【特集】
助産師の腕がためされるとき！
無痛分娩のリアルを知りたい Q＆A 21
プランナー　神奈川県立保健福祉大学大学院 准教授　田辺けい子

〈総論〉
■01　Q 無痛分娩で本当に目指すべきゴールとは何ですか？
神奈川県立保健福祉大学大学院　田辺けい子

〈こころのリアル〉
■02　Q 無痛分娩を希望している妊婦は、どのような気持ちや感情を抱いていることが多いですか？
外来では、どのように声を掛けたり関わったりすればよいですか？
総合母子保健センター愛育病院　廣瀬馨子
■03　Q 無痛分娩をしている産婦は、分娩中にどのような気持ちや感情になることが多いですか？
陣痛室や分娩室では、どのような配慮や声掛けをするとよいですか？
順天堂大学医学部附属浦安病院　青木まり子
■04　Q 無痛分娩で出産した褥婦は、産後にどのような気持ちや感情になることが多いですか？
入院中、2週間健診、1か月健診、産後ケアの場面ごとに、どのように関わればよいですか？
順天堂大学医学部附属浦安病院　青木まり子
■05　Q 無痛分娩にすると産後うつになりにくいというのは本当ですか？
信州大学　村上　寛
■06　Q 無痛分娩の共有意思決定支援は、どのように行えばよいですか？
聖路加国際大学大学院　宍戸恵理
■07　Q 無痛分娩クラス（集団指導）では、実際にどのような内容や実践を行っているのですか？
（浜松医科大学医学部附属病院 周産母子センターでの実践例）
木村産科婦人科（前 浜松医科大学医学部附属病院）　齊藤朝美
浜松医科大学医学部附属病院　成瀬　智、栗本綾野
焼津市立総合病院（前 浜松医科大学医学部附属病院）　朝羽　瞳

〈からだのリアル〉
■08　Q 硬膜外鎮痛は分娩進行にどのような影響があるのですか？
総合母子保健センター愛育病院　山下隆博
■09　Q 硬膜外鎮痛は胎児・新生児にどのような影響があるのですか？
総合母子保健センター愛育病院　山下隆博
■10　Q 硬膜外鎮痛中の産婦の分娩進行を予測するためには、どのようなコツがありますか？
埼玉医科大学総合医療センター　野口翔平
■11　Q 内診のコツについて教えてください。
特に、回旋と児頭下降度（坐骨棘）を診る際のポイントは何ですか？
埼玉医科大学総合医療センター　野口翔平
■12　Q 「分娩進行が停滞しているときに鎮痛を止めることで陣痛を強化して分娩を促進する」という方法について耳にすることがあります。
この考え方に医学的根拠はあるのでしょうか？
浜松医科大学医学部附属病院　成瀬　智
■13　Q 硬膜外鎮痛中に絶食しても本当に大丈夫ですか？
グルコース不足で子宮収縮が弱くなると習いましたが矛盾しませんか？
浜松医科大学医学部附属病院　成瀬　智
■14　Q コールドテストを正しく行うにはどうすればよいですか？
北里大学病院　長瀬大芽、日向俊輔
■15　Q “修正型”ブロメージスケール（運動神経ブロック評価）って何ですか？
北里大学病院　長瀬大芽、日向俊輔
■16　Q 硬膜外カテーテルの抜け・ズレ・閉塞・迷入って何ですか？
どう対処すればよいですか？
北里大学病院　日向俊輔
■17　Q 硬膜外鎮痛中、産婦をどこまで動かしてよいですか？
動かすときの注意点は何ですか？
北里大学病院　日向俊輔
■18　Q ピーナッツボールって何ですか？ どう使うのですか？
（総合母子保健センター愛育病院での実践例）
総合母子保健センター愛育病院　増田仁美

〈無痛分娩：周辺状況のリアル〉
■19　Q 分娩介助実習で無痛分娩のケースに学生が関わるとき、どのように指導すればよいですか？
無痛分娩の学生指導で気を付けるポイントは何ですか？
総合母子保健センター愛育病院　小瀧千里
■20　Q 助産師国家試験に無痛分娩に関連する問題が出題されたと聞きましたが、実際にどんな問題が出ましたか？
神奈川県立保健福祉大学　瀬谷絵莉佳、山田加奈子
■21　Q 周麻酔期看護師を導入することで、無痛分娩の安全性や質はどう変わりますか？
聖路加国際病院　鈴木怜夢

【連載】
〈講座〉
●最終回
日本母体胎児医学会MEMEプロジェクト　助産師のための 超音波レッスン〔第10回〕
3D／4Dエコーを使ってみよう！
北里大学　山崎　優
●助産師のための かんたん英会話〔第20回〕
退院指導①
ララン絵理子
●学ぶ・動く・存在価値を高める！アドバンス助産師 活躍・活用 report〔File 5〕
開業助産師としてのキャリアを築く～アドバンス助産師の学びと実践～　後編
ことり助産院　小嶋由美
●保健指導・産後ケアで使える　姿勢と呼吸を「ととのえる」ガスケアプローチ〔第11回〕
ガスケアプローチを活用した周産期のケア
その6：産後の身体復古を促すための正しい姿勢と呼吸
シャラン山内由紀
〈ペリペリ・ライブラリー　著者に聞く〉
●産婦人科医のための分娩ケースブック　重要72症例に学ぶ臨床ビューポイント
大野レディスクリニック　大野泰正
〈エッセー・読み物〉
●Roots ～今、ここにいる理由～〔第108回〕
偶然のようで、必然でもある出会い
浜松医科大学　小谷友美

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