小児外科 発売日・バックナンバー

障がい児の外科：子どもに優しい外科医
重症心身障がい児への投与熱量の検討
障がい児の間接熱量測定による安静時エネルギー消費量
空気嚥下症による腸捻転症
重症心身障がい児の呑気症に対する新しい術式：食道胃離断・有茎空腸による腹部食道瘻造設術
重症心身障がい児（者）の消化管通過障害
心身障がい児の急性腹症
障がい児（者）で緊急手術を要した大腸病変
誤嚥性肺炎に対する喉頭気管分離術
当院における喉頭気管分離術後気管腕頭動脈瘻への治療戦略
喉頭気管分離術による介護者のQOLの向上
噴門形成術とQOL
噴門形成術後の再発予防
重症心身障がい児（者）の術後合併症
重症心身障がい児における胃瘻の問題点
大学病院における外科的治療の取り組み
専門病院における外科的治療の取り組み
総合病院における重症心身障がい児に対する外科治療の取り組み
こども病院における重症心身障がい児に対する外科的治療の取り組み
地域医療における小児外科医の役割
―大阪府の場合：「医療的ケア」におけるかかわり
―宮城県の場合：重症心身障がい者に対する外科治療の現況
―東京都多摩地区の場合

漢方医学の本質をいかに学ぶか
最低限知っていたい小児における漢方的診察のポイント
漢方の原理，原則から考える方剤の選択―感冒，インフルエンザの漢方治療
エキス剤の上手な使い方と落とし穴
エキス剤の適応疾患，保険適用に関する諸問題
漢方の副作用に対する注意
服用に関する工夫
小児外科漢方から小児科漢方へ
感冒（かぜ症候群）
インフルエンザ
気管支炎，気管支喘息
扁桃炎・中耳炎・副鼻腔炎
アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患に対する漢方治療
小児胃食道逆流症に対する漢方治療
急性胃腸炎
術後腸閉塞
慢性便秘
肛門周囲膿瘍・乳児痔瘻
夜泣き
子育て中の母親に対する処方

中心静脈カテーテル挿入患児の発熱
気管切開後の抜去困難
肺炎後の重篤膿胸―膿胸に対する早期の胸腔鏡下剥皮術
出生後早期の腫瘍性呼吸困難
18トリソミーに合併した先天性食道閉鎖症に対する治療方針
気管食道瘻が再開通
開胸術後の乳び胸水
両側横隔膜挙上症
先天性胆道拡張症術後の反復性膵炎
胆道閉鎖症術後の反復性胆管炎
胃瘻周囲からの漏れ
繰り返す腸重積症
繰り返す癒着性腸閉塞症
難治性乳び腹水
脳室・腹腔シャントチューブで消化管穿孔
後腹膜手術中に尿管を損傷
縫合不全による腹壁腸瘻
胎便性腹膜炎術後の胆汁うっ滞
消化管閉鎖または腸穿孔を合併した腹壁破裂
直腸尿道瘻が再開通
直腸内に大きな便塊が形成

巻頭言
High resolution impedance manometry（HRIM）による食道機能評価
治療効果判定から見た胃電図
腹部超音波検査による肥厚性幽門狭窄症の病態評価
マルチマイク録音による腸音地図
機能的小腸ボリュームと血漿シトルリン値
Serial Transverse Enteroplasty（STEP）術後の血漿中シトルリン濃度の変化
多チャンネル直腸肛門内圧測定による3次元立体圧像・断面圧像作製の試み
小児慢性便秘におけるevoked-HAPC測定の有用性
X線不透過性マーカーによる消化管通過時間の把握
直腸肛門運動機能検査の基礎とスタンダード
Hirschsprung病の標準的診断法について
Hirschsprung病の組織診断
重症心身障害児の胃食道逆流症（GERD）に対するクエン酸モサプリド治療
重症心身障害児の無症候性胃食道逆流症に対する噴門形成術
排便の生理学
小児排便外来の現況
小児内科医から見た慢性便秘症
慢性便秘症治療の概要
慢性便秘症の薬物治療
慢性便秘症の外科治療―外科治療の現況および手術によりQOLが著明に改善した1例

小児がん治療における外科医の役割―外科の立場から
小児がん治療において外科医に期待する役割―小児科の立場から
小児がんの局所治療における外科治療との連携―放射線治療の立場から
大学病院tumor boardにおける小児外科医の立場
Oncologic emergencyにおける小児外科医の役割
進行神経芽腫における外科局所治療の意義
限局性神経芽腫の生物学的特性に基づく外科治療
遠隔転移を有する高リスク神経芽腫の治療―再発形式からみた局所治療と全身治療の役割
肝芽腫に対する肝移植の意義
顕微鏡的断端陽性肝芽種における肝移植の限界
小児肝腫瘍における術中造影―超音波検査の有用性
肝芽腫再発例の新病理組織分類からみた予後の検討
血液凝固障害を伴う新生児肝血管腫に対する肝切除術
腎芽腫に対する腎温存手術（nephron sparing surgery）の問題点とその有用性
主膵管構築像を利用した膵腫瘍手術におけるマルチスライスCTの有用性
小児の膵頭部腫瘍に対する幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の手術手技
Ewing肉腫ファミリー腫瘍に対する外科治療の意義
胸膜肺芽腫の治療における外科治療
小児固形腫瘍の肺転移巣に対する外科治療の意義
体幹原発悪性腫瘍に対するコンポジットメッシュによる胸腹壁再建
小児固形悪性腫瘍長期生存例における局所治療関連障害

治療法の歴史的変遷
短腸症候群の病態栄養と問題点
小児短腸症候群の栄養管理
シトルリン・アルギニンによる消化管順応の評価
間接熱量測定法による残存消化管機能の評価
在宅静脈栄養法（HPN）と在宅経腸栄養法（HEN）
間欠的 TPN と早期経腸栄養
Glucagon-like peptide 2（GLP-2）投与の効果
セレン投与の必要性
腸管不全合併肝障害に対してω3 系脂肪製剤を投与した 2 症例の検討
経胃瘻夜間持続注入法
プロバイオティクスによる腸内細菌叢コントロールと血漿中シトルリン値
漢方薬・栄養補助食品を用いた短腸症候群の管理
静脈栄養関連肝障害に対する栄養管理
短腸症候群における D-lactic acidosis
小腸延長術：LILP（longitudinal intestinal lengthening and tailoring procedure）
小腸延長術：STEP（serial transverse enteroplasty）
小腸移植
18 年で中心静脈栄養を離脱した超短腸症候群の 1 例
短腸症候群の成人期の問題
短腸症候群のリハビリテーションプログラム

喉頭軟化（軟弱）症の治療アルゴリズム
喉頭軟化症に対する外科治療
声門下狭窄症に対する喉頭気管形成術
声門下狭窄症に対する partial cricotracheal resection
気管軟化症に対する治療アルゴリズム
気管外ステント術の適応とその効果
大動脈吊り上げ法の適応とその効果
先天性気管狭窄症に対する治療アルゴリズム
広範囲型先天性気管狭窄症に対するバルーン拡張術と長期ステント治療の効果
先天性気管狭窄症に対する slide tracheoplasty―治療上の問題点と対策
誤嚥の治療アルゴリズム
乳幼児に対する喉頭気管分離術の適応とその効果
喉頭気管分離術における術式の選択
喉頭気管分離術（気管弁法）の術式とその利点
気管切開術施行後の重症心身障害児に対する喉頭気管分離術の検討
喉頭気管分離術と気管腕頭動脈瘻―その予防と対策
喉頭気管分離術と噴門形成術：どっちが先？
新生児・乳児に対する気管切開術の適応
気道閉塞の原因になる小児気管支腫瘍の治療
気管壊死に対する外科的治療
再生医療による気道再建の展望.....

採血
ライン確保
中心静脈カテーテル挿入―超音波ガイドによる鎖骨下静脈カテーテル挿入法
腰椎穿刺
骨髄穿刺
蘇生処置―心肺蘇生
蘇生処置―気道確保
蘇生処置―骨髄針を含むライン確保
経鼻胃管挿入，胃瘻交換
創処置―外傷・術創
熱傷処置の達人になる
褥創処置について
穿刺・切開排膿
デブリードマン
皮膚（湿疹・かぶれ）の処置
爪の処置
耳・鼻処置
眼・眼周囲の処置
小児の口腔外傷処置
外来で行う臍に関する処置
肛門に関する処置
泌尿生殖器に関する処置.....

ラット小腸移植における ischemic preconditioning および remote ischemic preconditioning の有用性
ES 細胞から作成した腸管様構造の内腔を覆う上皮細胞および上皮幹細胞について
同所性小腸移植ラット壁内神経系における Neurotensin の調節機構
腸管神経系発生におけるビタミン A の重要性
FK506 の小腸移植グラフト血流に与える影響
小児腸管不全症例の小腸移植の適応
生体小腸移植の実際
脳死小腸移植の現状と問題点
小腸移植の術後管理
小腸移植後の看護―重症化した一事例を振り返って
小腸移植にまつわる精神医学的問題
胆道閉鎖症の生体肝移植時期
胆道閉鎖症年長児例の生体肝移植
胆道閉鎖症術後成人例に対する生体肝移植
肝芽腫治療における肝移植―移植医療チームとして
小児生体肝移植後の免疫抑制療法―Calcineurin inhibitor の使用に関して
肝移植術後長期経過観察時の注意点―肝移植後 15 年を経過した小児長期症例の検討
代謝疾患に対する肝移植時期

低出生体重児の先天性食道閉鎖症に対する治療方針
重症奇形を合併する先天性食道閉鎖症に対する治療方針
先天性食道閉鎖症に対する胸腔鏡下手術
先天性食道閉鎖に対する噴門形成術付加全胃吊り上げ食道再建術
先天性食道閉鎖症に対する Collis Nissen 手術
先天性食道閉鎖，long gap 症例に対する胸壁外牽引法とマグネットチューブによる圧挫吻合
Long gap 症例に対する空気注入法による食道延長法
Long gap 症例に対する術中食道延長法としての Livaditis 法
先天性食道閉鎖術後の GERD に対する治療
胃食道逆流症（GERD）の診断
GERD に対する腹腔鏡下噴門形成術
小児胃食道逆流症の保存的治療
重症心身障害児と漢方治療
先天性食道狭窄症の診断
先天性食道狭窄症の治療
食道異物を契機に発見された先天性食道狭窄症の 2 例
腐食性食道炎後の二次性食道狭窄に対する外科治療
二次性食道狭窄症に対する経静脈ステロイド大量療法
食道アカラシアの診断と治療
食道穿孔における原因と治療

鎖肛の臨床における近年の問題点
骨盤内神経の解剖と生理
骨盤底筋群（肛門挙筋）の正常解剖と直腸肛門奇形
―3DCT 所見を中心に
鎖肛に合併する脊髄係留と解除手術の有用性
新たな排便機能評価試案について
腹会陰式肛門形成術の適応と実際
高位鎖肛に対する拡大会陰式肛門形成術の実際
腹腔鏡補助下高位鎖肛根治術の標準術式
腹腔鏡補助下高位鎖肛根治術における合併症
高位鎖肛に対する PSARP 法の工夫―とくに肛門括約筋の切開方法について
高位鎖肛に対する仙骨（腹）会陰式肛門形成術の長期成績
高位・中間位鎖肛症例での長期成績
腹腔鏡補助下肛門形成術後の問題点と排便機能
PSARP と腹腔鏡補助下肛門形成術の術後排便機能の比較
直腸肛門奇形に伴う泌尿生殖器系の問題点の俯瞰
腹会陰式直腸肛門形成術々後成人例における QOL
高位鎖肛術後成人期の生殖機能障害
高位鎖肛術後の婦人科的問題
高位・中間位型鎖肛術後の長期通院症例が抱える問題
長期フォロー上の問題点

小児外科医の散歩道［第 116 回］
人生を豊かにしてくれるもの

＜症 例＞
腹腔内に遊離していた新生児卵巣嚢胞の 1 手術例.....

序

Ⅰ．薬剤の基礎知識
1．小児薬用量の基本的な考えかた
2．小児期の薬物代謝の特徴・ファーマコゲノミックスと小児医療
3．PK/PD理論に基づいた抗菌薬の有効な使い方
4．胎児への薬剤の影響
5．薬物の母乳中への移行
6．小児に汎用される薬剤の相互作用
7．薬剤代謝・排泄能に異常があるときの薬剤投与の注意点
8．医薬品の誤飲事故とその予防策
9．上手な服薬指導
10．小児用製剤と調剤における工夫
11．処方せんの書き方
12．ジェネリック医薬品
13．薬剤のオフラベル使用とその問題点
14．インターネットからの薬剤情報収集
15．OTC総合感冒薬の有効性について
16．薬物アレルギー
17．薬事法改正の要点

Ⅱ．基本的薬剤の選び方・使い方
1．抗菌薬
2．抗ウイルス薬
3．鎮咳去痰薬
4．鎮痛解熱薬
5．気管支喘息治療薬
6．その他のアレルギー疾患に用いられる薬剤
7．抗てんかん薬
8．筋弛緩薬
9．止痢・整腸薬，下剤
10．消化性潰瘍薬
11．強心薬
12．抗不整脈薬
13．降圧薬
14．昇圧薬：起立性調節障害を含む低血圧症に対して
15．動脈管・肺血管拡張薬
16．脳圧降下薬
17．利尿薬
18．造血薬
19．抗血栓薬
20．救急蘇生薬
21．生物学的製剤（血液製剤）
22．骨代謝関連薬
23．抗精神病薬，抗うつ薬，精神刺激薬
24．抗不安薬
25．ビタミン薬
26．ホルモン薬
27．副腎皮質ステロイド薬
28．免疫抑制薬
29．抗サイトカイン薬
30．漢方薬
31．一般的な輸液製剤
32．輸液製剤：高カロリー輸液，アミノ酸製剤，脂肪製剤など
33．点眼薬
34．点耳・点鼻薬
35．軟膏，クリーム，ローション

Ⅲ．疾患に対する薬剤の選び方・使い方と注意
A．呼吸器疾患
1．鼻咽頭炎（上気道炎）
2．気管支喘息発作
3．クループ症候群
4．気管支炎・肺炎
5．細気管支炎
B．感染症
1．突発性発疹
2．インフルエンザ
3．麻疹
4．風疹
5．水痘・帯状疱疹
6．ムンプス
7．ヘルパンギーナ・手足口病
8．サイトメガロウイルス感染症
9．EBウイルス感染症
10．感染性嘔吐下痢症
11．アデノウイルス感染症
12．百日咳
13．伝染性軟属腫（みずいぼ）
14．単純ヘルペスウイルス感染症
15．無菌性髄膜炎（ウイルス性髄膜炎）
16．細菌性髄膜炎，脳膿瘍
17．溶血性レンサ球菌感染症
18．細菌性腸炎
19．伝染性膿痂疹
20．MRSA感染症
21．結核
22．肺炎マイコプラズマ感染症
23．クラミジア感染症
24．カンジダ症，アスペルギルス症
25．麦粒腫，霰粒腫
26．感染性結膜炎
27．急性中耳炎
28．外耳道炎
29．口内炎，口角炎
30．AIDS
31．蟯虫症
C．循環器疾患
1．心不全
2．不整脈（頻脈，徐脈）
3．QT延長症候群
4．WPW症候群：頻拍発作予防を中心に
5．動脈管の開存および閉鎖を目的とした治療
6．無酸素発作
7．心筋炎，心筋症
8．肺動脈性肺高血圧
9．起立性調節障害
10．感染性心内膜炎
11．川崎病
D．消化器疾患
1．便秘症
2．虫垂炎
3．胃炎，H．pylori感染症
4．胃・十二指腸潰瘍
5．胃食道逆流症・逆流性食道炎
6．急性肝炎・慢性肝炎
7．急性膵炎
8．クローン病
9．潰瘍性大腸炎
10．過敏性腸症候群
11．肛門周囲膿瘍
E．神経筋疾患
1．急性脳症
2．脳梗塞
3．多発性硬化症
4．急性散在性脳脊髄炎
5．痙直型脳性麻痺
6．不随意運動
7．熱性けいれん
8．てんかん
9．けいれん重積
10．片頭痛
11．重症筋無力症
12．ギラン・バレー症候群
13．顔面神経麻痺
14．筋ジストロフィー
F．血液疾患
1．顆粒球減少症（好中球減少症）
2．好中球機能異常症
3．鉄欠乏性貧血
4．再生不良性貧血
5．特発性（免疫性）血小板減少性紫斑病
6．DIC
7．血友病，von Willebrand病
8．血球貪食性リンパ組織球症
G．腎・泌尿器・生殖器疾患
1．急性腎炎症候群
2．紫斑病性腎炎
3．IgA腎症
4．ネフローゼ症候群
5．溶血性尿毒症症候群
6．尿路感染症（急性腎盂腎炎，膀胱炎）
7．尿細管性アシドーシス
8．Bartter症候群，Gitelman症候群
9．Dent病
10．腎性尿崩症
11．亀頭包皮炎，包茎，外陰腟炎
H．内分泌・代謝疾患
1．アセトン血性嘔吐症（周期性嘔吐症候群）
2．急性副腎不全
3．1型および2型糖尿病
4．成長ホルモン分泌不全性低身長
5．甲状腺機能低下症・亢進症
6．中枢性尿崩症
7．月経過多症
8．思春期早発症（性早熟症）
9．ターナー症候群
10．副甲状腺機能低下症
11．くる病
12．軟骨無（低）形成症，骨形成不全症
13．肥満
14．Wilson病
15．脂質異常症
I．アレルギー疾患
1．アトピー性皮膚炎
2．気管支喘息
3．アレルギー性鼻炎
4．じん麻疹
5．食物アレルギー
6．Henoch-Schonlein紫斑病
7．アナフィラキシー
J．膠原病
1．若年性特発性関節炎
2．リウマチ熱
3．全身性エリテマトーデス
4．若年性皮膚筋炎
5．混合性結合組織病
6．抗リン脂質抗体症候群
K．社会心理学的疾患
1．自閉症
2．注意欠陥多動性障害
3．摂食障害
4．うつ病，うつ状態
5．強迫性障害
6．チック障害
7．睡眠関連疾患
8．夜尿症
L．新生児・乳児疾患
1．呼吸窮迫症候群
2．未熟児くる病（未熟児代謝性骨疾患）
3．新生児無呼吸発作
4．未熟児貧血
5．ビタミンＫ欠乏性出血症
M．その他
1．やけど
2．しもやけ（凍瘡）
3．にきび
4．虫さされ
5．アタマジラミ
6．乗り物酔い.....

特集 The operation 手術基本手技：その極意とコツ

手術のプランニング：開胸・開腹手術におけるアプローチの選択
局所麻酔の適応と実際
皮膚切開線の決め方
糸結び
はさみの種類と使い方
剥離
手術用の切開器具・装置（器械）―電気メス，バイポーラーの使い方
手術野を作る（スーパーアシスタントになる）
糸の種類と選択
術中造影，術中検査
止血
消化管吻合法
血管吻合
マイクロテクニックによる微小血管・神経の吻合法
ドレーンの適応と選択
CUSA の使い方
閉腹・閉胸法
鏡視下手術の基本手技
超音波凝固切開装置，vessel sealing systemの使い方

■特集　小児 NST 病態栄養シリーズ：特殊病態下の管理

巻頭言　特殊病態下の栄養管理とその進歩群馬県立小児医療センター外科
低出生体重児における術後の黄疸遷延：問題点と対策
小腸不全，小腸移植症例の肝組織病理所見
重度小腸不全関連肝機能障害に対する低カロリー・輸血療法
長期経過で改善した高度胆汁鬱滞のある胎便関連性腸閉塞の超低出生体重児
中腸軸捻転後の遷延する胆汁鬱滞に対し胆嚢外瘻・胆道洗浄が有効であった 1 例
胆汁鬱滞性肝障害を生じた短腸症候群児に対する普通食投与の試み
半消化態栄養剤の胃内投与によるダンピング症候群の 1 例
経静脈栄養離脱後 4 年を経過して発症したビタミン B12 欠乏性巨赤芽球性貧血
超短腸症候群に合併したミルクアレルギー
TPN カテーテル管理と内分泌代謝異常に難渋した CIIPS
小児短腸症候群に合併した中枢性甲状腺機能低下症の 1 例
短腸症候群とシトルリン：腸管大量切除モデルにおけるシトルリン添加 TPNの有用性の検討
早期から“予防的プロバイオティクス療法”を行った短腸症患児の腸内細菌叢と血漿中シトルリン値の推移

肝機能障害を伴う短腸症候群に対するω3 系脂肪製剤の効果
強化母乳の関与が疑われた術後糞便性イレウス
カフ付き中心静脈カテーテルの同一経路再使用法
小児例における鎖骨下中心静脈カテーテル・皮下ポート挿入に対する一工夫
長期留置型中心静脈カテーテルに発症したカテーテル関連血流感染症に対するエタノールロック療法の検討
腸瘻ボタンからの減圧で HPN に移行しえた短腸症候群の 1 例

小児外科医の散歩道［第 114 回］
　虎にもなれなかった寅年生まれ

＜症　例＞
　術前診断し，腹腔鏡補助下精巣固定術を施行した横断性精巣転位の 2 例

甲状舌管腫：瘻管がないときどうする？ 複数の瘻管があるときは全部取るの？ 堀澤 稔・他
Nuss 手術時の心損傷 淺部浩史
乳糜胸・乳糜腹水に対する内視鏡手術：漏出部位がわからなかったらどうする？ 小室広昭
感染歴のある肺囊胞性疾患に対する胸腔鏡手術 仁尾正記・他
短食道に対する腹腔鏡下噴門形成術：どこで開腹移行？ 石橋広樹・他
腹腔鏡下噴門形成術時の食道穿孔：開腹移行か？ 腹腔鏡下修復か？ 武 浩志・他
腹腔鏡下脾囊胞手術：脾摘術？ 部分切除術？ 天蓋切除術？ いつ開腹移行？ 見澤 滋
おなかが閉じられない：入ると思った臍帯ヘルニア—Tissue Expander を用いた巨大臍帯ヘルニアの治療経験 前田貢作・他
おなかが閉じられない：巨大神経芽腫破裂 古村 眞・他
おなかが閉じられない：生体肝移植 水田耕一・他
胆道拡張症手術時の胆管分岐異常：どんな肝管空腸吻合術 高橋俊明・他
肝切除時の胆管損傷：安全で確実な胆管再建は？ 加藤純爾・他
超低出生体重児壊死性腸炎：大量腸切除が必要なときどうする？ 今治玲助・他
多発腸閉鎖症：どこまでつなぐ？ 横井暁子・他
結腸閉鎖症：一期的吻合？ ストーマ造設？ カテーテル虫垂瘻造設？ 杉山彰英・他
小腸が全部無神経節腸管：再手術をもっとも少なくする方法は？ 木村 修・他
血管の処理がかなり終わった巨大腫瘍：もしも取れなかったらどうする？ 黒田達夫・他
卵巣嚢腫の鼠径ヘルニア嵌頓 松田博光・他
女児のヘルニアで精巣が出てきたら 窪田正幸
膀胱滑脱を伴う鼠径ヘルニアはどうする？ 久山寿子・他
同側で 2 個の精巣を見かけたら？：腹腔鏡手術の場合と従来法の場合 亀岡一裕・他
子宮捻転を伴う卵巣卵巣嚢腫茎捻転症：子宮の色調が悪いときは？ 三宅 啓・他

小児外科医の散歩道［第 113 回］
小児外科医と大東亜共栄圏 田口智章

＜症 例＞
超低出生体重児の食道閉鎖症 A 型 long gap 例の木村法術後狭窄をきたした 1 例 内山昌則・他.