透析ケア 発売日・バックナンバー

・編集にあたって



【第1章　実践に必要なセルフケア支援～看護師教育の実際から～】
（1）セルフケア支援の対象としての透析患者の理解
（2）セルフケアを阻む要因
（3）セルフケア支援のためのアプローチ
（4）セルフケアにおいて教材を用いることの意味・効果



【第2章　病気と治療】
（1）腎臓の仕組みとはたらき
（2）慢性腎臓病（CKD）
（3）糖尿病性腎症
（4）血液透析の仕組み
（5）腹膜透析の仕組み
（6）腎移植



【第3章　透析患者に起こるおもな症状・合併症】
＜透析中の症状＞
（1）血圧低下
（2）筋痙攣
（3）シャント肢の痛み
（4）かゆみ
（5）不均衡症候群

＜透析に伴う合併症＞
（6）感染症
（7）心血管系異常
（8）カルシウム・リン代謝異常
（9）貧　血
（10）血圧異常
（11）透析アミロイドーシス



【第4章　食事管理】
（1）リンのとりかた
（2）カリウムのとりかた
（3）食塩と水分のとりかた
（4）栄養のとりかた



【第5章　服薬管理】
＜透析中に必要な薬＞
（1）抗凝固薬
（2）昇圧薬
（3）貧血治療薬

＜透析合併症に対する薬＞
（4）リン吸着薬
（5）カリウム抑制薬
（6）降圧薬
（7）骨・ミネラル代謝異常改善薬
（8）下　剤

＜糖尿病治療薬＞
（9）経口血糖降下薬
（10）インスリン



【第6章　自宅で行うケア・記録】
（1）血圧管理
（2）血糖管理
（3）体重管理
（4）バスキュラーアクセス管理
（5）フットケア
（6）スキンケア
（7）運動療法



【第7章　患者・家族ともに必要な日常生活上の注意と緊急時の連絡】
（1）異常の早期発見と連絡
（2）災害対策
（3）旅行透析
（4）日常生活上の注意
（5）家族の負担を軽減する支援



【第8章　社会保障制度】
（1）透析と身体障害者
（2）透析と医療費
（3）透析と生活費
（4）介護が必要な透析患者のための社会保障制度
（5）介護保険



【第9章　セルフケアに活かせる看護理論・アプローチ法】
（1）セルフケアに関する理論とアプローチ方法
（2）EASEプログラム(R)ver.3
（3）自己効力感
（4）病みの軌跡
（5）認知行動療法
（6）ストレスコーピング
（7）危機理論



・索　引
・執筆者一覧

・巻末資料 患者基本情報・透析条件記入用紙／シャント基本情報・チェック表／フットケアシート／血圧記録シート／一般状態記入シート

【特集】患者の“からだ”と“こころ”をケアする！ 先輩ナースが教える シーン別 透析室の看護アセスメント力
新生会十全クリニック看護師長　片村幸代

◆Case.1
・透析導入期の患者から、「透析をするたびに頭痛と吐き気がしてつらい。こんな思いをしてまで透析をする意味はあるのか？」と聞かれました。あなたはどう答えますか？
名古屋記念財団東海クリニック　花井弥穂

◆Case.2
・ある患者（維持期）から、「私と同じ時間に来院したのに、私より早く帰っている人がいる。帰れるなら、私も早く帰りたい」と言われました。早く帰っている人というのは、導入から間もなく、3時間透析を施行している患者のことです。この患者に対して、あなたはどのように説明しますか？
名古屋記念財団東海クリニック　佐々木三恵

◆Case.3
・ある患者は4時間透析を施行しており、リン値が高い状態が続いています。その患者から、「仕事のつき合いで外食がどうしても多い。どうすればリンが下がるか？」と聞かれました。この患者に対して、あなたはどう答えますか？
日立製作所日立総合病院　齊藤ひろみ

◆Case.4
・体重が増加ぎみで、血圧も高めの患者がいます。患者からは水分摂取量が多いような発言がよく聞かれます。この患者に対して、あなたはどのように指導しますか？
新生会十全クリニック　平良梓

◆Case.5
・ある患者から、「便秘がひどいので、いま飲んでいる薬を中止してほしい」という相談がありました。患者は、リン吸着薬としてレナジェルRを服用しています。この患者に対して、あなたはどう答えますか？
沖縄徳洲会湘南鎌倉総合病院　坊坂桂子

◆Case.6
・糖尿病網膜症による視カ低下があり、自宅でのフットケアをきちんと行えていない患者がいます。しかし、透析時に看護師がフットケアを行おうとすると、「足を見せたくない」と拒みます。あなたはどのようにアプローチしますか？
新生会第一病院　茶円美保

◆Case.7
・ある認知症患者は、いつも透析開始から30分が経過したころに不穏がみられ、抜針しようとする行為がみられます。この患者に安全に透析を施行するには、どうすればよいですか？
沖縄徳洲会湘南鎌倉総合病院　坊坂桂子

◆Case.8
・最近、血液透析を施行中の患者から、「血液透析以外に、腹膜透析という治療法があることを知った。腹膜透析をしてみたい」と言われました。この患者に対して、あなたはどのようにアセスメントし、どう答えますか？
新生会第一病院　村瀬智恵美

◆Case.9
・献腎移植の登録をして10年が経つ患者から、「いつまで待っても移植候補者に選ばれないし、登録をやめようかな」と相談されました。この患者に対して、あなたはどのようにアドバイスしますか？
愛知医科大学病院　渡邉恵

◆Case.10
・腎機能の悪化とうっ血性心不全で緊急入院した86歳の超高齢女性患者は、認知機能の低下とせん妄を認めました。そこで、腎代替療法の情報提供を患者の家族に行い、家族が希望する血液透析を開始しました。しかし、血管の荒廃や感染症の遷延により、バスキュラーアクセスの確保に難渋していました。また、血圧も不安定で、患者は透析ごとに「もういいよ」「やめてよ」と泣き叫び、血液回路に触るなどの危険行動が続きました。家族の強い希望により血液透析を継続していましたが、患者の認知機能や全身状態は徐々に低下しています。この患者に対して、あなたはどうかかわりますか？
日立製作所日立総合病院　齊藤ひろみ



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・透析アミロイドーシス
水戸中央クリニック　中澤了一

◆ちょっと拝見！ となりの透析室のフットケア
・富山市立富山市民病院
富山市立富山市民病院　松木理浩

◆私の心に残った患者さん
・高齢の長期透析患者さんからの学び
名古屋記念財団東海クリニック　小塚めぐみ

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・玉昌会加治木温泉病院

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・いま現役臨床医として考えること
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆スタッフ誌上ステップアップ講座 アドバンスト透析ケア
・家族看護
上智大学　山崎あけみ



【TOPICS】
◆慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版
浜松医科大学附属病院　加藤明彦



【レポート】
◆腎臓病と栄養・代謝・食事フォーラム2014
東京医療保健大学　北島幸枝

◆第11回北海道高齢者透析研究会
養生館苫小牧日翔病院　熊谷文昭



【その他】
・『透析ケア』20周年記念ブース来場者メッセージ
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】あらためて考える終末期の看護 透析患者のエンド・オブ・ライフケア
昭和大学保健医療学部看護学科老年看護学准教授　三村洋美

◆特集1 総論：透析患者におけるエンド・オブ・ライフケア
聖隷福祉事業団聖隷横浜病院　内田明子

◆特集2 患者の意思決定支援のポイント

◆2-1
・情報提供と自己決定の援助
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵
テルモ株式会社　水町淑美

◆2-2
・自己決定の尊重
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵
テルモ株式会社　水町淑美

◆2-3
・事前指示書の作成と活用
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵
テルモ株式会社　水町淑美

◆2-4
・透析見合わせの検討
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵
テルモ株式会社　水町淑美

◆特集3 透析見合わせ後のケアのポイント

◆3-1
・緩和ケア
東京大学大学院　齋藤凡

◆3-2
・家族へのケア
岡山済生会総合病院　大脇浩香

◆3-3
・グリーフ・ケア
赤磐医師会病院　大賀由花

◆特集4 事例でまなぶエンド・オブ・ライフケア

◆4-1
・余命宣告された白血病透析患者へのかかわり
淀川キリスト教病院　二上志帆子　若槻裕子

◆4-2
・がん終末期にある透析導入患者へのかかわり
高槻赤十字病院　花森礼子

◆4-3
・治療を拒否する非がん透析患者へのかかわり
慶應義塾大学病院　山口伸子



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・異所性石灰化
水戸中央クリニック　中澤了一

◆ちょっと拝見！ となりの透析室のフットケア
・平和台病院
平和台病院　柳原由美子

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・あなたに伝えたい
高村明

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・守一会北美原クリニック

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・送迎バス利用の功と罪を考える
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆私の心に残った患者さん
・信頼を築ける看護を
独立行政法人労働者健康福祉機構山陰労災病院　元栄亜紀

◆スタッフ誌上ステップアップ講座 アドバンスト透析ケア
・隔日透析
坂井瑠実クリニック　坂井瑠実



【レポート】
◆第4回腎臓から考える健康ライフセミナー
医療法人衆済会増子記念病院　朝倉洋平

◆第2回日本腎不全栄養研究会学術集会・総会

◆第25回日本サイコネフロロジー研究会



【その他】
・『透析ケア』20周年記念ブース来場者メッセージ
・読者のひろば
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】キーワードでわかる！ 糖尿病透析患者の看護のポイント
医療法人社団石川記念会日比谷石川クリニック看護師長　佐藤幸子

＜糖尿病の基礎知識＞
（1）1型糖尿病
（2）2型糖尿病
（3）糖尿病の治療目標とコントロール目標
医療法人社団石川記念会新宿石川クリニック　三浦順子

（4）インスリン
（5）インスリン抵抗性
（6）ブドウ糖
医療法人社団石川記念会新宿石川クリニック／東京女子医科大学　哲翁たまき

（7）糖尿病性腎症
（8）糖尿病性ケトアシドーシス
東京都済生会中央病院　立松覚

（9）シックデイ
（10）低血糖・高血糖
東京都済生会中央病院　坂井さやか

＜食事・運動管理＞
（1）エネルギー必要量
（2）食品交換表
（3）カーボカウント
医療法人社団石川記念会　井之上和代

（4）保存期と維持期における食事療法の違い
東京慈恵会医科大学附属病院　飯久保素子

（5）塩分・水分管理
東京慈恵会医科大学附属病院　青木和美

（6）運動療法
東京慈恵会医科大学附属病院　早津洋子

＜血糖管理＞
（1）HbA1cとGA
（2）JDSとNGSP
松圓会東葛クリニック病院　谷口千賀子

（3）透析時の血糖値
（4）SMBGとCGM
公立岩瀬病院　大星知佳

（5）インスリン自己注射の方法
（6）インスリン自己注射の注意点
（7）インスリン療法における患者教育のポイント
北楡会札幌北楡病院　上田聰美

＜薬物療法＞
（1）インスリン療法の適応
（2）インスリン製剤の種類
（3）インスリン療法
ピエタ会石狩病院　定本高子

（4）経口血糖降下薬
（5）透析患者に用いられる経口血糖降下薬
（6）インクレチン関連薬
医療法人社団石川記念会日比谷石川クリニック　高橋創

＜合併症管理＞
（1）糖尿病網膜症
（2）白内障・緑内障
東京女子医科大学病院　福嶋はるみ

（3）冠動脈疾患
（4）脳血管障害
東急病院　宇都宮正範

（5）閉塞性動脈硬化症
（6）糖尿病足病変
（7）フットケア
愛知医科大学病院　片桐美奈子

（8）骨　症
（9）糖尿病神経障害
品川腎クリニック　加藤尚彦

（10）起立性低血圧
（11）透析低血圧
邦腎会大井町駅前クリニック　近藤美幸

＜執筆者一覧＞



【新連載】
◆スタッフ誌上ステップアップ講座 アドバンスト透析ケア
・サルコペニア
浜松医科大学医学部附属病院　加藤明彦



【連載】
◆画像でみるみるわかる！透析患者のからだ
・くも膜下出血
九州大学大学院　春山直樹　鶴屋和彦

◆私の心に残った患者さん
・輝くお嬢さん
入澤泌尿器科内科クリニック　玉川清作

◆ちょっと拝見！ となりの透析室のフットケア
・生寿会岡崎北クリニック
生寿会岡崎北クリニック　江崎アサ子

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・みさと健和クリニック

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・透析施設の大グループ化をどう考えるか
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・いま自分にできることを
村椿 彩



【レポート】
◆第59回日本透析医学会学術集会・総会



【追　悼】
◆故 春木繁一先生を偲んで
湘南東部総合病院　斎藤明
東桑会札幌北クリニック　大平整爾
埼玉医科大学総合医療センターメンタルクリニック　堀川直史
本山坂井瑠実クリニック　坂井瑠実
名古屋記念財団ホスピーグループ　岡山ミサ子



【その他】
・『透析ケア』20周年記念ブース来場者メッセージ
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】重大事故ゼロを目指す 抜針・血液回路離断 予防の掟
名古屋記念財団東海クリニック／東海知多クリニック看護師長　永尾洋子

◆特集1 抜針と血液回路離断 ～血液透析における重大事故～
河北総合病院　篠田俊雄

◆特集2 出血に至るメカニズム

◆2-1
・抜　針
衆済会増子記念病院　佐藤久光

◆2-2
・血液回路離断
独立行政法人地域医療機能推進機構東京山手メディカルセンター　山家敏彦

◆特集3 抜針・血液回路離断 予防の掟7ヵ条

◆3-1
・穿刺・固定時の安全確認
名古屋記念財団金山クリニック　中塚啓予

◆3-2
・確実な穿刺
知邑舎メディカルサテライト岩倉　長尾尋智
知邑舎メディカルサテライト知多　杉山恭子　山本あゆみ

◆3-3
・接続部の確認
名古屋記念財団東海クリニック　市川博章

◆3-4
・確実なテープ固定
名古屋記念財団金山クリニック　丸中さとみ

◆3-5
・透析中の十分な観察
新生会十全クリニック　有薗えりか

◆3-6
・ふだんから行う患者指導
名古屋記念財団金山クリニック　小出薫

◆3-7
・認知症患者への対応
常滑市民病院　鈴木智恵

◆特集4 抜針・血液回路離断 事故対応の掟3ヵ条

◆4-1
・応急処置
半田市立半田病院　小川知蔵

◆4-2
・本人・家族への説明
新生会十全クリニック　辻本なぎさ

◆4-3
・記　録
新生会十全クリニック　勝間田アイコ



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・脳出血
九州大学大学院　春山直樹　鶴屋和彦

◆ちょっと拝見！ となりの透析室のフットケア
・宝池会吉川内科小児科
宝池会吉川内科小児科　月岡幸枝

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・ガイドラインの普及とテーラーメイド治療
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・快適な透析人生を送るために望むこと
大石 聡

◆私の心に残った患者さん
・太陽みたいな笑顔
尚篤会赤心クリニック　横関美佐

◆荷物を背負った人生はそれなりの味がする
・いよいよ、終末期を迎えて
サイコネフロロジー・精神療法研究室　春木繁一 春木宥子



【TOPICS】
◆維持血液透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言
東桑会札幌北クリニック／日本透析医学会　大平整爾



【その他】
・『透析ケア』20周年記念ブース出展のご報告
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】もう焦らない！ 怖がらない！ 透析患者の急変 初動のポイント
名古屋記念財団鳴海クリニック看護部看護師長　関川美知

◆ササッと確認できる！ 急変チェックカード

◆急変1
・突然、意識消失した
衆済会増子クリニック昴　高橋かおり

◆急変2
・ショック状態になった（出血性ショック）
衆済会増子記念病院　久堀仁資

◆急変3
・呼吸が苦しそうにしている（アナフィラキシーショック）
三遠メディメイツ豊橋メイツクリニック　松井美幸

◆急変4
・会話中の様子がおかしい
三遠メディメイツ豊橋メイツクリニック　松井美幸

◆急変5
・食事中に窒息した
三遠メディメイツ豊川メイツクリニック　山本享代

◆急変6
・胸がドキドキする、痛いと訴えている
三遠メディメイツ豊川メイツクリニック　山本享代

◆急変7
・トイレで倒れている
眞仁会久里浜クリニック　中島朋美

◆急変8
・下肢が痙攣している
眞仁会久里浜クリニック　中島朋美

◆急変9
・嘔吐した
厚生会 木沢記念病院　井上淳

◆急変10
・頭痛を訴えている
厚生会 木沢記念病院　井上淳

◆急変11
・腹痛を訴えている
諏訪赤十字病院　赤津サトミ

◆急変12
・透析開始前にはなかった発赤・発疹がみられる
諏訪赤十字病院　赤津サトミ

◆急変13
・ベッドから転落した
北楡会札幌北楡病院　上田聰美

◆急変14
・穿刺部から出血している
北楡会札幌北楡病院　上田聰美



【新連載】
◆ちょっと拝見！ となりの透析室のフットケア
・明陽会明陽クリニック
社会医療法人明陽会明陽クリニック　山本美和　尾木みどり



【最終回】
◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・カウンセリング
安田女子大学　水内恵子



【連載】
◆画像でみるみるわかる！透析患者のからだ
・アテローム血栓性脳梗塞
九州大学大学院　春山直樹　鶴屋和彦

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・治療成績を正しく比較できる臨床研究を進めたい
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！患者さんのホントの気持ち
・透析患者が活躍できる未来を目指して
畑 康久

◆私の心に残った患者さん
・自信と責任感が生まれるきっかけをくれた
東海学園大学　兼平奈々



【その他】
・連載「荷物を背負った人生はそれなりの味がする」一時休載のお知らせ
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】骨から全身へ、いま学びなおしたい よくわかるCKD-MBD
東海大学医学部付属八王寺病院腎代謝内科准教授　角田隆俊

＜Q1＞ CKD-MBDは骨の病気なの？ なぜいま注目されているの？
松下会あけぼのクリニック　田中元子

＜Q2＞ CKD-MBDは血管の病気なの？
松下会あけぼのクリニック　田中元子

＜Q3＞ 無形成骨って何？
埼玉医科大学総合医療センター　加藤仁

＜Q4＞ 二次性副甲状腺機能亢進症って何？
埼玉医科大学総合医療センター　加藤仁

＜Q5＞ カルシウムには、どのようなはたらきがあるの？
医療法人陽風会高台病院　北原信夫

＜Q6＞ リンには、どのようなはたらきがあるの？
徳島大学大学院　瀬川博子

＜Q7＞ 副甲状腺ホルモンには、どのようなはたらきがあるの？
岩手医科大学　阿部貴弥

＜Q8＞ リン、カルシウム、PTH、ビタミンDはどのように作用し合うの？
徳島大学大学院　瀬川博子

＜Q9＞ CKD-MBDによる異所性石灰化ってどういうもの？
大月市立中央病院／東京女子医科大学／北海道大学大学院　矢島愛治
北海道大学大学院　網塚憲生
東京女子医科大学　土谷健　新田孝作
大月市立中央病院／東京女子医科大学　進藤廣成
伊藤骨形態計測研究所　伊藤明美

＜Q10＞ CKD-MBDだと骨折しやすいの？
大月市立中央病院／東京女子医科大学／北海道大学大学院　矢島愛治
北海道大学大学院　網塚憲生
東京女子医科大学　土谷健　新田孝作
大月市立中央病院／東京女子医科大学　進藤廣成
伊藤骨形態計測研究所　伊藤明美

＜Q11＞ リン、カルシウム、PTHは、どれを優先して管理すべきなの？
東京慈恵会医科大学　大城戸一郎

＜Q12＞ ミネラル・骨代謝異常をみるための検査・頻度・管理目標値は？
東海大学医学部付属大磯病院　鈴木大

＜Q13＞ 副甲状腺は画像診断でみることができるの？
東海大学医学部付属病院　松田津久美

＜Q14＞ 血管石灰化をみるための検査・頻度・管理目標値は？
埼玉石心会病院　小野田教高　長谷川耕太郎

＜Q15＞ CKD-MBDは食事療法で改善できるの？
倉田会くらた病院　飛田美穂

＜Q16＞ CKD-MBDは、透析量を多くすれば改善されるの？
坂井瑠実クリニック　喜田智幸

＜Q17＞ リン吸着薬の代表的なものは何？
倉田会くらた病院　飛田美穂

＜Q18＞ 活性型ビタミンD3製剤にはどのような作用があるの？
同心会古賀総合病院　久永修一

＜Q19＞ シナカルセト塩酸塩にはどのような作用があるの？
日高会日高学術研究センター　永野伸郎
日高会腎臓病治療センター　伊藤恭子

＜Q20＞ CKD-MBDは腎移植をすれば改善するの？
東海大学　中村道郎

＜Q21＞ 副甲状腺摘出術を行うと、どんなよいことがあるの？
東海大学　中村道郎



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・破壊性脊椎関節症
桃仁会病院　今井亮

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・患者家族・地域との協力関係が大切
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・私の腎臓人生
高森護

◆私の心に残った患者さん
・母は透析患者
三遠メディメイツ豊橋メイツクリニック　直木陽子

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・赤枝会 三保の森クリニック

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・コーチング
NPO法人日本看護キャリア開発センター　江藤節代



【TOPICS】
◆平成26年度診療報酬改定と透析医療
日本透析医会／仁真会白鷺病院　山川智之



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

※今回「荷物を背負った人生はそれなりの味がする」はお休みします。

・編集にあたって
・執筆者一覧
・データのダウンロードについて



【1章　まずはこれから！ 腎臓と腎臓病】
（1） 腎臓の構造
（2） 腎臓のはたらき
（3） 慢性腎不全の病態
（4） 保存期の治療
（5） 腎代替療法
（6） 透析導入基準
（7） 慢性腎不全に至る原疾患
（8） 透析にかかわる医療費・社会保障制度



【2章　どうなっているの？ 透析の仕組み・原理】
（1） 血液浄化器
（2） 透析液の組成
（3） バスキュラーアクセス
（4） ドライウエイト
（5） 血液透析の物質除去と除水の原理
（6） 血流量と透析液流量
（7） 透析効率の評価
（8） 血液透析・血液透析濾過・血液濾過
（9） 腹膜透析の物質除去と除水の原理



【3章　おさえよう！ 透析操作の基本手技】
（1） プライミング
（2） 体重測定
（3） 透析条件の設定
（4） シャント肢の観察・消毒
（5） 穿　刺
（6） 血液回路の接続・固定
（7） 抗凝固薬の注入
（8） 透析終了時の薬剤投与
（9） 返　血
（10） 抜針・止血



【4章　早期発見がカギ！ 透析患者の合併症】
（1） 血圧異常
（2） バスキュラーアクセストラブル
（3） 消化器疾患
（4） 皮膚疾患
（5） 脳血管障害
（6） 電解質異常
（7） 循環器疾患



【5章　こんなときはどうする？ 透析中のトラブル対応】
（1） 抜針事故
（2） 針刺し事故
（3） 穿刺ミス
（4） 再循環
（5） 誤　薬
（6） 誤　嚥
（7） 漏　血
（8） 意識消失
（9） 血圧低下
（10） 転倒・転落
（11） 災害発生
（12） トイレ離脱



【6章　もっともっとケア力アップ！ シーン別患者指導】
（1） 導入期患者への指導
（2） 維持期患者への指導
（3） 高齢患者への指導
（4） 患者とのコミュニケーション
（5） 認知症患者への対応
（6） 服薬指導
（7） 家族看護



・索引

【特集】シャント音が聴ける！ エコーの活用法もわかる！ 透析室のシャントモニタリング
偕行会名港共立クリニック院長　佐藤隆
偕行会名古屋共立病院バスキュラーアクセス治療センター　櫻井寛

◆シャント音の視聴方法

＜特集1 シャント観察 基本の“き”＞
◆1-1
・みる（視診）
偕行会　熊澤ひとみ

◆1-2
・きく（聴診）
藤田保健衛生大学病院　辻井しず

◆1-3
・さわる（触診）
あさお会あさおクリニック　吉澤亮　前波輝彦

＜特集2 シャント音を共有しよう！ 管理に活かそう！＞
◆2-1
・シャント音源のシャント管理への活用
熊本赤十字病院　宮田昭　城間久美絵

◆2-2
・正常・狭窄・高度狭窄のシャント音
あかまつ透析クリニック　赤松眞

＜特集3 目で確認しよう！ 現場で使おう、超音波！＞
◆3-1
・血管走行の確認と穿刺部位の選択
埼玉医科大学総合医療センター　木場藤太　小川智也

◆3-2
・穿刺困難例に対するエコーガイド下穿刺
高橋内科クリニック　真崎優樹

◆3-3
・シャントトラブル発生時のエコーの応用
駿東育愛会望星第一クリニック　若林正則

◆3-4
・治療時期決定のためのエコーの評価
大阪バスキュラーアクセス天満中村クリニック　山本裕也

◆3-5
・血流量の評価法
偕行会名古屋共立病院　三輪尚史

＜特集4 新たなシャントモニタリング法＞
◆4-1
・チューブ聴診法
力武医院　本岡精

◆4-2
・モバイル端末を利用したシャント音管理
知邑舎メディカルサテライト岩倉　長尾尋智
知邑舎メディカルサテライト知多　林田絢子
トリッカー和子　高橋渉　清水端崇宏

＜特集5 みる・きく・さわる総合トレーニング＞
・Training 1
・Training 2
熊本赤十字病院　宮田昭　城間久美絵

・Training 3
・Training 4
あかまつ透析クリニック　赤松眞

・Training 5
・Training 6
知邑舎メディカルサテライト岩倉　長尾尋智



【最終回】
◆ひらめきをお届け！ 透析室のアイデアすぐれモノ
・Itemゆい
同仁病院／沖縄県PDナースゆいの会　金城政美
沖縄県PDナースゆいの会　平良千夏　宮城貴子
宮里恵美　中村江里子　大城丁之



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・動脈硬化
独立行政法人地域医療機能推進機構うつのみや病院　岡田麻里　草野英二

◆ニッポン全国 施設めぐり旅
・透析室からコンニチハ！
永生会まつした腎クリニック

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・透析と私
渡邊利道

◆私の心に残った患者さん
・その人らしい生きかたとは
三遠メディメイツ磐田メイツクリニック　石塚弘子

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・コンプライアンスとアドヒアランス
テルモ株式会社　水町淑美

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・これから20年の世界の動きと日本の歩むべき道
康心会湘南東部総合病院　斎藤明



【レポート】
◆第50回日本糖尿病学会近畿地方会

◆第82回大阪透析研究会



【その他】
・『透析ケア』20周年記念ブース出展のお知らせ
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】新人チャレンジ 写真でポイントがみるみるわかる！ 間違い探しクイズde透析操作
柴田昌典（医療法人光寿会技士部長／医療法人光寿会光寿会リハビリテーション病院透析センター技士長／血液浄化専門臨床工学技士）

◆特集1
・セッティング・プライミング
医療法人光寿会／医療法人光寿会光寿会リハビリテーション病院　柴田昌典

◆特集2
・透析液の通液
純真学園大学　楢村友隆

◆特集3
・体重測定
自治医科大学附属さいたま医療センター　安藤勝信

◆特集4
・シャント肢の洗浄
埼玉医科大学総合医療センター　金山由紀

◆特集5
・透析条件の設定
晴仁会立川北口駅前クリニック　中村寛

◆特集6
・シャント肢の観察・消毒
天野医院　五条敏和

◆特集7
・穿　刺
静便堂白石共立病院　井上祐子

◆特集8
・血液回路の接続・固定
鉄蕉会亀田総合病院　関根広介

◆特集9
・抗凝固薬の注入
独立行政法人地域医療機能推進機構東京山手メディカルセンター　中井歩

◆特集10
・透析終了時の薬剤投与
埼玉医科大学国際医療センター　塚本功

◆特集11
・返　血
三友会あけぼのクリニック　大水剛

◆特集12
・抜針・止血
静便堂白石共立病院　井上祐子

◆特集13
・後片づけ
医療法人光寿会春日井病院　鳥居芳行



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・重症下肢虚血
湘南鎌倉総合病院　松浦亮　小林修三

◆ひらめきをお届け！ 透析室のアイデアすぐれモノ
・ベッドサイドの衛生材料入れとごみ袋
みさと健和クリニック　桑折しのぶ

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・夢をふくらませ人生を思い切りデザインする
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・舞踊道と透析
鍋島一視

◆私の心に残った患者さん
・看護の基本に立ち返る大切さ
三遠メディメイツ豊川メイツクリニック　山本享代

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・海部医院

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・コミュニケーション
テルモ株式会社　水町淑美



【レポート】
◆第17回日本病態栄養学会年次学術集会



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】根拠がわかるからギモンすっきり！ 新人ナースに必要な透析看護のポイント40
安田女子大学看護学部看護学科准教授／特定医療法人あかね会土谷総合病院CAPD外来　水内恵子

＜INDEX＆略語一覧＞
＜Q1＞透析室の看護師として大切なことは何ですか？
＜Q2＞患者さんが透析室の新人看護師に望むことは何ですか？
＜Q3＞腎臓は尿の生成以外に何をしているの？
＜Q4＞CKDのステージはどういうもの？
＜Q5＞透析を導入する基準はどんなもの？
＜Q6＞腎不全になる原因としてどんな病気があるの？ いちばん多いのは何？
＜Q7＞腎不全の治療にはどのようなものがあるの？
＜Q8＞透析治療を受けるには、どのくらいの費用がかかるの？
＜Q9＞血液透析にもいろいろな種類があるって本当？
＜Q10＞透析時間や回数はどうやって決めるの？
＜Q11＞血液透析によって、体外に抜けるものと体内に入るものがあるの？
＜Q12＞ドライウエイトと標準体重はどう違うの？ どうやってドライウエイトを決めるの？
＜Q13＞バスキュラーアクセスにはどんな種類があるの？
＜Q14＞自己血管内シャントでは、穿刺の場所や向きはどうやって決めるの？
＜Q15＞自己血管内シャントと人工血管内シャントでは、穿刺や看護にどんな違いがあるの？
＜Q16＞腹膜透析ではどうやって毒素や水分が抜けるの？
＜Q17＞腹膜透析では残存腎機能が維持されやすいって本当？
＜Q18＞腹膜透析をしながら血液透析もする人がいるのはなぜなの？
＜Q19＞腎移植はどんな人が受けられるの？
＜Q20＞腎移植後は薬の副作用が怖いって本当？
＜Q21＞患者さんから「腎移植をしたい」と言われたらどうすればよいの？
＜Q22＞胸部単純エックス線検査を定期的に行うのはなぜなの？
＜Q23＞透析患者さんで血液検査を定期的に行うのはなぜなの？
＜Q24＞透析患者さんではなぜ血清リン値が上昇するの？
＜Q25＞体重増加が著しい患者さんには、どのような看護をすればよいの？
＜Q26＞カリウム摂取について、血液透析と腹膜透析での違いをどのように説明すればよいの？
＜Q27＞血清リン値を下げる薬は、なぜそれぞれ服用方法が違うの？
＜Q28＞透析患者さんの便秘はどのようにケアすればよいの？
＜Q29＞透析患者さんはスポーツができるの？
＜Q30＞透析患者さんのうつを早期に発見するにはどうすればよいの？
＜Q31＞透析患者さんにフットケアが必要なのはなぜなの？
＜Q32＞透析患者さんも妊娠・出産ができるの？
＜Q33＞透析患者さんは感染症にかかりやすいの？ 予防はどうすればよいの？
＜Q34＞バスキュラーアクセストラブルにはどんなものがあるの？
＜Q35＞バスキュラーアクセスの狭窄を早期に発見するにはどうすればよいの？
＜Q36＞透析患者さんに心臓血管系の合併症が多いのはどうして？
＜Q37＞腎性貧血って何？ どのように治療するの？
＜Q38＞透析患者さんが利用できる社会資源にはどんなものがあるの？
＜Q39＞透析患者さんのかゆみのケアはどのようにすればよいの？
＜Q40＞MIA症候群って何？
＜執筆者一覧＞



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・大動脈弁狭窄症
千葉社会保険病院　河野行儀

◆ひらめきをお届け！ 透析室のアイデアすぐれモノ
・抜針防止カバー
紘和会平和台病院　花房弥寿江

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・日本の透析医療
福島靖之

◆私の心に残った患者さん
・患者さんの気持ちに寄り添って
名古屋記念財団東海知多クリニック　横内雄子

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・長期透析患者さんの慢性炎症の診断と治療
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・エンパワメント
安田女子大学　山下麻紀



【レポート】
◆施設訪問 編集部がコンニチワ あっちこっちウォッチ
・博栄会赤羽中央総合病院

◆第16回日本腎不全看護学会学術集会・総会

◆第3回アジア腎不全看護シンポジウム



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】この値ってなぜなの？ 世界一受けたい授業 透析室の数字と計算
日鋼記念病院腎センター科長　伊丹儀友

［特集1］透析治療にまつわる数字・計算
＜1-1＞透析時間・回数
かわせみクリニック　鈴木一之

＜1-2＞透析液水質
大分大学医学部附属病院　友雅司

＜1-3＞ダイアライザ（血液浄化器）
埼玉医科大学　山下芳久

＜1-4＞ドライウエイト・体重増加量
東京女子医科大学　木全直樹　上田政美

＜1-5＞血流量・透析液流量
東京女子医科大学　峰島三千男

＜1-6＞除水量
あかね会土谷総合病院　川西秀樹

＜1-7＞透析液濃度
和歌山県立医科大学　山中慎太郎　重松隆


［特集2］日常管理・適正透析にまつわる数字・計算
＜2-1＞血清β２ミクログロブリン
川島会川島病院　土田健司

＜2-2＞蛋白質摂取量・リン摂取量
昭和大学藤が丘病院　小岩文彦

＜2-3＞食塩摂取量・水分摂取量
東京家政学院大学／腎臓・代謝病治療機構　金澤良枝
腎臓・代謝病治療機構　中尾俊之

＜2-4＞カリウム
鹿児島県立短期大学／鹿児島大学大学院　有村恵美
日鋼記念病院　伊丹儀友

＜2-5＞エネルギー必要量
社会福祉法人仁生社江戸川病院／靱生会メディカルプラザ市川駅　佐中孜

＜2-6＞カルシウム・リン積
大阪医科大学　芦田明　玉井浩
東京女子医科大学　服部元史

＜2-7＞心胸比
赤塚クリニック　赤塚東司雄

＜2-8＞標準化透析量（Kt/V）
大幸医工学研究所　新里高弘

＜2-9＞血液ガスと電解質
埼玉県済生会栗橋病院　白髪宏司

＜2-10＞％クレアチニン産生速度
法政大学　富沢成美　山下明泰

＜2-11＞標準化蛋白異化率
永仁会病院　松永智仁

＜2-12＞高齢者栄養リスク指標
浜松医科大学医学部附属病院　加藤明彦

＜2-13＞身体計測
浜松医科大学医学部附属病院　加藤明彦



【最終回】
◆10分間小テストで知識バッチリ！ よくわかる透析ゼミナール
・血圧
中井洋



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・便秘
聖隷福祉事業団聖隷浜松病院　鈴木由美子　磯崎泰介

◆ひらめきをお届け！ 透析室のアイデアすぐれモノ
・シャント固定具
社会保険蒲田総合病院　淺川茂子　橋本さゆり　野村善美　菅原真由美

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・透析患者さんの元気の秘訣
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆私の心に残った患者さん
・心に残らない患者さんはいない
名古屋記念財団平針記念クリニック　谷出景子

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・ネプロス吉クリニック

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・認知行動療法
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵

◆荷物を背負った人生はそれなりの味がする
・じつは“病人”（透析患者）だった
サイコネフロロジー・精神療法研究室　春木繁一



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】写真で目安量がわかる！ 説明に使える！ 透析患者の食事指導のコツ② 塩分・水分
井上啓子（至学館大学健康科学部栄養科学科教授）

［特集1］塩分管理
＜1-1＞塩分を正しく知ろう
名古屋第二赤十字病院　水野裕基　稲熊大城

＜1-2＞調味料
愛生会総合上飯田第一病院　岡本夏子

＜1-3＞加工品・塩蔵品
愛生会総合上飯田第一病院　岡本夏子

＜1-4＞つけもの・つくだ煮
岡崎市民病院　浅田英嗣

＜1-5＞主食・麺類
岡崎市民病院　浅田英嗣

＜1-6＞インスタント食品・菓子類
衆済会増子記念病院　朝倉洋平　工藤由美

［特集2］水分管理
＜2-1＞水分を正しく知ろう
名古屋第二赤十字病院　加藤明子　稲熊大城

＜2-2＞主　食
名古屋記念病院　梅村聡美

＜2-3＞麺　類
名古屋記念病院　梅村聡美

＜2-4＞くだもの
萌生会大道クリニック　長谷川民子

＜2-5＞野　菜
萌生会大道クリニック　長谷川民子

＜2-6＞菓子類
衆済会増子記念病院　朝倉洋平　工藤由美

・執筆者一覧



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・緑内障
和歌山県立医科大学　岡田由香

◆ひらめきをお届け！ 透析室のアイデアすぐれモノ
・自己抜針予防と保温を兼ねた腕カバー
誠進会飯田橋村井医院　西澤恭子

◆私の心に残った患者さん
・安心感を与える看護
名古屋記念財団金山クリニック　中塚啓予

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・泰晋会こうまつ循環器科内科クリニック

◆10分間小テストで知識バッチリ！ よくわかる透析ゼミナール
・鉄の評価
中井洋

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40年
・バイオ人工尿細管デバイスの臨床応用
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！患者さんのホントの気持ち
・これからも自分らしく
堤勢津子

◆荷物を背負った人生はそれなりの味がする
・アミロイドというもの
サイコネフロロジー・精神療法研究室　春木繁一

◆Book Review 読んでおきたい一冊
・続 透析とともに生きる 人生を変えた腎不全：精神科医 仕事と家族を語る
医心会福岡腎臓内科クリニック　藤見惺

◆ケア・スタディ
・透析センターにおける火災時の消防訓練の実施報告
市立岸和田市民病院　辻本博明　北山伸一　山上富子
紺原由美子　中谷美和子　松尾吉朗



【レポート】
◆第81回大阪透析研究会

◆第19回日本腹膜透析医学会学術集会・総会



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

【特集】写真で目安量がわかる！ 説明に使える！ 透析患者の食事指導のコツ① リン・カリウム
井上啓子（至学館大学健康科学部栄養科学科教授）

［特集1］リン管理
＜1-1＞リンを正しく知ろう
名古屋大学医学部附属病院　加藤規利　伊藤恭彦

＜1-2＞主食と植物性食品
相模女子大学　川上純子　松下亜由子

＜1-3＞主菜となる動物性蛋白質食品
相模女子大学　川上純子　松下亜由子

＜1-4＞加工品・調理済み食品
白楊会白楊会病院　清水和栄

＜1-5＞乳製品・乳飲料
白楊会白楊会病院　清水和栄

＜1-6＞菓子類・飲み物
至学館大学　井上啓子

［特集2］カリウム管理
＜2-1＞カリウムを正しく知ろう
名古屋大学医学部附属病院　加藤規利　伊藤恭彦

＜2-2＞主菜となる動物性蛋白質食品
新生会第一病院　平賀恵子　舩坂知世　金井静香

＜2-3＞野菜・くだものを除く植物性食品
新生会第一病院　平賀恵子　舩坂知世　金井静香

＜2-4＞野菜類
偕行会名古屋共立病院　中根真利子

＜2-5＞くだもの
偕行会名古屋共立病院　中根真利子

＜2-6＞菓子類・飲み物
至学館大学　井上啓子

・執筆者一覧



【巻頭】
◆『透析ケア』創刊20 周年を迎えて



【連載】
◆画像でみるみるわかる！ 透析患者のからだ
・白内障
和歌山県立医科大学　岡田由香

◆私の心に残った患者さん
・変化
修腎会藤﨑病院　岩本幸一

◆ニッポン全国 施設めぐり旅 透析室からコンニチハ！
・望洋会のぞみ記念下田循環器・腎臓クリニック

◆透析の未来を目指す 診療と研究に邁進した40 年
・iPS細胞からつくられた自己腎臓を用いた移植の可能性
康心会湘南東部総合病院　斎藤明

◆ケアするあなたに伝えたい！ 患者さんのホントの気持ち
・透析とともに生きる
城ヶ端初子

◆患者さんのこともっとわかる！ 援助できる！ 透析室で使える看護理論
・アンドラゴジー
日本赤十字看護大学大学院　阿部利恵

◆10 分間小テストで知識バッチリ！ よくわかる透析ゼミナール
・貧血の評価
中井洋

◆荷物を背負った人生はそれなりの味がする
・アミロイドーシスによる変化
サイコネフロロジー・精神療法研究室　春木繁一



【レポート】
◆第1 回日本腎不全栄養研究会学術集会・総会

◆第10 回北海道高齢者透析研究会
豊生会東苗穂病院　吉田祐一



【その他】
・読者のひろば
・NEWS CLIP
・透析スタッフのための学会・研究会情報
・次号予告

・編集にあたって
・執筆者一覧
・color photo contents



【1章　透析手技：プライミング】
＜1＞ ダイアライザ・血液回路の確認
＜2＞ 血液回路の組み立てとダイアライザの接続
＜3＞ 透析液濃度の確認
＜4＞ 血液回路・ダイアライザの洗浄方法
＜5＞ エアートラップチャンバの液面レベル調整
＜6＞ 気泡検知器のセット
＜7＞ 抗凝固薬の準備
＜8＞ 抗凝固薬の装着
＜9＞ 装置周辺の液漏れの有無の確認
＜10＞ トランスデューサ保護フィルタとコンソールの接続
＜11＞ 生理食塩液量の確認



【2章　透析手技：患者の入室から体重測定まで】
＜1＞ 入室時の観察
＜2＞ 体重測定
＜3＞ シャント肢の洗浄
＜4＞ 患者情報の収集
＜5＞ 透析条件の設定



【3章　透析手技：穿刺】
＜1＞ 手洗い
＜2＞ 防護具の着用
＜3＞ 消毒
＜4＞ 穿刺（内シャント）
＜5＞ 穿刺（シャント作製後間もない血管）
＜6＞ 穿刺（狭窄）
＜7＞ 穿刺（人工血管）
＜8＞ 穿刺（高齢者の脆弱な血管）
＜9＞ 穿刺（穿刺困難例）
＜10＞ 留置針と血液回路の接続
＜11＞ 体外循環の開始
＜12＞ 血液回路の固定
＜13＞ 採血



【4章　透析手技：透析中業務】
＜1＞ 装置・血液回路の確認
＜2＞ 透析の一時中断
＜3＞ バイタルサインチェック
＜4＞ 食事介助
＜5＞ 血圧低下への対処



【5章　透析手技：透析終了操作】
＜1＞ 透析終了の確認
＜2＞ 終了時の薬剤投与
＜3＞ 返血
＜4＞ 抜針・止血
＜5＞ 血液回路・ダイアライザの後片づけ
＜6＞ 装置・設備の清拭



【6章　患者指導】
＜1＞ バスキュラーアクセス管理
＜2＞ 服薬管理
＜3＞ 食事管理：リン
＜4＞ 食事管理：カリウム
＜5＞ 食事管理：水分
＜6＞ 食事管理：塩分
＜7＞ 食事管理：蛋白質
＜8＞ 災害への備え



【7章　合併症】
＜1＞ 溢水
＜2＞ 虚血性心疾患
＜3＞ 内シャントの機能不全
＜4＞ スチール症候群
＜5＞ 静脈高血圧症
＜6＞ 動脈硬化
＜7＞ CKD-MBD



・索 引