【特集】成人との違いを覚えて怖いものなし！ 小児救急のGO＆STOPルール20
北九州市立八幡病院　市川光太郎

＜GO ルール＞
◆1． 病勢が速いことが、子どもの救急疾患の特徴である
聖路加国際大学　島袋林秀

◆2． 子どもの急病診療の初期対応には、トリアージ学が有用である
愛媛県立中央病院　苔口知樹

◆3． 子どもの意識障害の評価では、その変動を念頭に置いて「繰り返し」評価することが重要である
北九州市立総合療育センター　藤田弘之

◆4． 呼吸障害の子どもの初期対応は、努力呼吸の有無の評価が重要である
手稲渓仁会病院　田村卓也

◆5． 腹痛を訴える子どもは食歴を含めた問診が最重要だが、その緊急性の評価も不可欠である
東京都立小児総合医療センター　石原唯史

◆6． 子どもの嘔吐は救急の症状では最も多彩な原因で生じる症状であり、慎重な対応が不可欠である
公立豊岡病院 但馬救命救急センター　後藤 保

◆7． 子どもの下痢は少なくないが、急性下痢症と慢性下痢症に分けて考えての対応が基本である
熊本赤十字病院　三浦義文

◆8． 浮腫を主訴に受診する子どもは多くはないが、緊急を要する疾患は知っておく必要がある
神戸大学　南川将吾

◆9． 皮疹の初療は問診と発疹・出血斑（紫斑）との鑑別が重要であり、薬疹を含めて全身性疾患の鑑別が重要である
相模原病院　竹井真理

◆10． 高熱は保護者が最も不安になる症状であり、慎重な対応を心掛ける
諏訪赤十字病院　岡畠祥憲

＜STOP ルール＞
◆1． 見かけの元気に惑わされてはいけない！ 家庭での様子も重視すべきである
賛育会病院　小松充孝

◆2． 母親の「いつもと違う」という主張を無視してはいけない！ 普段との違いが最も急病の鑑別に役立つ
兵庫県立こども病院　増井美苗

◆3． 頭部外傷は保護者の不安が強く、頭部CTの希望も強いが、安易な放射線曝露にも考慮が必要である
山口大学医学部附属病院　福田信也

◆4． 子どもの有熱性けいれんは多いし、重積も少なくないが、すべての症例でジアゼパム投与で良いのか？
順天堂大学医学部附属順天堂医院　松島奈穂

◆5． 無熱性けいれんの診療で見逃せない疾患とその対応、これだけは忘れていけない疾患を知っておこう
北九州市立八幡病院　中野慎也

◆6． 3カ月未満児の発熱は全例入院管理が望ましい？ どんな場合は外来フォローが可能か？
鹿児島市立病院　山本剛士

◆7． 子どもの下気道感染での注意点は酸素需要度だけではなく、抗菌薬の必要性とその選択が重要である
愛媛県立新居浜病院　加賀田敬郎

◆8． 腹部膨満は急性腹症の症状となり得るが、子どもで見逃せない腹部膨満の原因疾患は？
東京都立小児総合医療センター　竹井寛和

◆9． 小児の外傷（頭部は除く）は四肢外傷～腹部外傷と幅広く、程度も種々である。子どもならではの注意点は？
諏訪赤十字病院　西山和孝

◆10． 子どもの傷病は養育環境に左右されている。見逃せない親子関係は？ 診療の場でどう評価するのが適切か？
北九州市立八幡病院　川口真澄



【誌内雑誌】救急看護認定看護師のためのJOURNAL in JOURNAL from Expert Nurse to Expert Nurse
監修/JCENS 救急看護認定看護師会

◆Expert Report
福岡徳洲会病院　深梅圭二

◆Expert Cafe
長崎みなとメディカルセンター市民病院　石井美保子/ 大阪府済生会千里病院　美馬美保

◆私の忘れられない症例
埼玉医科大学総合医療センター　山村華菫

◆JCENS News/ 原稿募集　



【連載】
◆E Word　ー私をつき動かす言葉ー
・「“挑む”“Beyond the Theory”」
日本医科大学千葉北総病院　本村友一

◆小児救急疾患アトラス
・腸重積症・消化管粘膜下腫瘍
北九州市立八幡病院　市川光太郎

◆HOT TOPICS
・急性期脳梗塞治療は「時間」との闘い！ “Time Lost is Brain Lost” ICT を用いた急性期脳梗塞治療 ～急性期脳卒中診療支援システム“Task Calc. Stroke”「たすかる」～
浦添総合病院　米盛輝武ほか

◆Final 真知姐の「柳に風」
・Change, Begin, Again. ～変わることで、変えられる～
聖マリアンナ医科大学　柳井真知

◆今日もヘリ日和　くまもと編
・フライトスタッフOJT 奮闘記 ～ドクター編～
熊本赤十字病院　高橋大介ほか

◆救急育ちの在宅ナースがナビゲート！ 意外とつながっている！？ のぞいてみよう在宅看護のセカイ
・「在宅における緊急度・重症度評価」～自宅看取りがなぜ救急搬送になるのか～
土倉外科胃腸科医院　土倉万代

◆患者・家族看護の迷宮の道しるべ　こんなとき、なんと言う？
・「何分待たせるんだ！」
小倉記念病院　弓削恵子ほか

◆超カンタン！！ ER とICU を読み解く.
・輸液・輸血戦略を読み解く
神戸市立医療センター中央市民病院　水 大介



【REPORT】
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・第44回 日本救急医学会総会・学術集会
エマージェンシー・ケア編集室



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