2
・アクティブバースと進化人類学
済生会宇都宮病院 飯田俊彦

●使える！ 助産ケアのエビデンス 第33回
・分娩後のカンガルーケアの効果とリスク
るかデンス研究会 新井香里 片岡弥恵子 江藤宏美 八重ゆかり 堀内成子 松本直子

●変わるアジアの妊娠・出産
・帝王切開で産みたい国・産みたくない国
奈良女子大学 松岡悦子

●助産婦の歴史 313
・現代の助産婦（その15）
賛育会第二清風園 石原 力


■エッセー・読み物
●Story of Colors
アトリエSchaffen シャッフェン 石塚小久良

●コウノトリ 再び大空を飛ぶ
兵庫県立コウノトリの郷公園 池田 啓 磯田英昭

●遠き国より マダガスカル シスター平間からの手紙 第33回


■投稿
●分娩時における脱肛 脱肛の発症状況とAH-バルーンの使用
古川産婦人科 高橋ゆかり 松井百合 本田友美 碓井教子 隅越かつ子 古川宣二
ささや産婦人科 石川ゆかり 菅藤 満


■その他
●コミュニティ・ムーブメント

●ペリペリ・ライブラリー

●Perinatal Station

●レポート
・第26回 母乳育児学習会

●メディカ看護研修セミナー