特集1　市町村の保健活動体制を見つめ直す / 特集2　教室活動をリニューアルする　行動変容につながるプログラムを徹底解説！


【特集1　市町村の保健活動体制を見つめ直す】

　市町村の保健活動体制の強化には専門職員の資質向上と合わせて，専門能力が最大限に発揮できるための組織体制の整備が必要です。しかし，市町村合併による保健師の分散配置，介護保険法の改正に伴う地域包括支援センターへの配置など，保健活動の組織体制は大きく変貌し，機能強化どころか，機能不全を起こしている自治体も少なくありません。
　今回の特集では，保健師配置基準の研究や組織体制整備の方策を整理するとともに，保健師の専門性から体制整備を再考することで，市町村保健活動体制を見つめ直す機会とします。

■標準的な市町村保健師数算定に関する研究

尾島　俊之
市町村保健業務の増大と，厳しい財政状況のなか，適切な保健師数の基準が必要とされている。全国の市町村の現状を基礎として，標準的な保健師数を算定した。

■市町村保健活動の組織体制整備

藤内　修二
保健活動を効率的に推進するためには，組織の体制整備が不可欠である。「市町村保健活動体制強化に関する検討会」の調査から抽出された組織体制整備の課題と，それに対する方策を分析した。

■保健師の専門性を発揮する活動形態・組織体制

平野　かよ子
組織体制整備を考える前に，そもそも「保健師は何をする者なのか」ということが明瞭でなければならない。保健師の専門性を整理したうえで，それを発揮するための活動形態・組織体制について考察した。




【特集2　教室活動をリニューアルする　行動変容につながるプログラムを徹底解説！】

　地域では，たくさんの教室が企画され，実施されています。健康推進員の育成講座，生活習慣改善のための健康教室など，種類もさまざま。
　しかし，「教室もの」に関する悩みも少なくありません。いくら教室運営に工夫を凝らしても，参加者の行動変容に結びつかない……。「評価をしなきゃ」とは思っていても，うまい具合に評価ができない……。そんな悩みをみなさんは抱えていませんか？
　実は，教室活動で成果を上げるには，「教授－学習のステップ」などの技法や，行動の基礎となる認知構造を理解する，といったポイントがあります。そのポイントを押さえて，教室の目的・目標を明確にした企画を立てれば，教室活動はガラッと変わるのです。
　では早速，私たちと一緒に，わがまちの「○○教室」のリニューアルを始めましょう！

■あなたのまちの「○○教室」に満足していますか？

安藤　実里
現場には教室活動についてのさまざまな悩みがあるようです。まず，「○○教室」のリニューアル前後のプログラムを掲示します。みなさんはこの2つの違いがわかりますか？

■教室の「目的の設定」はここがポイント

岩永　俊博
教室を企画するにあたって，目標設定はとても重要な作業です。そのポイントである「具体化」「階層性」「絞り込み」などについて，考え方と手順を学んでいきましょう。

■行動が変わるメカニズムを理解しよう
「スキーマ」を理解するとすべきことが見えてくる

岩永　俊博
行動変容を起こすには，その人の「スキーマ」が変わることが大切です。スキーマとは何でしょうか。教室活動では，どうしたらスキーマに働きかけることができるのでしょうか？

■教室は「学習の7ステップ」で組み立てる

渡辺　志保
教室プログラムの組み立て方を具体的に伝授します。参加的手法をはじめ，使える研修技法・コツが盛りだくさん！ みなさんの教室にも，ぜひ取り入れてみてください。

■教室活動の「評価」の進め方

岩永　俊博
教室活動をより良く推進するためには，しっかりとした「評価」が必要不可欠です。ここでは，評価の種類や段階ごとの評価方法について学んでみましょう！




■PHOTO 「まちづくり」の現場・39
地域の活性化に向けて，チャレンジの積み重ね！
　青森市浅虫地区のNPO法人活き枠あさむしの活動

三上　公子
■PICK UP 私のまちづくり・39
地域の活性化に向けて，さまざまな事業を展開
　青森市浅虫地区のNPO法人活き粋あさむしの活動

三上　公子
■調査報告
行政保健師における継続看護の状況分析

粟津　昌枝・他
■研究
育児不安をもつ母親への保健師の効果的介入
　家庭訪問における初期の関わりに着目して

渡部　綾・工藤　節美




●ニュースウォーク・108
“難民”時代近い―医療，介護

白井　正夫
●カナダ・レポート：「発達障害」の子どもたちへの支援・最終回
その子どもと，家族と，コミュニティを育む援助の技法

足立　佳美
●佐甲隆のぶらぶらヘルスプロモーション散策　「いまさら聞けない」やさしい用語解説・最終歩
地域活動って商店街イベント!?

佐甲　隆
●読みきり短編小説 手をつないで歩こう・最終回
手をつないで歩こう

渡辺　真琴
●保健師は燃え尽きている…・3
バーンアウトの事例から，その背景を探る

五十嵐　久人
●「健康格差社会」への処方箋・6
「遅ればせの教訓（Late Lessons）」に学ぶ

近藤　克則
●看護系大学・研究所からのメッセージ・27

香川大学医学部看護学科地域・精神看護学講座地域看護学分野