【特集】こんなときどうする？ 救急現場別 トラブルシューティング30


◆1 プレホスピタル
●トラブル(1)
プレホスピタルにおいて，鎮痛鎮静下で気管挿管を試みたが，実は挿管困難例であり，対応に苦慮した．
●トラブル(2)
自傷他害の危険，精神疾患および薬物中毒，血液感染症，アルコール依存の既往歴があり，薬物中毒，手首，顔面をナイフで切るなどの自傷行為を繰り返す男性患者からの救急要請があり，現地に向かったが，患者の態度は威嚇的で，時に大きな声を張り上げるなどを繰り返している． ほか

大阪府済生会千里病院千里救命救急センター 浅岡めぐみ ほか

◆2 初療室
●トラブル(1)
気管支喘息重積発作の患者に対して，気管挿管後にアンビューバッグで換気した．バッグが固く押しにくかったが，力を入れてアンビューバッグを押し続けた．その後，さらにSpO2 が低下した．
●トラブル(2)
嘔気・嘔吐を主訴にウォークインで患者が来院した．トリアージナースは診察は少し待てると判断し，待合室で待ってもらっていた．しかし突然心肺停止となり，蘇生を行った後の心電図は急性心筋梗塞であった． ほか

日本赤十字社和歌山医療センター 芝田里花

◆3 ICU
●トラブル(1)
パラパック酸素ボンベが残量不足であったにもかかわらず，そのまま患者に装着し検査室へ送ってしまった．
●トラブル(2)
体位変換時，CV カテーテルが引っ張られて切断された.
ほか

獨協医科大学越谷病院 兼本智英子 ほか

■連載
●E Word 自分を成長させてくれる言葉
・気を感じること
佐賀大学医学部附属病院 長谷川正志

●救急医療のススメ 現状を生き抜くための12 の格言
・欲望としての他者救済
杏林大学 山口芳裕

●迷画を明画に！ Let’s challenge
・画像読解Ｑ＆Ａ
独立行政法人国立病院機構災害医療センター 服部貴行 ほか

●From ExpertNurse 救急看護認定看護師からのメッセージ
・一生涯，学び求める心を持ち続けたい
山口大学医学部附属病院 倉増栄子

●家族
・「家族みんなこの子の力を信じているんです」
地方独立行政法人神戸市民病院機構
神戸市立医療センター中央市民病院 手島なおみ

●自傷行為―自殺者3 万人の時代に，救急医療ができること
・自殺未遂者の自殺再企図を防ぐための方略開発
救命救急センターを拠点としたモデル
横浜市立大学 河西千秋 ほか

●OSAKA 発！ 救急看護認定看護師を目指すナースの研修ライフ
・リレーReport
大阪府立中河内救命救急センター 鈴木麻耶
・民間救急救命士のホスピタルDays
愛知医科大学病院 小澤和弘

●“ しょうがない” で終わらせない！
救急現場のマイナー＆メンタルトラブル解決法
・無気肺治療は換気量を上げるのが原則！？
東京医科大学八王子医療センター 久村正樹

●誌上で検証 プレホスピタルでの患者のみかた
・ただのけが？ 実は……
総合病院取手協同病院・東京医科歯科大学 湯浅洋司 ほか

●Emergency Case
・家族の意思決定を支えるもの
日本医科大学武蔵小杉病院 笹森裕子

■ER FILE
●総合病院取手協同病院

■その他
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