【治療に伴う看護特集】鉄則リストでできる！ ケアの最前線もわかる！ がんの治療による皮膚障害のケア あれこれ
JA愛知厚生連江南厚生病院　祖父江 正代

◆1．がんの治療中にみられる皮膚障害をまとめて理解
福西会病院　高木 良重

◆2．スキンケア指導の鉄則リスト
稲沢市民病院　黒木 さつき

◆3．患者説明の鉄則リスト
JA愛知厚生連江南厚生病院　宇根底 亜希子

◆4．皮膚障害ケース集　～こんなときあなたならどうする？～
愛媛大学医学部附属病院　杉本 はるみ

◆コラム：スキンケアの最前線
（1）患者によってセツキシマブ・パニツムマブの効果に違いがあるの？
JA愛知厚生連江南厚生病院　宇根底 亜希子

（2）放射線皮膚炎の予防にヒアルロン酸入り保湿剤は有効なの？
JA愛知厚生連江南厚生病院　祖父江 正代

（3）EGFR阻害薬による皮膚障害のように、手足症候群は治療効果と関係あるの？
JA愛知厚生連江南厚生病院　宇根底 亜希子

（4）抗がん剤投与中に冷やすことでどんな副作用が予防できるの？
JA愛知厚生連江南厚生病院　宇根底 亜希子

（5）がん治療においてチーム医療はなぜ必要なの？
JA愛知厚生連江南厚生病院　宇根底 亜希子



【緩和ケア特集】オピオイド疼痛管理up-to-date
聖隷三方原病院　森田 達也

＜1＞新しいレスキュー用製剤：粘膜吸収性オピオイド
◆1．オキノーム(R)・オプソ(R)が効かないときに、アブストラル(R)・イーフェン(R)に切り替えれば効果があるのか？
◆2．アブストラル(R)・イーフェン(R)は、骨転移の体動時痛の「予防投与」に使ってもいいのか？
◆3．アブストラル(R)とイーフェン(R)はどう違うのか？どういうときにはどっちがよいのか？
静岡県立静岡がんセンター　大坂 巌

＜2＞新しい弱オピオイドの特徴
◆1．トラマドール（トラマール(R)・トラムセット(R)）が有用な場合はどういうときか？
◆2．タペンタドール（タペンタ(R)）が有用な場合はどういうときか？
佐賀県医療センター好生館　小杉 寿文

＜3＞タイトレーション（増量）
◆1．痛みが強い患者での増量の仕方として、徐放性製剤＋レスキュー速放性製剤、速放性製剤のみ、注射のいずれの方法がいいか？
◆2．注射剤で増量する場合の増量間隔、増量方法は？
◆3．一日4回以上レスキュー（疼痛時）を使用していたら、ベースを増量するほうがいいか？
聖路加国際病院　松田 洋祐

＜4＞オピオイドスイッチング
◆1．オキシコドン徐放性製剤を使用していた患者が内服できなくなったとき、オキシコドン注射液（オキファスト(R)）に変えるべきか、モルヒネに変えるべきか、フェンタニル貼付剤に変えるべきか？
◆2．フェンタニル貼付剤を使用していた患者が内服のレスキュードーズを使用できなくなったときどうするべきか？
国立がん研究センター東病院　田上 恵太　ほか

◆3．フェンタニル貼付剤を使用していた患者が呼吸困難を生じた場合、オピオイドはどうするべきか？
◆4．オキシコドン徐放錠を使用していた患者が呼吸困難を生じた場合、オピオイドはどうするべきか？
がん・感染症センター都立駒込病院　前田 隆司

＜5＞副作用対策
◆1．オピオイドの悪心・嘔吐対策として、オランザピンの効果があるのはどういうときか？
◆2．オピオイドの悪心・嘔吐対策として、ミルタザピン（リフレックス(R)・レメロン(R)）の効果があるのはどういうときか？
聖隷三方原病院　今井 堅吾

◆3．せん妄の既往のある高齢者にオピオイドを開始するときにできる工夫は何か？
広島大学病院　小早川 誠　ほか

＜6＞メサドン
◆1．メサドンが効果的な痛みはどんな痛みか？
愛知県がんセンター中央病院　下山 理史



【視野を広げる特集】患者の思いを叶えるヒントがきっとある！ 退院支援・退院調整のケースレポート
◆1．患者・家族とも介護負担への不安から在宅療養を諦めていたケース
国立病院機構四国がんセンター　廣澤 光代

◆2．化学療法の継続について、患者と次女との間に意見の相違があるなかで在宅支援を行なったケース
千葉県がんセンター　谷 宏子

◆3．医療的ケアを必要とする認知症の患者が日中独居になってしまうが、「犬と一緒に過ごしたい」気持ちを家族と多職種で支え合い退院調整を行なったケース
島根大学医学部附属病院　太田 桂子

◆4．高次脳機能障害患者の治療と生活を支えた在宅医療：約2年間の化学療法を経て、ベストサポーティブケアから看取りまでの8カ月間を、訪問診療・看護を利用しながら自宅で過ごしたケース
京都大学医学部附属病院　太田 裕子

◆5．療養場所や治療に対する希望が揺れ動く患者と家族の想いを支えるための退院支援において退院前共同カンファレンスが効果的であったケース
国立がん研究センター中央病院　清水 陽一

◆6．看護師がかかわりを困難に感じている終末期患者の退院支援
愛知県がんセンター中央病院　林 真由美

◆7．在宅療養の希望はあるが、患者・家族の不安が強く、なかなか退院に踏み切れなかったケース
済生会横浜市南部病院　嶋中 ますみ



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