みんなの呼吸器 Respica（レスピカ） 発売日・バックナンバー

・本書の構成と使いかた
・はじめに
・監修・執筆者一覧
・資料ダウンロード方法
・総論：KYTでシミュレーション教育を行い、危険予知能力を高める

【第1章】危険が潜むシーン@病棟

■［Part.1］酸素療法
1　移動にまつわるトラブル
2　酸素投与にまつわるトラブル（デバイス関係）
3　酸素投与にまつわるトラブル（投与量ミス関係）
■［Part.2］HFNC
4　酸素投与にまつわるトラブル
■［Part.3］NPPV
5　装着にまつわるトラブル（操作ミスなど）
6　装着にまつわるトラブル（電源忘れなど）
■［Part.4］人工呼吸器
7　体位変換にまつわるトラブル（事故抜管、迷入など）
8　体位変換にまつわるトラブル（ルート抜去、スキントラブル）
9　計画外抜去にまつわるトラブル（浅い鎮静による抜去）
10　作動停止にまつわるトラブル
11　加温加湿にまつわるトラブル（センサー断線など）
12　加温加湿にまつわるトラブル（結露、加湿水の交換忘れなど）
13　気道内圧上昇にまつわるトラブル（患者側の要因）
14　気道内圧上昇にまつわるトラブル（人工呼吸器側の要因）
15　気道内圧低下にまつわるトラブル（患者側の要因）
16　気道内圧低下にまつわるトラブル（人工呼吸器側の要因）
17　リハビリテーションにまつわるトラブル（機材関係）
18　リハビリテーションにまつわるトラブル（患者関係）
■［Part.5］離脱中
19　病棟ウィーニングにまつわるトラブル（人工呼吸器側の要因）
20　病棟ウィーニングにまつわるトラブル（患者側の要因）
21　スピーチバルブにまつわるトラブル

【第2章】危険が潜むシーン@外来

■［Part.1］酸素療法
1　酸素ボンベにまつわるトラブル【呼吸器外来】
2　MRI検査、酸素チューブ外れにまつわるトラブル【救急外来】
■［Part.2］NPPV
3　装着にまつわるトラブル
4　設定、電源などにまつわるトラブル
■［Part.3］人工呼吸器
5　装着、挿管にまつわるトラブル
6　患者の周辺環境にまつわるトラブル、患者搬送時のトラブル
7　移動にまつわるトラブル（予期せぬ事故抜管、チューブ類の接続外れ）

・おわりに
・索引

【メイン特集】
現場の「知りたい！」に答えます
気管切開患者の呼吸管理とケア
プランナー　大阪はびきの医療センター 呼吸ケアセンター　副センター長／慢性疾患看護専門看護師　竹川幸恵

■Part.1　気管切開術を知る
1　気管切開による管理が必要な患者とは？
大阪はびきの医療センター　柏　庸三
2　気管切開下人工呼吸で起こり得る合併症とは？
八尾徳洲会総合病院　石原英樹
3　気管切開で用いられる器具・機器とは？
大阪市立総合医療センター　藤原美紀

■Part.2　気管切開導入早期（2週間程度）
1　TPPV管理中の呼吸状態のアセスメントとケア
社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院　山本美保
2　カニューレの安全な固定・交換と気管吸引のポイント
大阪はびきの医療センター　川上明子
3　患者の移動時・体位変換における管理の注意点
大阪はびきの医療センター　吉田　顕
4　カニューレトラブル（迷入・逸脱・狭窄・閉塞）を見逃さないためのアセスメント
恒昭会藍野病院　岩村俊彦
5　気管切開孔の閉鎖における看護・リハビリ介入
東京ベイ・浦安市川医療センター　髙田順子

■Part.3　在宅における気管切開下人工呼吸（TPPV）
1　在宅での安全なカニューレ管理のポイント
大分大学　道越淳一
2　TPPV中の呼吸状態のアセスメント・痰の管理
公立陶生病院　塚田さやか
3　在宅TPPVのリスク管理、起こりやすいトラブル
（家族への注意喚起のポイント）
東京都立病院機構東京都立神経病院　亜厂耕介
4　在宅TPPVお役立ちグッズ
地域ケアステーション八千代　訪問看護ステーション　西尾まり子

■Part.4　小児の呼吸管理
1　小児の気管切開患者の呼吸管理とケア
国立病院機構 北海道医療センター　石川悠加

■Part.5　ケアの実際
1　気管切開への移行における評価・管理・ケアの実際
医療法人社団愛友会 いきいきクリニック　武知由佳子
2　在宅移行における患者・家族ケアの実際
独立行政法人国立病院機構 医王病院　吉田　幸
3　在宅ケアの実際
社会医療法人河北医療財団 あい訪問看護ステーション平尾　温盛由紀子

【連載】
●Respica People
私にとっての「研究」
大阪母子医療センター　京極　都
●誌上セミナーQ＆A企画
Respica　創刊20周年記念無料オンラインセミナーへ寄せられた質問にお答えします1
山形大学　中根正樹
東海大学 看護師キャリア支援センター　尾野敏明
●声に出して読みたい呼吸療法のくすりの知識
11　抗菌薬1（ペニシリン系）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角　謙介
●マスクソムリエに聞く！NPPV快適ビフォーアフター
相談File.19
人工呼吸器の機種を変えたら酸素飽和度が低下しました。
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎
●Respica ★ Journal
特定行為研修制度で看護師の働き方はどう変わる?
その2　～呼吸療法認定士かつ、特定行為研修を修了した看護師の取り組み～
鹿児島大学病院　西村広宣

●2023年1号特集連動セミナーのお知らせ
ベッドサイドの「なぜ？」「困った！」にとことん答えます
ここでしか聞けない！　血液ガス講座

【Campanio!　カンパニオ2022　06】
医療・看護・介護のトピック17本！

・次号予告
・本誌掲載広告目次
チェスト株式会社
フクダ電子株式会社／
フクダライフテック株式会社
株式会社村田製作所

【メイン特集】
きほん～応用まで
人工呼吸器
グラフィッククイズ50
＋深おもしろい豆知識Q
クイズ監修　 山形大学医学部附属病院　中根正樹

■Part.1　初級編
●1　波形
Q1～5
東京慈恵会医科大学附属柏病院　渡邊拓也／石井宣大
●2　強制換気モード、換気様式
Q6～10
仙台赤十字病院　吉岡　淳
●3　自発モード、自発呼吸と非同調
Q11～15
順天堂大学医学部附属順天堂医院　神後宏一
順天堂大学医学部附属浦安病院　近藤　豊

■Part.2　中級編
●1　波形、強制換気モード、自発モード
Q16～20
神戸市立医療センター中央市民病院　石橋一馬
●2　自発呼吸と非同調（トリガー）
Q21～25
JA 広島総合病院　櫻谷正明
●3　呼吸生理パラメータ、回路トラブル、気道分泌物
Q26～30
兵庫医科大学病院　木村政義
●4　ウィーニング
Q31～35
大阪母子医療センター　諸石耕介／竹内宗之

■Part.3　上級編
●1　特殊な換気モード（APRV）中のグラフィックモニター
Q36～40
山形大学医学部附属病院　小野寺　悠
●2　呼吸生理パラメータ
Q41～45
東大和病院　梶原吉春
●3　チューブトラブル
Q46～50
国家公務員共済組合連合会熊本中央病院　林　久美子

【ブラッシュアップ特集】
やさしく学ぶ　人工呼吸の非同調
プランナ－　山形大学医学部附属病院　中根正樹

●1　患者-人工呼吸器 非同調
山形大学医学部附属病院　中根正樹
●2　症例展開
低いサポート圧と送気の早期終了により非同調を起こしていた患者
順天堂大学医学部附属浦安病院　斉藤　航
●3　症例展開
グラフィックを味方につけよ～形から入る非同調
済生会宇都宮病院　堂埜恵理
JA 広島総合病院　櫻谷正明

【連載】
●Respica People
ECMOから地域医療へ
島根大学　岩下義明
●マスクソムリエに聞く！NPPV快適ビフォーアフター
相談File.18　
垂れ下がった回路でマスクが傾きます。
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎
●声に出して読みたい　呼吸療法のくすりの知識
10　ステロイド薬（全身投与）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角　謙介
●Respica ★ Journal
特定行為研修制度で看護師の働き方はどう変わる?
～呼吸療法認定士かつ、特定行為研修を修了した看護師の取り組み～
長崎大学病院　近藤丈二

【Campanio!　カンパニオ2022　05】
医療・看護・介護のトピック17本！

・Information
・次号予告
・本誌掲載広告目次
フクダ電子株式会社／
フクダライフテック株式会社

【メイン特集】
治療とケアを全部きちんとていねいに
間質性肺炎「超」入門
プランナ－ 公立陶生病院 横山俊樹

■Part1　総論
●間質性肺炎の「キホン」を知ろう
名古屋大学医学部附属病院 阪本考司

■Part2　キーワードでわかる間質性肺炎
●1　間質性肺炎のキホンをおさえるキーワード① ～IPってどんな病気？
岐阜県立多治見病院 八木光昭
●2　間質性肺炎のキホンをおさえる キーワード② ～IPを評価しよう
トヨタ記念病院 木村隼大／木村元宏
●3　間質性肺炎をもっと知るための最新キーワード
～難解な用語がイッパイ！
公立陶生病院 板東知宏／横山俊樹

■Part3　比べてわかる「間質性肺炎の治療とケア」
●1　慢性安定期の呼吸管理を比べてみよう（IPFとCOPDの比較）
信州大学医学部附属病院 市山崇史
●2　急性増悪期の呼吸管理を比べてみよう（間質性肺炎急性増悪とARDSの比較）
藤田医科大学病院 森谷遼馬／
公立陶生病院 太田 翔／横山俊樹
●3　安定期の薬物療法を比べてみよう（IPFと「それ以外」の比較）
公立陶生病院 武井玲生仁
●4　急性期の薬物療法を比べてみよう（間質性肺炎と肺炎、ARDSの比較）
神戸市立医療センター中央市民病院 伊藤次郎
●5　リハビリテーションを比べてみよう（間質性肺炎とCOPDの比較）
公立陶生病院 三嶋卓也
●6　安定期の患者指導を比べてみよう（IPFとCTD-ILD、fibrotic HPの比較）
医療法人 清須呼吸器疾患研究会 はるひ呼吸器病院　西村真由子
●7　疾患進行期の緩和ケア・非薬物療法を比べてみよう（IPFとCOPDの比較）
公立陶生病院 福家寛樹
●8　ACPについて比べてみよう（IPFとCOPDの比較）
公立陶生病院 萩本 聡

■Part4　症例展開
●1　IPF慢性安定期の生活指導とリハビリテーション介入の実際
しらき内科クリニック 白木 晶
●2　IPF急性増悪の管理の実際
公立陶生病院 　太田 翔／横山俊樹
●3　IPF終末期の意思決定支援とACPの実際
公立陶生病院 萩本 聡

【ブラッシュアップ特集】
在宅人工呼吸器をログデータで管理しよう
プランナ－　医療法人鳥伝白川会 ドクターゴン鎌倉診療所　浜本英昌

●1　在宅人工呼吸器のログデータを使いこなそう！
浜本英昌
●2　NIPネーザル(R) V-E（タイプ名）のログデータ使用方法
帝人ファーマ株式会社 上田泰司
●3　トリロジーEvoシリーズ ケア オーケストレーターエッセンス による治療データ使用方法
株式会社フィリップス・ジャパン 田代幸治
●4　クリーンエアASTRALのログデータ使用方法
フクダライフテック株式会社 太田一基
●5　VOCSN のMulti-View使用方法
CE 野口企画／カフベンテック株式会社 野口裕幸
●6　汎用人工呼吸器Vivoシリーズのログデータ使用方法
チェスト株式会社 笹川和洋
●7　実際の症例におけるログデータの見かた・考えかた
浜本英昌

【連載】
●Respica People
息をケアすること
大阪公立大学 浅井一久
●マスクソムリエに聞く！NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.17
ターゲットボリュームとはどのような機能ですか？
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎
●声に出して読みたい呼吸療法のくすりの知識
09 去痰薬
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角　謙介

【Campanio!　カンパニオ2022　04】
医療・看護・介護のトピック17本！

・Respica メイト大募集！
・次号予告
・本誌掲載広告目次
フクダ電子株式会社／
フクダライフテック株式会社
カフベンテック株式会社

■特別企画
大きくて見やすい！ベッドサイドで楽しく読める
デバイス位置チェック mini BOOK 付き


・はじめに
・執筆者一覧

●STEP 1.　胸部X線写真を読む前に知っておきたいこと
1　読影のための撮影条件の基礎知識
2　撮影の目的・頻度
3　読影のための解剖の基礎知識
4　身体所見との対比
5　CT検査との対比
6　血液ガス分析との対比
7　ズバリ、ここを見てほしい！

●STEP 2.　デバイスの位置異常はここを見る！
1　経口気管挿管チューブ
2　気管切開チューブ
3　中心静脈カテーテル①（上大静脈留置）
4　中心静脈カテーテル②（下大静脈留置）
5　胃管
6　胸腔ドレナージチューブ
7　食道内圧測定バルーンカテーテル
8　スワン・ガンツカテーテル
9　V-V ECMO
10　V-A ECMO（PCPS）
11　IABP（大動脈内バルーンパンピング）
12　IMPELLA（補助循環用ポンプカテーテル）
13　REBOA（大動脈遮断バルーン）

●STEP 3.　人工呼吸管理中の経時的変化と異常陰影
1　呼吸状態が悪化したときの画像診断
2　異常所見がない？
3　肺血栓塞栓症
4　気胸
5　気管支狭窄
6　ARDS
7　無気肺
8　胸水
9　浸潤影
10　すりガラス影
11　粒状影
12 皮下気腫・縦隔気種

・索引

【メイン特集】
症例で理解が深まる！
“脱・初級”のための人工呼吸器設定とアセスメント
プランナ－　山形大学医学部附属病院　中根正樹
東海大学看護師キャリア支援センター　尾野敏明

＜Part.1　治療の視点から深める設定・モード・アセスメント＞
●1　汎発性腹膜炎の緊急手術後に敗血症性ショックとなり、　循環動態が不安定な患者
山形大学医学部附属病院　岡野駿介　　小野寺　悠

●2　喘息重積発作による呼出障害がある患者
神戸大学医学部附属病院　宮﨑勇輔

●3　L型のCOVID-19肺炎患者
独立行政法人国立病院機構　福岡東医療センター　山下崇史

●4　肺コンプライアンスが高度に低下し、
一回換気量制限を要する重症ARDS患者
掛川市・袋井市病院企業団立中東遠総合医療センター　松島　暁

●5　COVID-19によるARDSで強い自発呼吸努力を呈する患者
広島大学　島谷竜俊

●6　呼吸数上昇が見られるRSウイルス肺炎の小児患者
兵庫県立こども病院　青木一憲

＜Part.2　看護の視点から深める設定・モード・アセスメント＞
●1　ICU-AWを発症し、人工呼吸器離脱が困難な患者
社会医療法人大雄会　総合大雄会病院　松井貴生

●2　高度肥満があるARDS患者
藤田医科大学病院　神戸美樹

●3　喘息重積発作によりCPA蘇生後の患者
豊橋市民病院　加藤美樹

●4　人工呼吸器離脱困難から気管切開に移行した患者
医療法人徳洲会　湘南鎌倉総合病院　中山真代

●5　RSウイルス感染症の小児患者
藤沢市民病院　佐々木　彩

●6　心不全と間質性肺炎があり、人工呼吸器離脱が困難な患者
医療法人社団栄悠会　綾瀬循環器病院　中野秀作

●7　気胸を併発したCOVID-19患者
神戸大学医学部附属病院　北逵孝和


【ブラッシュアップ特集】
アセスメント力が必ず上がる！やりなおしの呼吸数測定
プランナ－　北里大学病院　森安恵実

●1　呼吸数の測定はなぜ必要なのか？
北里大学　新井正康

●2　呼吸数測定・観察の流れ～つまずきやすいポイントは？
森安恵実

●3　各施設の取り組みから①
呼吸数の測定は難しい？　検証と周知！研修から実践につなげる方法
横浜市立大学附属市民総合医療センター　藤田　玲

●4　各施設の取り組みから②
呼吸数の測定は難しい？　地道が大事！　コアから全体へ広げる戦術
福井赤十字病院　原田幸枝

●5　各施設の取り組みから③
呼吸数の測定は難しい？　五感が大事！　技術と知識を守りぬく文化
森安恵実

＜連載＞
●Respica Peaple
難しい人工呼吸と楽しく付き合うために
広島大学　京　道人

●マスクソムリエに聞く！
NPPV　快適ビフォーアフター
相談　File.16
患者が不快を訴え、NPPVの使用時間が延びません。
独立行政法人国立病院機構　北海道医療センター　竹内伸太郎

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
08　鎮咳薬
独立行政法人国立病院機構　南京都病院　角謙介


●Information
【Respica創刊20周年企画】3週連続・無料オンラインセミナー開催のお知らせ

●Campanio!　カンパニオ2022　03
医療・看護・介護のトピック17本！

●次号予告
●本誌掲載広告目次
フクダ電子株式会社
フクダライフテック株式会社

【メイン特集】
自施設にぴったりの方法が見つかる！
体位管理と腹臥位療法のメソッド
プランナ－ 聖マリアンナ医科大学病院　横山仁志／東京女子医科大学病院　堀部達也

＜Part.1 腹臥位療法の基本をおさらい＞
●1 腹臥位療法の生理学
協立総合病院　山田真史
名古屋掖済会病院　肥後真介

●2 腹臥位のエビデンスと最近の話題
昭和大学病院　大杉浩一

●3 腹臥位実施の適応、禁忌、中止基準
自治医科大学　方山真朱

●4 腹臥位管理中のアセスメントとモニタリング
札幌医科大学　巽博臣　数馬聡　赤塚正幸

●5 腹臥位の基本パターンと実施手順
日本医科大学付属病院　増山素道

●6 腹臥位療法で使用するさまざまなデバイス
東京女子医科大学病院　堀部達也


＜Part.2 こんなときどうする？腹臥位療法ケースファイル＞
●1 褥瘡予防はどうする？
藤田医科大学病院　村松恵多

●2 人が集められないときはどうする？
医療法人徳洲会 岸和田徳洲会病院　今井良英

●3 気管切開患者の場合はどうする？
東京女子医科大学病院　古川智美

●4 ECMO患者の場合はどうする？
昭和大学病院　住永有梨

●5 中等症COVID-19患者の場合はどうする？
聖マリアンナ医科大学病院
韮澤光太郎　渡邉陽介　横山仁志

●6 これからの若手スタッフ教育はどうする？
～コロナ禍における地域中核病院での経験を通して～
関東中央病院　齋藤大輔


◆Information
【Respica創刊20周年企画】3週連続・無料オンラインセミナー開催のお知らせ


【ブラッシュアップ特集】Emer Log【エマログ】Respica【レスピカ】共同企画
敗血症ケア、今おさえるべきポイントは？
救急・ICUのための要点解説
プランナ－ 青梅市立総合病院　剱持雄二

●1 敗血症の病態～臓器障害と意識障害のサインとは
順天堂大学医学部附属浦安病院　三好ゆかり 近藤豊

●2 初療期における輸液と抗菌薬治療
隠岐広域連合立隠岐病院　芹田晃道

●3 中期以降の維持治療における呼吸・循環管理
京都大学医学部附属病院　佐藤智夫

●4 症例展開：救急看護師の視点から
脾臓摘出後侵襲性肺炎球菌感染症の患者に対する初期対応
山形大学医学部附属病院　大倉みさき

●5 症例展開：ICU看護師の視点から
ICU入室後の循環・呼吸・体温管理とせん妄・PICSケア
青梅市立総合病院　関根庸考


＜連載＞
●Respica Peaple
呼吸筋サルコペニア
東京女子医科大学病院　若林秀隆

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
07　抗アレルギー薬：後編（抗ヒスタミン薬以外）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角謙介

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.15
加温加湿しているNPPVの蛇管回路内に水が溜まります。
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継〔最終回〕
TOPICS ＃08
慢性呼吸不全患者さんへ
『はい、手帳―在宅酸素療法ハンドブック―』
大阪府結核予防会大阪複十字病院　前倉俊也　伊藤健一

●Information

●Campanio!　カンパニオ2022　02
医療・看護・介護のトピック17本！

●次号予告

●本誌掲載広告目次
パラマウントベッド株式会社
アルケア株式会社
パシフィックサプライ株式会社
フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社

・みんなの呼吸器Respicaは創刊20周年を迎えました

【メイン特集】
この一冊で全部わかる
疾患・病態別
人工呼吸管理のチェックポイント
総まとめ
プランナ－ 独立行政法人奈良県立病院機構 医療専門職教育研修センター／奈良県総合医療センター　安宅一晃

＜Part.1 基本編＞
●1 人工呼吸管理に必要な呼吸生理の基礎知識
大阪母子医療センター　赤松貴彬　竹内宗之

●2 まとめて覚える　人工呼吸の換気モード
日本大学医学部附属板橋病院　中川富美子

●3 ここだけおさえて！グラフィックの見かた・読みかた
JA広島総合病院　櫻谷正明


＜Part.2 疾患・病態編＞
1 ARDS／敗血症の人工呼吸管理チェックポイント
浦添総合病院　玉城仁巳　岩永航

●2 肺炎の人工呼吸管理チェックポイント
～VAPをいかに防ぐか
奈良県総合医療センター　西谷伸吾　中平敦士

●3 COPDの人工呼吸管理チェックポイント
奈良県総合医療センター　本多純太　中平敦士

●4 喘息の人工呼吸管理チェックポイント
大阪市立総合医療センター　西田朋代

●5 間質性肺炎の人工呼吸管理チェックポイント
市立奈良病院　後藤安宣

●6 心不全の人工呼吸管理チェックポイント
奈良県総合医療センター　奥田龍一郎　中村通孝

●7 COVID-19の人工呼吸管理チェックポイント
京都大学医学部附属病院　亀井純


【ブラッシュアップ特集】
終末期とどう向き合う？
非がん性呼吸器疾患の緩和ケア
プランナ－ 大阪はびきの医療センター　竹川幸恵

●1 適切な薬物療法をどう考える？～オピオイド、抗うつ薬を中心に
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　坪井知正

●2 呼吸困難への看護～トータルペイン軽減のための呼吸管理の実践
高槻赤十字病院　今戸美奈子

●3 セルフマネジメント～終末期の患者教育で特に重要なポイント
順天堂大学　若林律子

●4 意思決定支援～現場でもっと積極的に介入していくために
大阪はびきの医療センター　渡部妙子


＜連載＞
●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
06　抗アレルギー薬：前編（抗ヒスタミン薬）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角謙介

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.14
加温加湿中のNPPVマスク内に水滴がついて困っています。
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS ＃07
在宅酸素療法
～酸素流量の調整～
大阪府結核予防会大阪複十字病院　前倉俊也　新小田美紀


●Information

●Campanio!　カンパニオ2022　01
医療・看護・介護のトピック17本！

●次号予告

●本誌掲載広告目次
ダイキン工業株式会社
フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社

・はじめに
・執筆者一覧
・Web動画の視聴方法

【1章 在宅呼吸ケアが必要な病態・診断・治療がわかる】
■1 COPDと間質性肺炎の病態・診断・治療
■2 HOTの特徴〜NPPVとTPPVとの比較〜
■3 在宅でのハイフローセラピー（HFNC）

【2章 在宅酸素デバイスの選び方・管理がわかる】
■1 酸素供給装置
■2 HOTで用いられるインターフェイス〔Web動画〕
■3 小児インターフェイスと酸素濃縮装置
■4 酸素流量調整〔Web動画〕
■5 HOTの在宅管理〜NPPVとTPPVとの比較〜

【3章 HOT患者の在宅療養がわかる（導入／外来／訪問）】
■1 HOT導入の進め方
■2 日常生活動作（ADL）の評価・指導と環境面の工夫
■3 禁煙サポートと栄養指導
■4 感染予防と身体活動性の維持・向上
■5 退院調整
■6 看護外来で行う支援
■7 在宅訪問
■8 HOTで起こりやすいトラブル

【4章 HOT患者のアドヒアランス支援がわかる】
■1 アドヒアランス支援
■2 セルフマネジメント支援
（解説動画）はびきの呼吸器看護専門外来での患者指導の実際〔Web動画〕

【5章 HOT患者の終末期ケア・ACPがわかる】
■1 終末期医療
■2 アドバンス・ケア・プランニング（ACP）
■3 終末期看護ケア

【6章 HOT患者の運動療法がわかる】
■1 HOT導入中のCOPDおよび間質性肺炎（IP）の患者に対する呼吸リハビリテーション〔Web動画〕
■2 HOT患者の在宅呼吸リハビリテーション〔Web動画〕

＜巻末資料＞HOT患者のケアに役立つ早見表
●1 HOT導入チェックリスト
●2 介護保険申請の流れと障害福祉サービス

・索引

CONTENTS

【特集】
みんなで総復習！
COVID-19の呼吸管理とケア
～急性期から回復期へつなぐNext Step～
プランニング Respica編集委員会・編集協力委員会

＜Part.1 COVID-19のキホンをおさえよう＞
●1 COVID-19医療の1年半をフカンする
公立陶生病院　武藤義和

●2 COVID-19の病型分類と重症化パターン
名古屋大学医学部附属病院　春日井大介

●3 COVID-19の薬物療法のイロイロ
名古屋大学医学部附属病院　進藤有一郎

●4 COVID-19の人工呼吸管理
～キホンからECMOまで
藤田医科大学　中村智之　西田修

●5 COVID-19に対する腹臥位療法をマナブ
聖マリアンナ医科大学病院　堅田紘頌 横山仁志

【症例展開Ⅰ】
COVID-19の重症化ってこんな経過
～医師の視点から
広島大学　大下慎一郎

【症例展開Ⅱ】
COVID-19患者のこころに寄り添う
～看護師の視点から
地方独立行政法人大阪市民病院機構 大阪市立十三市民病院　阪本敦子
公益財団法人田附興風会医学研究所 北野病院　松崎美稀


＜Part.2 COVID-19での実践　～現場からの声＞
●1 医療崩壊を防げ
～在宅でもできることを考える
医療法人社団愛友会いきいきクリニック　武知由佳子

●2 中等症患者に対する積極的呼吸管理
～HFNC、NPPV
神戸市立医療センター中央市民病院　伊藤次郎

●3 COVID-19の患者・家族ケア
～答えのない正解を探して
千葉市立青葉病院　吉岡真弓　高本京子　平野充　西沢わかな

●4 COVID-19の重症化に「ケア」で立ち向かう
～非挿管患者の腹臥位療法の実際
東京都立駒込病院　大利英昭

●5 急性期から回復期までのリハビリテーション
～コロナであってもシームレス
公立陶生病院　平澤純

●6 COVID-19の後遺症
～実際どうなんでしょう？
公立陶生病院　武井玲生仁

【症例展開Ⅰ】
重症化を防げ（HFNC編）
～どうやって挿管を避けるか、症例を通じて考えよう
日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院　村田直彦

【症例展開Ⅱ】
重症化を防げ（NPPV編）
～どうやって挿管を避けるか、症例を通じて考えよう
公立陶生病院　横山俊樹

●あとがきにかえて
公立陶生病院　横山俊樹

●ナースのお悩み背負い投げ
鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
医療者が運営する医療メディア「メディッコ」
鳥ボーイ　喜多一馬

●Campanio!　カンパニオ2021　06
医療・看護・介護のトピック18本！

●次号予告

●本誌掲載広告目次
フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社


＜連載＞
●Respica People
「つながり、ともに歩む」医療
社会医療法人中信勤労者医療協会 松本協立病院　江田清一郎

●Good！Great！Wonderful！
ケースでわかる人工呼吸管理
ときめきワンポイントレクチャー【最終回】
Lesson 6　
自発呼吸を残すか止めるか、それが問題さ！
愛知医科大学病院　奥村将年

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.13
NPPV中の清潔ケアでSpO2が低下してしまいます。
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
05　合剤の吸入薬：後編（LAMA＋LABA、ICS＋LAMA＋LABA）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　謙介

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS #06
在宅酸素療法機器の選び方～百聞は一見に如かず～
大阪府結核予防会大阪複十字病院　前倉俊也　佐野吉伸

●Respica ★ Journal
獨協医科大学病院における『気管挿管患者の口腔ケア実践ガイド』の導入と活用
獨協医科大学病院　中田哲也

【特集】
呼吸・排痰介助のための呼吸理学療法
身につく！テクニック＆実例集
プランニング Respica編集委員会・編集協力委員会

＜Step.1 基本テクニック：手技による介助＞
●1呼吸介助法
市立芦屋病院　小泉美緒
兵庫医療大学　玉木彰
●2 スクイージング
さぬき市民病院　村川勇一　南木伸基
●3 徒手的咳嗽介助
三豊総合病院　小田峻也
●4 ハフィング・咳嗽指導
KKR高松病院　長井梓苑
●5 アクティブサイクル呼吸法（ACBT）
坂出市立病院　多田新太
●6 ポジショニング・体位ドレナージ
高松赤十字病院　松宮潤
●7 腹臥位管理
長崎大学病院　花田匡利　関野元裕 長崎大学　神津玲

＜Step.2 機器・器具を用いた介助＞
●1 バッグバルブマスク・ジャクソンリース
松山市民病院　萩森康孝
●2 呼気陽圧療法（PEP）器具
千葉大学医学部附属病院　稲垣武
●3 排痰補助装置（MI-E、HFCWO）
福井大学医学部附属病院　野々山忠芳
●4 肺内パーカッションベンチレーター
広島都市学園大学　馬屋原康高
●5 陽・陰圧体外式人工呼吸器（BCV）
独立行政法人国立病院機構山口宇部医療センター　石光雄太

＜Step.3 症例展開：介入方法の組み合わせ実例集＞
●1 排痰の自己管理の獲得を目指した安定期COPD患者
市立秋田総合病院　岩倉正浩
●2 喘息発作を繰り返す患者への介入
神戸大学　沖侑大郎

●3 高齢心不全患者の急性期における呼吸理学療法の実例
倉敷中央病院　花田真嘉
●4 腹臥位管理を必要とした重症ARDS患者への介入
聖マリアンナ医科大学病院　渡邉陽介
●5 転落により高位頸髄を損傷し、呼吸障害を呈した男性への介入
香川大学医学部附属病院　藤岡修司
●6 せん妄を呈した開腹術後患者への介入
香川県立中央病院　大島靖弘
●7 在宅でのMI-E、NPPV管理により呼吸器合併症を回避できている先天性筋ジストロフィーの症例
独立行政法人国立病院機構 東徳島医療センター　濱田麻紀子
独立行政法人国立病院機構 徳島病院　岩田織江
●8 TPPVを行う重症心身障がい児における気道クリアランス
おがた小児科・内科医院　中島美晴


●ナースのお悩み背負い投げ
鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
医療者が運営する医療メディア「メディッコ」
鳥ボーイ　喜多一馬

●Campanio!　カンパニオ2021　05
医療・看護・介護のトピック18本！

●次号予告

●本誌掲載広告目次
フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社


＜連載＞
●Respica People
人工呼吸器を使える人がスゴイわけではない
救急振興財団 救急救命東京研修所／東京都立広尾病院／杏林大学／東京大学　中島幹男

●Good！Great！Wonderful！
ケースでわかる人工呼吸管理
ときめきワンポイントレクチャー
Lesson 5　人工呼吸器からの離脱（後編）
愛知医科大学病院　奥村将年

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
04　合剤の吸入薬：前編（ICS＋LABA）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角謙介

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.12
エアリークを減らすと呼気一回換気量が激減してしまうのはなぜですか？
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS #05
COVID-19と呼吸リハビリテーション
大阪府結核予防会大阪複十字病院　前倉俊也 伏脇猛司

【特集】
大事なところはここです！
呼吸器疾患の「急性増悪」病期別アプローチQ&A45
プランニング Respica編集委員会・編集協力委員会


＜Part.1 急性期＞
慢性呼吸不全患者の増悪時におけるアセスメントと初期対応
京都大学　佐藤晋

＜Part.2 急性期＞
ICU入室中のベッドサイドの呼吸管理
千葉市立青葉病院　瀧口恭男　吉岡真弓

＜Part.3 回復期＞
ICUから一般病棟移行における管理
～人工呼吸器離脱と早期リハビリテーション～
武蔵野赤十字病院　石田恵充佳
秦野赤十字病院　石田善裕

＜Part.4 回復期＞
一般病棟での呼吸管理と退院に向けての介入
愛仁会 千船病院　住谷充弘
地方独立行政法人大阪市民病院機構
大阪市立総合医療センター　藤原美紀

＜Part.5 安定期＞
在宅療養中の呼吸管理
平松内科・呼吸器内科 小牧ぜんそく睡眠リハビリクリニック
平松哲夫　伊藤光　後藤圭子　酒井美登子　秋山歩夢　辻村康彦

＜Part.6 安定期＞
在宅療養中の外来・訪問支援
医療法人清須呼吸器疾患研究会 はるひ呼吸器病院
西村真由子　小橋保夫　齊藤雄二

＜Topics＞
コロナ禍で患者のセルフケア能力を引き出すための支援
～COVID-19 感染拡大により変化する患者教育の内容、あり方～
医療法人恒昭会 藍野病院　岩村俊彦
大阪大学医学部附属病院　中西美貴
地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪はびきの医療センター　竹川幸恵

＜症例展開Ⅰ＞
急性増悪期の患者ケアの実際
医療法人鉄蕉会 亀田総合病院　久保成輝 軽米寿之

＜症例展開Ⅱ＞
増悪を繰り返す患者の支援の実際
松本協立病院　江田清一郎　大澤拓


●ナースのお悩み背負い投げ
鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
医療者が運営する医療メディア「メディッコ」
鳥ボーイ　喜多一馬

●Information

●Campanio!　カンパニオ2021　04
医療・看護・介護のトピック18本！

●次号予告


●本誌掲載広告目次
・チェスト株式会社
・フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社


＜連載＞
●Respica People
わきまえない人生
東京農工大学　北岡裕子

●Good！Great！Wonderful！
ケースでわかる人工呼吸管理
ときめきワンポイントレクチャー
Lesson 4
人工呼吸器からの離脱（前編）
愛知医科大学病院　奥村将年

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
相談 File.11 機器に表示される「リーク量」はエアリーク見極めの指標になる？
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
03　吸入抗コリン薬（SAMA・LAMA）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　角謙介

●Respica ★ Journal
COVID-19 中等症患者のアセスメントとケア
～1年を振り返り、看護の力を考える～
地方独立行政法人大阪市民病院機構 大阪市立十三市民病院　阪本敦子
独立行政法人国立病院機構 大阪刀根山医療センター　田中剛弘

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS＃04
病院外へのフィードバック（開業医、非呼吸器専門医、訪問看護、ヘルパーetc.）
大阪府結核予防会大阪病院　前倉俊也　猪鹿倉隆洋　木戸悠人

・はじめに
・CE石橋の勝手にレーダーチャート 評価のポイント
・協力企業一覧

【Chapter.1　NPPVマスクのキホン】
●1 NPPVマスクのタイプと各パーツの特徴
●2 NPPVマスクのメンテナンス

【Chapter.2　フルフェイスマスク】
●基本構造とマスクフィッティング
●アマラジェルフルフェイスマスク／アマラ フルフェイスマスク
●アマラビューフルフェイスマスク
●ドリームウェアフルフェイスマスク
●AF541 フルフェイスマスク
●AirFit F20
●AirFit F30
●F&P Simplusフルフェイスマスク
●Nivairo
●F&P Viteraフルフェイスマスク
●ClassicStar NIVフルフェイスマスク
●レスピレオ HOSPITAL Fノンベント ディスポーザブル
●Veraseal 2
●フェイスフィットNIVマスク
●AirLife NIVマスク
●NPPV cap-ONEマスクセット
●幼児／小児用NPPVフルフェイスマスク
●SleepWeaver Anew
●ウィザードフィットフルフェイスマスク
●Cirriフルフェイスマスクミニ

【Chapter.3　トータルフェイスマスク】
●基本構造とマスクフィッティング
●パフォーマックストータルフェイスマスク
●ClassicStar NIVトータルフェイスマスク
●Neoトータルフェイスマスク

【Chapter.4　ヘルメット型マスク】
●基本構造とマスクフィッティング
●STARMEDキャスターRネクスト
●STARMEDキャスターRアップ

【Chapter.5　ネーザルマスク】
●基本構造とマスクフィッティング
●ウィスプネーザルマスク
●ウィスプ小児用ネーザルマスク
●ドリームウィスプネーザルマスク
●ドリームウェアネーザルマスク
●ピコネーザルマスク
●AirFit N20
●ミラージュアクティバLTマスク
●F&P Esonネーザルマスク
●F&P Eson2ネーザルマスク
●SleepWeaver Elan
●Breeze Zen nasal mask
●SleepWeaver 3D
●ウィザード510ネーザルマスク
●レスピレオSOFT Nasal
●レスピレオSOFT Baby／Child
●MiniMe 2小児用ネーザルマスク
●新生児・乳児用ネーザルマスクNeoQ／NeoQ NV
●Cirriネーザルマスクミニ
●ピクシーマスク

【Chapter.6　ピローマスク】
●基本構造とマスクフィッティング
●ドリームウェアジェルピローマスク
●ニュアンスジェルピローマスク
●AirFit P10
●F&P Brevidaネーザルピローマスク
●ウィザードネーザルピローマスク

【Chapter.7　マウスピース】
●基本構造とセッティング
●ストロー型マウスピース／アングルドマウスピース
●EasySpeakマウスピース

【Chapter.8　石橋式マスクフィッティングスペシャルテクニック】
●1カテーテル埋没法
●2シール法
●Web動画の視聴方法

【Chapter.9　スキンケア製品ガイド】
●スキンケア物品の種類
●エスアイエイド
●バイオヘッシブAg（ライト）
●デュオアクティブET／CGF
●レプリケアET／ウルトラ
●ハイドロサイトADジェントル
●3Mテガダームハイドロコロイド ライト ドレッシング
●3Mテガダームフォームドレッシング
●メピレックス／メピレックスAg
●ビジダーム
●ふぉーむらいと
●シカケア
●アレビンライフ
●フォームクーヘン
●NGチューブ用パッド
●メピレックストランスファー
●メピレックスボーダーフレックス
●マスク用鼻パッド
●マルチフィックス ロール
●オプサイトジェントルロール
●オプサイトフレキシフィックス
●3Mテガダーム スムースフィルムロール
●サージット10ロールタイプ
●リモイスコート
●セキューラノンアルコール 被膜
●3Mキャビロン非アルコール性皮膜
●スムーズリムーバー
●リムーブ
●3Mキャビロン皮膚用リムーバー

【勝手にちょっとコラム】
・ヘッドギアにもこだわりたい今日この頃
・NPPVマスクは触って比べないとわからないほど個性がある
・これからのNPPVマスクはどうなる？
・現役臨床工学技士が開発中のNPPV専用マスク『javala mask』
・クッション性が高いほど良いマスク？
・新生児や乳幼児のマスク選択の最適解は？
・索引

＜協力企業一覧（50音順）＞
アイ・エム・アイ株式会社
株式会社iDevice
アルケア株式会社
イワキ株式会社
Intersurgical Ltd.
コンバテックジャパン株式会社
スミス・アンド・ネフュー株式会社
スリーエム ジャパン株式会社
チェスト株式会社
帝人在宅医療株式会社
ドレーゲルジャパン株式会社
ニプロ株式会社
日本光電工業株式会社
日本メディカルネクスト株式会社
バイエア メディカル
フィッシャー＆パイケル ヘルスケア株式会社
株式会社フィリップス・ジャパン
フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社
株式会社MAGnet
メンリッケヘルスケア株式会社
レスメド株式会社

2021 vol.19 no.3
CONTENTS

【特集】
現場でとにかく役立つ！
レスピカ流はやしらべCOPD＆喘息
プランニング Respica編集委員会・編集協力委員会

＜Part.1 速習！COPD＆喘息を理解するためのキーワード29＞
●1 ABCアプローチ
●2 ACO（喘息とCOPDのオーバーラップ）
●3 CO2ナルコーシス
●4 COPDガイドライン
●5 GOLD病期分類
●6 アクションプラン
●7 運動耐容能
●8 エアトラッピング
●9 湿性咳嗽と乾性咳嗽
●10 気管支拡張薬
●11 気道可逆性試験
●12 気道過敏性
●13 気道リモデリング
●14 急性増悪
●15 吸入ステロイド
●16 呼気一酸化窒素濃度（FeNO）測定検査
●17 身体活動性
●18 スパイロメトリー
●19 全身性疾患
●20 喘鳴
●21 治療ステップ
●22 動的肺過膨張
●23 トリプルセラピー
●24 肺気腫と慢性気管支炎
●25 肺高血圧症
●26 ビア樽状胸郭
●27 ピークフロー（PEF）モニタリング
●28 閉塞性換気障害
●29 労作時呼吸困難
トヨタ記念病院　加藤さや佳　木村元宏
公立陶生病院　佐藤智則
仙台厚生病院　戸井之裕
公立陶生病院　平澤純
名古屋第二赤十字病院　村田直彦
大垣市民病院　森裕太

＜Part.2 チャートで読み解くCOPD＆喘息の治療とケア＞
●1 COPDと喘息、ACOの臨床的特徴
公立陶生病院　木村智樹
●2 気道炎症と呼吸機能の検査・評価
信州大学　安尾将法
●3 安定期の薬物療法
しらき内科クリニック　白木晶
●4 増悪期の薬物療法
公立陶生病院　副島和晃　横山俊樹
●5 増悪期の呼吸管理
八尾徳洲会総合病院　緒方嘉隆
●6 重症度と病期に応じた看護介入・患者指導
信州大学医学部附属病院　宮城芳江
●7 重症度と病期に応じた呼吸リハビリテーション
公立陶生病院　三嶋卓也

●ナースのお悩み背負い投げ
鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
医療者が運営する医療メディア「メディッコ」
鳥ボーイ　喜多一馬

●Book Review 読んでおきたい一冊

●Campanio!　カンパニオ2021　03
医療・看護・介護のトピック18本！

●次号予告


●本誌掲載広告目次
・チェスト株式会社
・フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社


＜連載＞
●Respica People
新しい情報発信のカタチ
─オンライン化のメリット─
川崎市立川崎病院　田中希宇人

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識
02　β2刺激薬（SABA・LABA）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院

●Good！Great！Wonderful！
ケースでわかる人工呼吸管理
ときめきワンポイントレクチャー
Lesson 3
人工呼吸中のPaCO2の上昇（その2）
愛知医科大学病院　奥村将年

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
ベルトによって後頸部に皮膚トラブルが発生してしまったときの対処は？
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●Respica ★ Journal
中等症患者受け入れ施設におけるCOVID-19の呼吸管理
～当院の実際の症例から～
地方独立行政法人 大阪府立病院機構 大阪はびきの医療センター　北島平太

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS #03
忘れるな！治療の主役は患者と家族
～患者手帳の作成～
大阪府結核予防会大阪病院 前倉俊也　上柳加代美　濃添建男

【特集】
チャレンジ！
血液ガス・酸塩基平衡
臨床場面がイメージできる基本と応用ワークブック

プランニング Respica編集委員会・編集協力委員会


＜Part.1 血液ガス・酸塩基平衡の基本をおさらい（Basic編）＞
●1 総論：臨床で血液ガスを読むための基礎知識
聖路加国際病院　石井賢二 岡本洋史
●2 練習問題：血液ガスクイズ一問一答（その1）
奈良県総合医療センター　山口智也 中平敦士
●3 練習問題：血液ガスクイズ一問一答（その2）
奈良県総合医療センター　福田俊輔 中平敦士
●4 練習問題：血液ガスクイズ一問一答（その3）
奈良県総合医療センター　喜久山紘太　中平敦士

＜Part.2 症例展開で読み解く酸塩基平衡（Standard編）＞
●1 代謝性アシドーシスが見られる患者
聖マリアンナ医科大学病院　谷井梨美
●2 呼吸性アシドーシスが見られる患者
順天堂大学医学部附属練馬病院　小松孝行
●3 代謝性アルカローシスが見られる患者
東北大学　川副友
●4 呼吸性アルカローシスが見られる患者
札幌医科大学　文屋尚史

＜Part.3 症例展開で読み解く酸塩基平衡（Advance編）＞
●1 全身倦怠感と嘔吐により救急搬送された50歳男性
奈良県総合医療センター　亀井純
●2 敗血症性ショック＋ARDSの72歳男性
神戸市立医療センター中央市民病院　川上大裕
●3 呼吸困難を主訴に来院した76歳男性
新潟県立新発田病院　八幡えり佳

●略語一覧

●ナースのお悩み背負い投げ
鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場
医療者が運営する医療メディア「メディッコ」
鳥ボーイ　喜多一馬

●Information

●Campanio!　カンパニオ2021　02
医療・看護・介護のトピック18本！

●次号予告

●本誌掲載広告目次
・アルケア株式会社
・フクダ電子株式会社／フクダライフテック株式会社
・チェスト株式会社


＜連載＞
●Respica People
感染症内科の立場でチーム医療をお手伝い
公立陶生病院　武藤義和

●声に出して読みたい
呼吸療法のくすりの知識 新連載
01　吸入ステロイド（ICS）
独立行政法人国立病院機構 南京都病院　★角★謙介

●Good！Great！Wonderful！
ケースでわかる人工呼吸管理
ときめきワンポイントレクチャー
Lesson 2
人工呼吸中のPaCO★2★の上昇（その1）
愛知医科大学病院　奥村将年

●マスクソムリエに聞く！
NPPV快適ビフォーアフター
マスクソムリエのビフォーアフターを教えて
独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター　竹内伸太郎

●Respica ★ Journal
COVID-19感染対策をふまえた体位管理
～最小限のスタッフで安全に長時間可能な腹臥位を組む～
協立総合病院　山田真史
名古屋掖済会病院　肥後真介　櫨薫　荻野紘央　犬飼麻子　安田奈央

●チーム医療を「現在進行形」でお届けします！
包括的呼吸リハビリセンター立ち上げ実況中継
TOPICS #02
職種間の連携を深めるために、どう学び合うか？
大阪府結核予防会大阪病院 前倉俊也 石原澄子 園山伸枝