保険診療体制と問題点
静脈栄養在宅支援システム
経腸栄養在宅支援システム
栄養アセスメント
大学病院における在宅支援システム
こども病院における在宅支援システム
市中総合病院における在宅栄養支援
小児の地域連携ネットワーク
離島の地域連携ネットワーク
管理栄養士の役割
薬剤師の役割
看護師の役割
静脈カテーテル管理の問題点
静脈栄養製剤の問題点
摂食・嚥下リハビリテーションの問題点
誤嚥性肺炎の対策
胃瘻・腸瘻カテーテルのトラブルと対策
経腸栄養製剤のトラブルと対策
重症心身障がい児(者)の在宅栄養
短腸症候群の在宅栄養
腸管機能障害の在宅栄養
腹腔鏡下脾部分切除術
脾腫に対する腹腔鏡下脾臓摘出術
腹腔鏡下遊走脾固定術
腹腔鏡下胆道拡張症手術
肝内胆管狭窄を合併する胆道拡張症に対する肝内胆管形成術併施肝管空腸吻合術
新生児囊胞型総胆管拡張症に対する胆管空腸吻合術
腹腔鏡下胆道閉鎖症手術
肝芽腫に対する中央2区域切除術
腹腔鏡下肝切除術:左葉切除,外側区域切除
十二指腸温存膵頭部切除術
限局型先天性高インスリン血症に対する膵切除・膵空腸吻合
腹腔鏡下仮性膵囊胞・胃吻合術
先天性門脈体循環シャントに対する腹腔鏡下シャント血管切除術
生体肝移植ドナー手術(肝左葉グラフト)
生体肝移植レシピエント手術(肝左葉グラフト)
筋皮弁を用いた横隔膜ヘルニア根治術
横隔膜ヘルニア全欠損に対するパッチ閉鎖術
腹腔鏡下横隔膜ヘルニア手術
門脈圧亢進症に対する脾部分切除・選択的脾腎静脈シャント術
肝移植後の門脈閉塞に対するRex-shunt手術
Ⅰ.予防接種概論
1.予防接種の歴史
2.予防接種の効果と副反応
3.生ワクチンと不活化ワクチン
4.ワクチン開発の過程
5.日本ではまだ流通していない開発済みのワクチン―日本で許可されていない理由と許可の見通し
6.予防接種の累積接種率
7.アメリカの予防接種を決める仕組み―Advisory Committee on Immunization Practicesについて
8.輸入ワクチン導入の問題点
9.ワクチンの接種間隔はどのように決められているのか
10.なぜワクチンを嫌う医師がいるのか
11.筋肉注射の安全性と効果
12.アナフィラキシーの分類
13.アジュバント
14.これから期待される新しいワクチン―新世代ワクチン
15.ワクチンと免疫誘導
Ⅱ.予防接種Q&A
(A)予防接種全般
① 予防接種の意義と啓発
16.予防接種の意義と啓発
② 予診の取り方
17.予防接種の理解
18.保護者:両親以外
19.保護者:中学生が一人で来院
20.母子健康手帳:紛失
21.母子健康手帳:持参し忘れ
22.ケータイ母子手帳
23.診察
③ ワクチンの製造・保管
24.投与量
25.添加物
26.保存方法:理想的な保存方法
27.保存方法:冷蔵庫の電源が1日以上切れた
28.使用期限
④ ワクチンの接種部位,接種時期,接種順位
29.接種部位
30.接種時期:法律上の接種時期
31.接種時期:夏期
32.優先順位
33.成人への接種
⑤ 同時接種
34.必要性
35.組み合わせ
36.接種部位
37.副反応
⑥ 要注意者への接種
38.軽症感染症時の接種
39.感染症後の接種
40.発熱の定義
41.同胞の感染症
42.母親の妊娠
43.けいれん性疾患:熱性けいれん,てんかん児
44.けいれん性疾患:抗てんかん薬服用中でBCGとポリオを1回しか受けていない
45.卵アレルギー
46.アレルギー疾患
47.ステロイド治療後・ステロイド少量投与時
48.大量ガンマグロブリン療法後
49.成長ホルモン
50.生物学的製剤
51.移植前
52.先天性心疾患
53.先天代謝異常
54.免疫不全
55.全身麻酔
⑦ 早産児・低出生体重児への接種
56.接種時期
57.投与量
58.長期入院中の予防接種
59.シナジス
⑧ 海外渡航前後の接種
60.外国で接種経験のある児への対応
61.各国の予防接種情報
62.海外留学と接種間隔
63.米国への留学
64.海外の製品
65.英文証明書
⑨ 医療従事者へのワクチン接種
66.医学生・看護学生
67.医師以外の病院職員
⑩ 接種後の一般的な注意
68.注射部の処置
69.接種後の入浴や運動
70.接種後の観察
⑪ 接種後の抗体獲得
71.接種後の発熱
72.接種後の感染
73.抗体の確認
74.抗体獲得率
⑫ 副反応
75.接種後の発熱・局所反応
76.接種後の脳炎
77.副反応報告:届出
78.副反応報告:情報の入手方法
79.健康被害の救済
80.アナフィラキシーへの対応
81.院内感染の予防
82.ワクチンの種類と副反応の関連性
⑬ その他
83.接種記録
84.予防接種事業の他地域との相互乗り入れ
85.打ち間違え防止策
86.誤接種への対応
(B)BCG
87.わが国の結核の歴史とBCG接種の歩み
88.わが国の結核の現状と問題点
89.効果
90.接種時期
91.湿疹とBCG
92.免疫不全
93.ステロイドとBCG
94.接種部位
95.副反応:接種部位の強い反応
96.副反応:骨炎
97.コッホ現象
98.副反応:リンパ節の腫脹
99.接種痕と効果
100.ツ反
101.結核予防ワクチン(DNAワクチン)
(C)ポリオ
102.わが国のポリオ流行とポリオワクチンの歴史
103.わが国と世界のポリオの現状と問題点
104.抗体保有期限
105.副反応
106.生ワクチンの存続
107.追加接種
108.親への接種
109.5回目接種の必要性
110.5回以上接種した場合
111.1975~1977年生まれ
112.追加接種
113.製造メーカーの変更
(D)DPT・DT
114.わが国のジフテリアの現状と問題点,ワクチンの歴史
115.わが国の百日咳の現状と問題点,ワクチンの歴史
116.わが国の破傷風の現状と問題点,ワクチンの歴史
117.同時接種時の注意点
118.副反応:DPT接種後の腫れと痛み
119.副反応:1回目DPT接種1週間後の腫れ
120.副反応:DPT接種後のしこり
121.副反応:1回目,2回目とも腫れた場合の3回目
122.副反応:脳炎・脳症
123.百日咳の罹患と接種
124.効果
125.定期接種対象年齢をこえた接種
126.接種間隔の乱れ:Ⅰ期の接種間隔が乱れた場合
127.接種間隔の乱れ:Ⅰ期の接種間隔が乱れた場合のⅡ期の接種方法
128.接種間隔の乱れ:DTの受け忘れ
129.破傷風トキソイドの投与歴
130.効果:DPT接種完了後の百日咳罹患
131.効果:二種混合接種後の追加接種
132.Cocoon Strategy
(E)4価ワクチン(DPT+不活化ポリオ)
133.導入先進国の現状
134.副反応
135.DPT+生ポリオワクチンとの有効性の差
136.関連ワクチン既接種者のスケジュール
137.接種部位
138.互換性
(F)麻疹
139.わが国の麻疹の現状と問題点
140.ワクチンの必要性
141.接種時期
142.卵アレルギー
143.副反応
144.効果の持続
145.麻疹予防接種とガンマグロブリン筋注の使い分け
146.ワクチン接種前に麻疹に罹患
(G)風疹
147.わが国の風疹の現状と問題点
148.効果の持続
149.男子への接種
150.風疹罹患の既往が不明
151.母親の妊娠
152.授乳中の母親への接種
153.妊娠可能年齢女性への接種
154.成人で抗体価が低い場合
155.副反応
156.効果
(H)麻疹・風疹(MR)混合ワクチン
157.2006年4月以前に麻疹の接種が終わっている場合
158.追加接種の必要性
159.効果
160.副反応
161.MMRワクチン
162.単独ワクチンが必要な場合
163.3期,4期対象の成果
(I)日本脳炎
164.わが国の日本脳炎と日本脳炎ワクチンの歴史
165.わが国と世界の日本脳炎の現状と問題点
166.必要性:患者の減少,北海道在住
167.必要性:不顕性感染率とワクチン一時中止の影響
168.製造
169.接種開始時期
170.接種時期
171.接種間隔
172.接種間隔の乱れ
173.追加接種:2期後
174.追加接種:流行地への渡航
175.副反応
176.勧奨中止による未接種者への対応
(J)水痘
177.わが国の水痘ワクチンの歴史
178.わが国の疫学状況―患者数,経年変化,地域分布など
179.定期接種化の必要性
180.接種回数
181.水痘罹患歴不明者への接種
182.要注意者への接種
183.帯状疱疹への予防効果
184.副反応
185.緊急接種:幼稚園で水痘が発生
186.緊急接種:家族が帯状疱疹を発症
187.ワクチン接種後の水痘罹患
188.定期接種化への活動
189.世界の状況
190.易感染性患者への感染防御戦略
(K)ムンプス
191.ムンプスとムンプスワクチンの歴史
192.ムンプスの現状と問題点
193.接種時期
194.既往の確認と接種
195.家族内発生直後のワクチン接種
196.副反応:髄膜炎の発生頻度
197.副反応:髄膜炎と接種年齢
(L)インフルエンザ
198.わが国のインフルエンザとインフルエンザワクチンの歴史
199.インフルエンザの現状と問題点
200.ワクチン株の選定
201.免疫の持続
202.対象:年齢層と職業
203.対象:1歳未満
204.効果
205.接種間隔と効果
206.接種回数と効果
207.実際の予防効果
208.卵アレルギー
209.副反応
210.新型インフルエンザ
211.費用便益効果
212.生ワクチン
213.経鼻ワクチン
214.接種量の変更
(M)B型肝炎
215.近年のわが国におけるB型肝炎とB型肝炎ワクチンの歴史
216.わが国におけるB型肝炎の現状と現在の予防法の問題点
217.世界のB型肝炎ワクチン接種状況
218.定期接種化の遅れ
219.対象
220.無反応例
221.ワクチン接種後の罹患
222.母子感染予防失敗例
223.家族内キャリア
224.抗体検査
225.効果持続期間
226.水平感染・性感染予防
227.多価混合ワクチン導入の必要性
(N)A型肝炎
228.緊急接種法
229.効果持続期間
230.注意事項
(O)肺炎球菌
231.接種時期のずれ
232.効果持続期間
233.接種間隔
234.追加接種の遅れ
235.早すぎる追加接種
236.ニューモバックス®接種済み者への対応
237.接種回数と副反応
238.反復接種と抗体価
239.抗体価と予防効果
240.急性中耳炎・反復性中耳炎への予防効果
241.鼻咽腔の保菌状態改善
242.遺伝子型と交差反応
243.PCV7・10既接種者への対応
(P)Hib
244.Hib感染症の実態
245.効果,接種時期,副反応
246.追加接種
247.Hibワクチン以外の菌のワクチン開発
(Q)ロタウイルス
248.ロタウイルス感染症の現状と課題
249.接種回数の違いと効果
250.接種回数の途中変更
251.下痢・嘔吐の評価基準
252.接種直後の嘔吐
253.腸重積症発症の危険率
254.重症複合型免疫不全児
(R)ヒトパピローマウイルス
255.ヒトパピローマウイルス感染症の現状と課題
256.導入先進国の有病率の変化と日本でのワクチン
257.2種類のワクチンの選択基準
258.副反応
259.接種部位
260.男子への接種
(S)その他
261.狂犬病:日本で犬に咬まれた
262.狂犬病:副反応
263.コレラ,黄熱,ワイル病・秋やみ,デング熱
カラーグラビア
乳幼児の皮膚構造
所見・皮疹の表現法
視診による鑑別診断
乳幼児の皮膚ケア
皮膚外用薬の適切な使用法
乳児湿疹
血管腫
母斑
白斑
黒子
疣贅
爪の異常
毛髪の異常
蕁麻疹
熱傷,凍瘡
汗疹
おむつ皮膚炎
虫刺症
伝染性膿痂疹(とびひ)
伝染性軟属腫(水いぼ)
母斑症
ランゲルハンス細胞組織球症
アトピー性皮膚炎
<症 例>
穿孔性腹膜炎で発症した虫垂結石の1男児例.
外傷におけるPICUの役割
外傷患者のトリアージと重症度評価
ダメージコントロールサージェリーの判断と術式
外傷における内視鏡下手術の判断と術式
外傷性臓器損傷の画像診断
外傷性臓器損傷に対するinterventional radiology
多臓器損傷の治療戦略と手術のポイント
頭部外傷の治療戦略と手術のポイント
顔面外傷の治療戦略と手術のポイント
外傷時の歯根破折歯の処置
眼球損傷の治療戦略と手術のポイント
心・大血管損傷の治療戦略と手術のポイント
気管・気管支/肺損傷の治療戦略と手術のポイント
肝・胆道損傷の治療戦略と手術のポイント
膵損傷の治療戦略と手術のポイント
十二指腸損傷の治療戦略と手術のポイント
腸管損傷の治療戦略と手術のポイント
脾損傷の治療戦略と手術のポイント
腎損傷の治療戦略と手術のポイント
尿道損傷の治療戦略と手術のポイント
骨盤骨折・脊椎損傷の治療戦略と手術のポイント
外傷性横隔膜損傷の治療戦略と手術のポイント
腹腔鏡下Heller-Dor手術
胃食道逆流症再発に対する腹腔鏡下噴門形成術
胃食道分離術
腹腔鏡下十二指腸狭窄症根治術
Apple-peel型高位空腸閉鎖症
消化管延長術(STEP)
小腸延長術(Bianchi法)
壊死性腸炎に対する小腸切除・小腸瘻造設術
FIPに対する小腸吻合術・小腸瘻造設術
小腸移植術(ドナー手術)
小腸移植術(レシピエント手術)
腹腔鏡下腸回転異常症手術
腹腔鏡下大腸切除・J型回腸嚢肛門管吻合術
Long segment Hirschsprung病に対する腹腔鏡補助下経肛門的根治術
Hirschsprung病に対する腹腔鏡下Duhamel変法手術
全結腸型Hirschsprung病に対するDuhamel変法手術
全結腸型無神経節症に対する一期的腹腔鏡補助下根治術
腹腔鏡下高位鎖肛根治術(直腸尿道瘻)
仙骨会陰式直腸肛門形成術―後方矢状切開法
鎖肛を伴う管状型全結腸腸管重複症に対するhybrid手術を用いた一期的根治術
巻頭言 わが国の小腸移植の現況
腸管不全患者における小腸移植の適応
小腸移植ドナー,グラフトの評価・管理の現状と課題
移植小腸の組織所見
移植小腸の内視鏡所見
生体小腸移植における免疫抑制療法
小腸移植の中長期予後と免疫抑制療法
生体小腸移植における免疫抑制療法の工夫と治療成績
小腸移植における急性拒絶反応の抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン(サイモグロブリン®)治療
脳死小腸移植後の急性拒絶
小児腸管不全に対する小腸移植後の栄養管理
小腸グラフトストマ閉鎖の経験
短腸症候群による肝不全合併症例への小腸移植
肝小腸不全に対する肝移植
小腸移植をめぐる患者のセルフケア能力の獲得と支援
小腸移植の意思決定と看護支援
小腸移植後の問題に対する看護支援
小腸移植におけるレシピエント移植コーディネーターの役割
小腸虚血再灌流障害に対する水素の効果
間葉系幹細胞を用いた新しい小腸移植法の開発
免疫抑制戦略の未来像
巻頭言 膵・胆管合流異常の新しい課題
膵・胆管合流異常の歴史とその概念
膵・胆管合流異常の全国集計―小児の特徴
膵・胆管合流異常の全国集計―成人の特徴
小児胆管径の基準値
膵・胆管合流異常の組織病理
膵・胆管合流異常の乳頭部機能
膵胆管高位合流とその病態
膵・胆管合流異常の診断基準を巡る問題点
膵・胆管合流異常における画像診断の最近の知見
体外式および超音波内視鏡検査の役割
先天性胆道拡張症の肝内胆管形態
膵・胆管合流異常と胆道結石,蛋白栓
膵・胆管合流異常と膵炎
膵・胆管合流異常と胆道癌
小児期の胆道癌
膵・胆管合流異常に対する手術―小児外科の立場
膵・胆管合流異常に対する手術―成人外科の立場
新生児先天性胆道拡張症の手術時期
術後晩期合併症への対応.
..
声門下腔狭窄症の手術
喉頭気管食道裂の手術
喉頭気管食道裂の手術(喉頭顕微鏡下)
気管端々吻合術
気管狭窄症の手術:スライド気管形成術(slide tracheoplasty)
気管軟化症に対する大動脈吊り上げ術
気管軟化症に対する外ステント術
低出生体重児に対する右肺上葉切除術
胸腔鏡下左肺上葉切除術
胸腔鏡下胸腺摘出術
C型食道閉鎖症に対する胸腔鏡下食道閉鎖根治術
C型食道閉鎖症に対する開胸手術
Long-gap A型食道閉鎖症に対する胸腔鏡下食道延長術(Foker変法)+二期的根治術
Long-gap A型食道閉鎖症に対する胸腔鏡・腹腔鏡併用全胃吊上げ術
Long-gap A型食道閉鎖症に対する胸壁内延長術を付加した多段階手術
腐食性食道炎に対する食道全摘・有茎空腸間置食道再建術の実際
乳び胸水に対する胸管結紮術
胸腔鏡下横隔膜ヘルニア根治術
胸腔鏡下横隔膜縫縮術(両側一期手術)
変形の強い漏斗胸に対するNuss手術+肋軟骨形成
巻頭言 中心静脈栄養:最近の話題,問題点
リアルタイム超音波ガイド下中心静脈カテーテル挿入法
血管造影ガイド下中心静脈カテーテル挿入法
経肋間静脈中心静脈カテーテル挿入法
経皮経肝中心静脈カテーテル挿入法
PICCによる長期中心静脈カテーテル管理―乳幼児以降症例に対するポリウレタン製先端開孔型PICCの使用経験
挿入ルートが限定された長期中心静脈カテーテル管理―主に感染予防について
シースを用いた中心静脈カテーテル入れ替え法
小腸機能不全に対する長期ルート保存のコツ
長期中心静脈カテーテル管理における血栓症防止のコツ
超音波ガイド下内頸静脈穿刺法の合併症
ブロビアックカテーテルの合併症
PICC先端位置異常に伴う合併症の経験
中心静脈カテーテル抜去困難症
中心静脈カテーテル関連血流感染症に対するエタノールロック療法の効用
腸管不全関連肝機能障害に対する長期中心静脈栄養管理―ω3系脂肪製剤の効果
長期中心静脈カテーテル離脱後のダンピング症候群に対するcontinuous glucose monitoring
長期中心静脈カテーテル管理中の微量元素欠乏症(銅,亜鉛,セレンなど)
長期中心静脈カテーテル管理中のビタミン欠乏症
Total intestinal aganglionosis(TIA)に対する長期中心静脈カテーテル管理
短腸症候群に対する長期中心静脈カテーテル管理
小腸不全に対する中心静脈カテーテル管理―venous sparing strategy
カンジダ中心静脈カテーテル関連血流感染症に対する中心静脈カテーテル管理(エタノールロック療法)
小児外科医の散歩道[第145回]
“小児外科医の散歩道”終載にあたり.
問診・インフォームドコンセント
理学的所見の取り方
胸部単純X線写真の読影の基礎
腹部単純X線写真の読影の基礎
腹部超音波検査の実際
水分,電解質管理
栄養管理(経腸)
栄養管理(経静脈)
全身管理におけるモニターの読み方
呼吸器の基本設定
採血,点滴手技
手術に対する心構え
縫合・糸結びの基本
鉤引きから術者への道
内視鏡手術のスコピスト
創・熱傷処置
感染症診療の基礎知識
処方のいろは
院内症例提示
学術集会における症例のプレゼンテーション
論文の探し方,読み方
乳幼児の頸部腫瘤・瘻孔:乳児の増大する頸部脂肪芽腫の手術例
学童の胸痛
学童の胸部陥凹
乳児の腋窩腫瘤
新生児・乳児の嘔吐
幼児の嘔吐
乳児の吐血
学童の吐血
乳児の腹部膨満
乳児の黄疸
幼児の
乳幼児の繰り返す腹痛
学童の繰り返す腹痛
乳児の下血
幼児の下血
乳児の便秘
学童の便失禁
乳児の血尿
学童の血尿
乳児の臍部発赤,浸潤
学童の陰嚢腫脹
乳児の鼠径部腫瘤
乳児の仙骨部皮膚陥凹
巻頭言 胎児治療の現状
胎児治療学会講演「胎児治療の過去と未来」―open fetal surgeryからstem cell therapyへの変革
胎児心疾患の超音波診断のコツ
胎児不整脈に対する胎児治療とその効果
遠隔超音波転送システムを用いた胎児治療とその応用
一絨毛膜双胎における胎児蘇生術―一児死亡後の生児(co-twin)の胎児輸血
胎児鏡下臍帯切断術の効果と予後
胎児鏡下胎盤吻合血管凝固術の胎児循環への影響
双胎間輸血症候群(TTTS)に対する胎児鏡下レーザー凝固術の治療成績
胎児胸水に対する胎児治療
出生前診断された横隔膜ヘルニアの胎児治療の適応と予後
横隔膜ヘルニアに対する胎児治療プログラム作成
出生前診断されたCCAMの胎児治療の適応と予後
胎児診断された脊髄髄膜瘤の胎児治療の適応と予後
胎児診断された仙尾部奇形腫の胎児治療の適応と予後
胎児治療
胎児心筋炎の治療
胸壁内遺残ダブルバスケットカテーテル
胎児治療にて救命されたcloacal dysgenesis sequence
娩出時に腫瘍内吸引が必要であった仙尾部奇形腫
実験的胎児治療
脊髄髄膜瘤に対するゼラチンスキャフォルドを用いた胎児再生医療の展望
超音波照射による胎児遺伝子治療
新たな膀胱羊水腔シャントチューブの開発
小児外科手術後の予防的抗菌薬投与
小児外科施設における手術部位感染対策
手術部位感染による創哆開に対する栄養学的治療
小児外科術後急性期における免疫栄養
壊死性腸炎の発症とプロバイオティクス
新生児・乳児消化管外科とプロバイオティクス
小児外科におけるカテーテル感染症
小児における中心静脈カテーテル―エタノールロック療法の実際
Nuss手術後の感染に対する治療
膿胸に対する胸腔鏡下治療
脳室腹腔内シャントの腹腔側合併症の検討
急性虫垂炎保存的治療における抗菌薬の選択
虫垂炎におけるESBL産生菌への対応
急性虫垂炎術後合併症に対する腹腔鏡治療
VURに合併した尿路感染症の治療
エルシニア感染症
小児血液疾患に対する脾摘後の感染予防
小児肝移植後のサイトメガロウイルス感染
小児移植後のEBウイルス感染
小腸移植と感染症
[小児外科医が知っておきたい低出生体重児の知識]
わが国の低出生体重児医療の現状
低出生体重児の栄養
低出生体重児の中枢神経合併症
外科疾患を伴わない低出生体重児の長期予後
[低出生体重児に対する外科手術の長期予後]
低出生体重児の外科手術の抱える問題点
総合周産期母子医療センター併設小児病院の治療成績
周産期医療部を有した大学病院における低出生体重児の外科治療成績
主として院外出生児搬送例を扱う大学病院の治療成績
小児病院における治療成績
大学病院における治療成績
術後短期予後との比較
極低出生と超低出生体重児における長期予後の相違
外科疾患を伴う極低出生体重児と外科疾患を伴わない極低出生体重児の長期予後
長期神経学的予後
外科手術が発達心理に及ぼす影響―小児心理の立場から
社会生活の適応性からみた長期予後
就学期の状況
予後に対する麻酔の影響―麻酔科の立場からの低出生体重児と長期予後
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