・はじめに



【第１章　自発呼吸を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，バイタルサインの中で呼吸だけが意識して調節できるの？
（2）なぜ，どこにも空間がないのに胸腔っていうの？　なぜ，気胸になると肺は縮むの？
（3）なぜ，患者搬送時に気胸のチェストチューブをクランプするの？ しないの？　―正しい胸腔ドレーン管理って？
（4）なぜ，頻呼吸は危険なサインなの？
（5）なぜ，自発呼吸を温存した人工呼吸がいいの？



【第2章　肺の区域を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，肺の区域を覚えるの？ そもそも気管支体操って何？
（2）なぜ，下葉の無気肺では前傾側臥位や腹臥位を採用するの？
（3）なぜ，肺水腫で含気のなくなったARDSは無気肺ではないの？
（4）なぜ，結核は肺尖部に多い？ 右中葉・左舌区は，なぜ炎症を繰り返す？　～肺結核と中葉舌区症候群，それぞれの好発部位とその理由～



【第3章　喉頭と気管を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，気管支ファイバーの先端位置が画像でわかるの？
（2）なぜ，気管挿管チューブの位置は深すぎず，浅すぎず？ どこがbest？
（3）なぜ，誤嚥性肺炎は意識障害患者に多い？
（4）なぜ，急性喉頭蓋炎・急性喉頭浮腫ではすぐに呼吸困難が出現する？　なぜ，死亡事故が多いの？



【第4章　呼吸筋を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，同じ肋間筋なのに，外肋間筋と内肋間筋で吸気と呼気の動きが逆になるの？
（2）なぜ，安静時の呼気は呼吸の仕事量がゼロなの？
（3）なぜ，努力性吸気では胸鎖乳突筋や斜角筋を主に使用するの？　尾﨑塾【直立二足歩行の進化：光と影】
（4）なぜ，人工呼吸中に筋弛緩するといけないの？ 使ってよい場面は？



◆もっと知りたいあなたのための特別講義
・なぜ，子どもは成人のミニチュアではないと言われるの？



【第5章　胸郭・横隔膜を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，上部胸郭と下部胸郭では動き方が異なるの？
（2）なぜ，ドーム状の横隔膜は注射器のピストンのように働くの？
（3）なぜ，頸髄損傷患者が自発呼吸を維持できる？　下部胸郭が少し動くのは？
（4）なぜ，吸気時には横隔膜は下降して腹壁が膨らむのに，努力性吸気では上腹部はへこむの？
（5）なぜ，術前に腹式呼吸・咳嗽（ハフィング）の練習が必要なの？



【第6章　呼吸機能検査を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，術前に多くの項目の呼吸機能検査が必要なの？
（2）なぜ，咳嗽が不十分だとNPPVや人工呼吸離脱が失敗するの？　良い咳嗽って何？
（3）なぜ，機能的残気量が酸素化に影響するの？
（4）なぜ，吸気に使用する呼吸訓練器具には，流速型と容量型があるの？



【第7章　呼吸と循環を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，ARDSでは吸入酸素濃度を上げてもPaO2が上昇しないの？
（2）なぜ，ARDS患者を腹臥位にするとすぐに酸素化が改善するの？
（3）なぜ，貧血になると労作時の呼吸困難（息切れ）・動悸が出現するの？
（4）なぜ，下肢手術時に駆血帯を解除すると呼吸が変動するの？
（5）なぜ，肺塞栓は死腔換気なのに，低酸素血症になるの？



【第8章　呼吸不全の病態を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，ARDSでは換気面積が減少するのにPaCO2は蓄積しないの？
（2）なぜ，呼出障害のあるCOPD患者にPEEPをかけると楽になるの？
（3）なぜ，吸入気の加温加湿は37℃，相対湿度100％を目指すの？　人工鼻ではだめなの？
（4）なぜ，ARDSだけでなく，通常の人工呼吸にも少ない換気量で，高いPEEPを採用するの？
（5）なぜ，ガス交換能が改善しても人工呼吸離脱で失敗するの？



◆もっと知りたいあなたのための特別講義
・なぜ，PaCO2の高い患者に高濃度酸素を投与するときは注意が必要なの？　やってはいけない？



【第9章　血液ガス酸塩基平衡を理解するための「なぜ」】
（1）なぜ，高い山に登ると息苦しくなるの？ 酸素が少ないから？
（2）なぜ，酸素化の指標がP/F比で，換気の指標がPaCO2なの？
（3）なぜ，肺の酸素化の指標は，ARDSではP/F比が，COPDではA-aDO2が採用されるの？
（4）なぜ，COPD患者のpHはあまり下がらないの？　喘息発作は大きく下がるのに．
（5）なぜ，pHがアシドーシスなのに，BEがプラスになるの？ SBEって何？



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